Prevención de la nefropatía diabética: ¿qué ayuda ofrece la nutrición?
La nefropatía que puede presentarse en las personas con diabetes; aunque también en las personas que sufren de hipertensión es una condición de insuficiencia renal crónica. Una dieta correcta, con un control particular sobre la ingesta de proteínas (cuyo metabolismo se altera en el caso de la nefropatía diabética) puede ayudar a proteger los riñones en los individuos predispuestos.
¿Cuáles son los factores que más le exponen al riesgo de desarrollar la nefropatía diabética?
Además de tener en cuenta la edad de la diabetes, los dos factores que más tienden a aumentar el riesgo de insuficiencia renal y a hacer avanzar la enfermedad son, por lo general, los niveles de presión arterial alta (hipertensión) que no están bien controlados y la hipercolesterolemia (niveles elevados de colesterol en la sangre).
De hecho, hay otros factores que también entran en juego en la salud de los riñones: fumar, nutrición hiperproteica y rica en sal, familiaridad con la diabetes, predisposición a las enfermedades cardiovasculares. La raza también parece ser un factor de riesgo: los afroamericanos, los orientales y los indios americanos parecen tener un riesgo mayor que los caucásicos.
¿Qué ayuda puede venir de la alimentación?
Una nutrición correcta puede ayudar en gran medida a prevenir o retrasar el curso de una condición de insuficiencia renal. Gracias a la nutrición, los cambios metabólicos pueden ser controlados y se puede lograr un estado satisfactorio de nutrición. Una dieta baja en proteínas puede reducir el riesgo de daño renal en todas las personas con insuficiencia renal crónica, sean o no diabéticas.
Se recomienda que tanto las personas con diabetes de tipo 1 como las personas con diabetes de tipo 2 no deben consumir demasiadas proteínas. Para dar una idea de los beneficios, podemos citar un estudio en el que se observó una reducción de la frecuencia de los daños renales a los 4 años del 10 al 27% en sujetos con diabetes de tipo 1 y nefropatía diabética progresiva.
¿Qué es exactamente una dieta hipoproteica?
La dieta hipoproteica clásica es una dieta baja en proteínas establecida según las indicaciones de las principales sociedades de Nefrología y Dietética. La cantidad de proteína varía de 0,6 a 1 g por kg de peso corporal ideal, dependiendo de la condición del paciente.
Hay casos en los que se prefiere la dieta hipoproteica clásica a la dieta fuertemente hipoproteica (unos 0,3 g por kg de peso ideal) a los que se añaden suplementos nutricionales específicos que deben ser prescritos por un profesional competente.
¿Cómo puedo establecer una dieta hipoproteica?
Siempre es aconsejable que un profesional establezca una dieta personalizada de acuerdo con su cuadro clínico. Como regla básica, el consumo de alimentos para animales debe ser reducido. Una reducción hecha en términos de cantidad de la porción individual y como frecuencia semanal de consumo. Las porciones de leche, carne, pescado, huevos, queso, etc. también podrían reducirse a la mitad en comparación con la porción estándar del individuo sano. También puede ser útil utilizar pasta o pan apropiado. Los cereales y las legumbres pueden consumirse con mayor frecuencia, siempre con porciones controladas por el individuo para asegurar la ingesta total de proteínas.
Por otra parte, las verduras y la fruta pueden consumirse de forma más libre, sin proteínas, pero con la atención puesta en personalizar la ingesta de fósforo, potasio y magnesio según el cuadro clínico.
Presta mucha atención al consumo de sal, tanto para los niveles de sodio, que deben mantenerse bajos, como para no agravar la hipertensión arterial, un factor de riesgo cardiovascular y el daño a la función renal.
Para la elección del condimento, damos luz verde al aceite de oliva virgen extra, en la cantidad adecuada para evitar la ingesta de demasiadas grasas y calorías. En general, una porción diaria de unos 30 g se considera adecuada para la mayoría de los individuos, pero siempre es aconsejable personalizarla.
En estas situaciones la personalización del plan de alimentación es fundamental. La dieta debe basarse en la medida de lo posible en los gustos y hábitos de la persona para garantizar una mayor y más duradera adherencia a lo largo del tiempo.
