En algunos casos, el estilo de vida puede contribuir a que se formen los coágulos, por ejemplo, si la persona no se mueve lo suficiente. El riesgo es más alto si recientemente se ha pasado por una cirugía o una fractura ósea, si se está enfermo y en cama durante un largo tiempo, o si ha estado viajado durante un período prolongado.

Asimismo, padecer otras enfermedades o trastornos también constituye un importante factor de riesgo de tener un coágulo sanguíneo. Entre ellos, se incluyen los accidentes cerebrovasculares, la parálisis (incapacidad para moverse), la enfermedad cardíaca crónica, la presión arterial alta o haber recibido un tratamiento reciente para el cáncer.

Lamentablemente estos no son los únicos desencadenantes de una trombosis venosa profunda, por eso BeHealth te ofrece esta lista para que puedas mantenerte informado acerca de los aspectos que han sido identificados como factores de riesgo:

• Tener sobrepeso u obesidad. Tener sobrepeso aumenta la presión en las venas de la pelvis y de las piernas.
• Edad. Tener más de 60 años aumenta el riesgo de sufrir una trombosis venosa profunda, aunque puede presentarse a cualquier edad.
• Tabaquismo. Fumar afecta la coagulación y la circulación de la sangre, lo cual aumenta el riesgo de sufrir una trombosis venosa profunda.
• Embarazo. El embarazo aumenta la presión en las venas de la pelvis y de las piernas. Las mujeres con un trastorno de coagulación heredado corren un riesgo mayor. El riesgo de presentar coágulos sanguíneos por el embarazo puede continuar hasta seis semanas después de tener a tu bebé.
• Píldoras anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal. Ambos métodos pueden aumentar la coagulación de la sangre.
• Insuficiencia cardíaca. Esto aumenta el riesgo de sufrir una trombosis venosa profunda y una embolia pulmonar. Dado que las personas con insuficiencia cardíaca presentan una función cardíaca y pulmonar limitada, los síntomas causados incluso por una pequeña embolia pulmonar son más evidentes.
• Enfermedad intestinal inflamatoria. Las enfermedades intestinales, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, aumentan el riesgo de sufrir una trombosis venosa profunda.
• Antecedentes personales o familiares de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar. Si tú o un miembro de tu familia tuvieron una de estas enfermedades o ambas, es posible que corras un mayor riesgo de sufrir una trombosis venosa profunda.
• Genética. Algunas personas heredan factores de riesgo o trastornos genéticos, como el factor V Leiden, que hacen que la sangre se coagule con mayor facilidad. Es posible que un trastorno heredado no cause coágulos sanguíneos por sí solo, a menos que se combine con uno o más factores de riesgo.
• Cáncer. Algunas formas de cáncer aumentan las sustancias en la sangre que provocan que esta se coagule. Algunas formas de tratamiento contra el cáncer también aumentan el riesgo de sufrir coágulos sanguíneos.

No obstante, a veces, puede formarse un coágulo sanguíneo en una vena sin ningún factor de riesgo subyacente aparente, el lo que se conoce como un tromboembolismo venoso no provocado.

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Lo primero que debes saber es que, cuando en el organismo se desarrolla un coágulo de sangre, la salud se pone en riesgo debido a que la sangre pasa de ser líquida a semisólida y podría bloquear el flujo sanguíneo y desarrollar graves efectos como derrames cerebrales e infartos. Por eso, ten en cuenta los siguientes factores.

Ojo con la inactividad

Quizá durante vuelos largos o viajes en carro o autobús, sueles estar mucho tiempo sentado, por eso intenta hacer pausas activas, estiramientos y darle movilidad al cuerpo para evitar esta anomalía.

Por lo general, las piernas son las que primero podrían alertar de que hay anomalías en la salud. Por eso, si trabajas mucho en un escritorio, intenta hacer estiramiento de las extremidades inferiores.

Después de cirugías

La mayoría de intervenciones quirúrgicas suelen causar que el paciente esté mucho tiempo acostado; igualmente, si sufriste alguna fractura, tu tiempo de reposo suele aumentar. Por ello, al igual que en el tip anterior, debes encontrar la manera de estirar. Eso sí, como estás convaleciente tras la operación, en este caso debes contar con la ayuda de tu médico tratante.

Qué debes tener en cuenta

Si empiezas a sentir dolor en la pantorrilla o en el muslo, luego de llevar mucho tiempo sentado, no hagas caso omiso debido a que en estas zonas es donde más común se presentan los coágulos, así que ve al médico o empieza, de manera cuidadosa, a realizar los estiramientos pertinentes.

La inflamación

Parece que las piernas hablaran por sí solas cuando hay un coágulo. Si notas que la extremidades inferiores empiezan a tornarse inflamadas o de color rojo, no lo dudes y ve al médico inmediatamente para tomar rápidas acciones al respecto.

Los calambres

Otro de los factores de alerta que tu cuerpo podría darte para que identifiques que tienes un coágulo es cuando la hinchazón o los calambres, tanto en brazos como piernas, empiezan a ser más notorios. Ten mucha atención a este factor.

La tos

Cuando los coágulos se forman en los pulmones es posible que se afecte el flujo de oxígeno, lo que te podría causar una tos que nunca has experimentado, al punto que ocasiona dificultad para respirar y, a su vez, incrementa el flujo sanguíneo. Esto podría advertirte de una embolia pulmonar.

El estado de ánimo

La ciencia médica también ha advertido que cuando te empiezas a sentir mayormente irritable y tienes convulsiones sumadas a alucinaciones, puede que tu organismo esté teniendo algún coágulo, por lo que la trombosis arterial podría estar por llegar. 

Fatiga

Cuando los coágulos sanguíneos se desarrollan en el organismo podría ser posible que empieces a sentirte más fatigado de lo normal. Esto se debe a que el cuerpo activa sus mecanismos de defensa para avisarte que no estás bien.

Otros factores

La fiebre inexplicable, las rayas rojas en el cuerpo, así como tener fracturas que no fueron tratadas adecuadamente, podrían ser desencadenantes de un coágulo sanguíneo, por lo que debes tomar rápidas acciones al respecto.

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“Parecería obvio, pero muchas personas en Puerto Rico y en muchos países de Latinoamérica no entienden que el sistema vascular es básicamente la tubería de movilizar la sangre por todo el cuerpo. Tiene dos áreas: una que es el sistema arterial, el cual lleva la sangre del corazón hacia el tejido y el otro sistema que corre en paralelo, el sistema venoso”, fueron las primeras palabras del doctor Jorge Martínez Trabal, cirujano vascular, explicando la importancia de este sistema en nuestro organismo.

Este sistema recoge la sangre, la regresa del tejido para entonces ser filtrada nuevamente por los pulmones y el hígado, y llevarla nuevamente hacia el corazón. Así, tanto en el sistema arterial como en el sistema venoso pueden existir dificultades de suma gravedad que pueden ocasionar incluso la muerte súbita del paciente.

“Por ejemplo, cuando hablan de la embolia pulmonar, que puede ser desde muy pequeña hasta completamente catastrófica con arresto circulatorio, y todo va a depender de dos cosas: el tamaño del trombo y dónde se aloja”, precisó el especialista.

Por ejemplo, para que una  embolia pulmonar termine en una situación catastrófica que le cueste la vida al paciente, tiene que estar arrestando el flujo sanguíneo hacia el corazón en la arteria pulmonar principal.

El doctor comparó este hecho con un árbol con un tronco del cual salen ramas y hojas. Ese sería entonces el sistema venoso, este sistema serían las ramas que hacen que la sangre fluya hasta el tronco. 

Por ende, si el coágulo es lo suficientemente grande como para ocluir el flujo totalmente en ese tronco, “el paciente muere porque, simple y sencillamente, no hay flujo sanguíneo. Literalmente, se tapa la entrada de sangre al corazón”. 

Por otro lado, el trombo también puede partir desde el corazón y alojarse en la aorta, “que es como el tronco del sistema circulatorio arterial”. Esto conlleva a que la persona deje de recibir circulación desde el ombligo hacia abajo, lo que apenas tiene pocos minutos u horas para solucionarse. De no manejarse a tiempo, el paciente podría morir o perder sus extremidades inferiores.

El galeno precisó que estas son situaciones catastróficas, pero no siempre es así, sino que “va a depender del tamaño del trombo y dónde se aloja, porque si el trombo es pequeño puede provocar tos y pasar desapercibido».

Así ocurre en el 80% de los eventos tromboembólicos y “ese es el problema que, como no avisa, no podemos identificar los síntomas para poder prevenir un daño mayor».

En cuanto a los síntomas, el doctor Martínez Trabal explicó que la importancia radica en identificar situaciones en las que, como paciente, nos encontramos en riesgo. 

“Hay varias situaciones donde se reconoce que el paciente tiene un riesgo aumentado para tener este tipo de eventos. La ley requiere que a todo paciente que se identifique con ciertos factores de riesgo, se les provea medicamentos para prevenir este evento.

Por otro lado, también hay formas de identificar esta situación. Así, cualquier paciente que llegue a una unidad de cuidado intensivo está en alto riesgo.

“Ese paciente tiene que tener medicamentos y medidas mecánicas para prevenir los eventos tromboembólicos, ya sea porque le operaron del colon y llegó a intensivo o porque lo van a transfundir; lo que sea, cualquier paciente en esa situación que le vayan a hacer una cirugía porque tiene una malignidad”.

Se sabe además que los pacientes con cáncer tienen este riesgo, así como personas con pulmonía, infarto cardíaco o proceso infeccioso. De esta manera, cualquier paciente en estas circunstancias u hospitalizado que sienta que la pierna está hinchada o pesada, debe comentar al especialista porque podría tratarse de una tromboflebitis, un trombo en la pierna.

Asimismo, si al paciente le falta el aire, tiene tos seca y siente el corazón agitado, también debe sospechar de que tiene una embolia pulmonar, “que ese trombo que se formó en alguna otra parte del cuerpo subió y ahora está afectando el corazón”.

“Eso es bueno saberlo, porque puedes tener a tu familiar hospitalizado y tienes que saber qué es lo que está pasando exactamente”, aseveró.

¿Qué personas son más propensas a una trombosis?

Muchas personas tienen problemas de la sangre y están predispuestos a formar más coágulos que otros. Por ejemplo, según el cardiólogo, “en una mujer que ha tenido tres abortos espontáneos hay una posibilidad grande de que tenga problemas de trombosis con su sangre». 

Asimismo, tiene riesgo mayor las personas que tienen lupus, que tienen deficiencias de algunos factores de la coagulación o las mujeres que usan pastillas anticonceptivas: “si tú combinas uno de estas problemas de sangre con pastillas anticonceptivas, el riesgo es muchísimo más alto”. 

Por otro lado, cualquier persona que haya tenido una fractura grande de hueso está predispuesta por el concepto de trauma e inmovilización.

“Esas dos cosas se combinan y le predisponen a que se le forme un coágulo. Por eso es importante verificarse si usted sospecha, acudir a su médico y hacerse todas las pruebas existentes de manera que pueda descartar afecciones de salud”, finalizó el Dr. Martínez Trabal.

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La complicación más grave de la trombosis venosa es la embolia pulmonar, en la que el coágulo se desprende del lugar donde se formó y migra a la arteria pulmonar, lo que puede provocar una muerte súbita.

Las complicaciones de la trombosis arterial son el infarto de miocardio (ataque cardíaco), el derrame cerebral u otros accidentes vasculares, por ejemplo, en los miembros inferiores o el intestino. Hay varios tratamientos para prevenir la formación de trombos o para disolverlos.

Causas de la trombosis

Hay múltiples factores que pueden conducir a la trombosis.

Trombosis arterial:

Puede ser desencadenada por una lesión en la pared de una arteria que hace que se forme un coágulo al entrar en contacto con la zona de la arteria dañada. Esto es lo que sucede en la aterosclerosis, que a menudo es la causa de ataques cardíacos o apoplejías.

Las sustancias implicadas son tóxicas tanto para las paredes arteriales como para la coagulación de la sangre: el tabaco, la concepción hormonal.

Trombosis venosa:

Puede desencadenarse por inyección de drogas intravenosas, traumatismo, inflamación, infección bacteriana, varices, cáncer, anticonceptivos orales.

Por otra parte, un período que crea una desaceleración en la circulación – una posición sentada repetida y prolongada (largo viaje en avión), una lesión, una larga inmovilización (yeso) o una cirugía – son causas frecuentes.

Síntomas de la trombosis
La trombosis venosa del miembro inferior se caracteriza esencialmente por las siguientes manifestaciones clínicas:

• Dolor en el área donde se encuentra la trombosis
• Endurecimiento de la zona afectada al palpar
• Enrojecimiento, calor si la trombosis es superficial
• Coloración azulada o blanquecina de la piel en caso de trombosis superficial
• Ocasionalmente, se puede formar un edema
• A veces, la piel brillante y tensa

En aproximadamente uno de cada dos casos, la trombosis venosa profunda no causa ningún signo.

En caso de trombosis arterial, se puede observar una amplia variedad de signos dependiendo de la ubicación del coágulo:

• Un coágulo en una arteria cerebral causa síntomas de accidente cerebrovascular que varían mucho dependiendo de la arteria afectada.
• En caso de trombosis de la arteria coronaria, síntomas de infarto de miocardio.
• En caso de coágulo en una arteria de los miembros inferiores, o isquemia aguda del miembro inferior, hay un dolor repentino, desaparición del pulso en la pierna, palidez, frío.
• En caso de coágulo en las arterias que irrigan el tracto digestivo o de isquemia mesentérica, aparece un fuerte y persistente dolor en el abdomen. La isquemia mesentérica también puede ser causada por la trombosis venosa.

Diagnóstico de la trombosis
La trombosis se puede diagnosticar mediante varias pruebas médicas de imagen: arteriografía (exploración de las arterias), flebografía (exploración de las venas), ecografía Doppler. Los análisis de sangre muestran la presencia del dímero D, una sustancia que revela la formación de un coágulo.

Tratamiento de la trombosis

El tratamiento a seguir depende sobre todo del tipo de trombosis.

La trombosis venosa de los miembros inferiores es la más común. Su tratamiento es bien conocido.

En el caso de la trombosis venosa superficial de los miembros inferiores, el descanso y la medicación para aliviar el dolor pueden ser suficientes. Las inyecciones de anticoagulantes (heparina) se administran si hay riesgo de trombosis venosa profunda o extensión de la trombosis.

En el caso de la trombosis venosa profunda de los miembros inferiores, el tratamiento básico se basa en la inyección de anticoagulantes de la familia de la heparina todos los días para evitar la extensión y migración del coágulo.

Más tarde, otros tipos de anticoagulantes disponibles en forma de tabletas toman el relevo. Cuando la trombosis causa una obstrucción grave, el equipo médico puede utilizar fibrinolíticos, medicamentos que disuelven el coágulo.

La sujeción elástica es esencial lo antes posible. Se trata de medias o leotardos que comprimen las venas de las piernas, que se deben usar lo más posible para evitar complicaciones de la flebitis. Esta restricción debe ser usada por lo menos 2 años después de la flebitis.

En ciertos casos especiales, en particular en el caso de flebitis recurrente con un alto riesgo de embolias pulmonares repetidas, se puede considerar la instalación de una cava de filtro. Se trata de un filtro insertado en la vena cava, una vena que drena los miembros inferiores. El propósito de este filtro es bloquear el coágulo antes de que llegue a las arterias pulmonares, previniendo así la a veces muy grave embolia pulmonar.

En caso de trombosis arterial, su tratamiento depende de la localización de la trombosis. Lo que cuenta es la velocidad del tratamiento, especialmente para los ataques cardíacos y las apoplejías. De hecho, la zona irrigada por la arteria bloqueada se daña o incluso se destruye con el tiempo si ya no se irriga. Por lo tanto, es urgente desatascar la arteria para preservar la capacidad de funcionamiento, especialmente del corazón y el cerebro.

En el caso de un ataque cardíaco, el tratamiento consiste en utilizar lo antes posible un fármaco fibrinolítico, un medicamento que disuelve el coágulo que bloquea una arteria del corazón. Se aplican otros tratamientos para proteger el corazón y evitar complicaciones y reincidencias. En el caso de un accidente cerebrovascular debido a una trombosis arterial, el tratamiento también incluye el uso de un fibrinolítico lo antes posible.

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Ante el panorama, te daremos algunos consejos que podrías implementar para evitar percances de  salud que, afortunadamente, se pueden prevenir. A continuación te dejaremos los más efectivos.

De acuerdo con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) “los coágulos de sangre, también llamados trombosis venosa profunda (TVP), pueden ser un riesgo grave para algunas de las personas que hacen viajes de larga distancia” dado que se pueden originar en las piernas de los pacientes por lo que hay consejos que puedes tomar para evitarlos.

Consejos

-Indaga si tienes familiares diagnosticados con trombosis venosa.

-Mientras viajas en el avión o bus, intenta hacer estiramientos y movimientos de flexibilidad para que las piernas no permanezcan en la misma posición durante el trayecto.

-Flexiona los tobillos de atrás hacia adelante.

-Si vas en avión, y la aerolínea te lo permite, encoge las piernas hacia la silla y realiza otros ejercicios de estiramiento.

-Si en ocasiones anteriores te han avisado que tu sangre suele coagularse con mayor frecuencia, pregúntale al médico por los medicamentos que disuelven la sangre y te ayudan con esa anomalía.

-Si ya tienes una fórmula médica de los anticoagulantes, tómalos en los horarios establecidos y carga una botella de agua para ingerirlos ni un minuto antes o después del tiempo que definiste para tal fin.

Signos de alerta

A continuación también te contamos algunos de los síntomas que podrían alertarte de que estás padeciendo una trombosis, por lo que debes avisar de inmediato a tu personal médico.

• Hinchazón de la pierna o el brazo
• Dolor o sensibilidad sin razón aparente
• Sentir la piel caliente al tacto
• Enrojecimiento de la piel

Por otro lado debes saber que eres más propenso a desarrollar una TPV si eres mayor de 40 años, si eres obeso, si tuviste lesiones recientes en las piernas, si padeces várices o enfrentas otros facotres que el doctor deberá explicarte.

“Mientras más tiempo esté sin moverse, mayor es el riesgo de que se produzca un coágulo de sangre. En muchos casos, los coágulos de sangre se disuelven solos. Sin embargo, se puede producir un grave problema de salud cuando una parte del coágulo se desprende, se desplaza a los pulmones y crea un bloqueo”, expresan los CDC.

Referencias: MayoClinic, CDC, Institutos Nacionales de Salud.

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Ten en cuenta que la trombosis venosa profunda se produce cuando se forma un coágulo de sangre (trombo) en una o más venas profundas del cuerpo, generalmente en las piernas y, tal y como la literatura médica-científica lo ha advertido, esta anomalía se podría presentar comúnmente por falta de estiramiento y movilidad.

Consejos

Por esa razón, el primer tip que te traemos es precisamente ese: levántate de esa silla o cama y estira; si llevas varios días e incluso semanas hospitalizado, pregúntale a tu doctor o profesional  de salud qué estrategias puedes implementar para evitar que la sangre se coagule, se genere un trombo y puedas sufrir la condición.

Varios estudios apuntan a que los pacientes con más riesgo de esta condición son quienes tienen problemas de coagulación sanguínea, por lo que el médico podría prescribirte un tratamiento que diluya la sangre y te permita evitar dichas anomalías.

Si por tu trabajo o durante un viaje debes permanecer sentado por vario tiempo, lo mejor será que hagas estiramientos y saques de un tiempo para caminar y evitar que las articulaciones estén recogidas durante vario tiempo.

Para evitar los coágulos puedes seguir estos tips

• Usar ropa, calcetines o medias holgadas.
• Levantar las piernas 15 cm (6 pulgadas) por arriba del corazón, de vez en cuando.
• Usar medias especiales (llamadas medias de compresión), si su médico las receta.
• Hacer los ejercicios que le indique su médico.
• Cambiar de posición a menudo, sobre todo en viajes largos.
• No mantenerse de pie ni sentado más de 1 hora seguida.
• Comer menos sal.
• No golpearse ni lastimarse las piernas y evitar cruzarlas.
• No ponerse almohadas bajo las rodillas.
• Elevar la parte de los pies de la cama entre 10 y 15 cm (4 a 6 pulgadas), poniéndole abajo bloques o libros.
• Tomar todos los medicamentos que el médico le recete.

Diagnóstico de la TPV

Existen diversos métodos para diagnosticar la condición, por lo que debes saber que se te harán pruebas distintas si el médico cree que tienes un riesgo bajo o alto de padecer trombosis venosa. Algunos son:

-Prueba de dímero D en sangre:  que es un tipo de proteína que producen los coágulos sanguíneos y los pacientes con TPV  suelen tener un aumento de los niveles de dímero D en la sangre.

-Ecografía dúplex: es una prueba no invasiva que utiliza ondas de sonido para crear imágenes de cómo fluye la sangre por las venas y suele ser el examen habitual para diagnosticar la trombosis venosa profunda.

-Venografía: se inyecta un tinte en una vena grande del pie o del tobillo y, mediante rayos X se crea una imagen de las venas de las piernas y los pies para detectar coágulos.

-Imágenes por resonancia magnética: esta prueba puede realizarse para diagnosticar la trombosis venosa profunda en las venas del abdomen.

Referencias: MayoClinic, CDC, Institutos Nacionales de Salud.

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Para ampliar el tema, instar a la prevención y traerte la información más actualizada sobre la TPV, entrevistamos al Dr. Edmundo Jordán, pasado presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología quien dejó valiosa información para que tú y los tuyos conozcan más de esta condición que, de acuerdo a la Sociedad para la Prevención de Enfermedades Cardiovasculares en Puerto Rico, es responsable de 2,500 amputaciones por año en la isla.

“Alrededor de 2 de entre mil personas van a poder tener un evento de trombosis venosa específicamente en las venas profundas; es una condición médica que es común y atañe al cardiólogo, hematólogo y neumólogo. Es bastante frecuente y lo vemos con mucha frecuencia”, expresó el doctor.

Cómo se evidencia

De acuerdo con el doctor Jordán, la TPV es “un trastorno sanguíneo en la cual el paciente forma coágulos”, expresó, mientras determinó los factores de riesgo asociados a la trombosis venosa profunda.

“Usualmente en pacientes que son obesos, que tienen problemas en la limitación de sus limitaciones, que han sido sometidos a cirugías recientes, que tienen cáncer de una manera oculta, nadie lo sabe y aparecen con trombos; también trombos en vena profunda que pueden estar asociados a procesos inflamatorios e infecciosos. Usualmente estos trombos son en las extremidades inferiores y en el área de la ingle. Ahí es que usualmente se alojan esos trombos”, explicó.

Sintomatología

Puedes desarrollar una trombosis venosa profunda si tienes ciertas enfermedades que afectan la forma en que coagula la sangre. Algunos de sus síntomas e indicios fueron explicados por el galeno:

“Un paciente puede empezar a tener hinchazón de una extremidad asociado a dolor, a cambios en la coloración, usualmente se pone la pierna un poco roja, inflamada y aumenta el tamaño entre una pierna y la otra. Usted podría tener un trombo sin ningún tipo de síntoma, por eso hay que diferenciar bien porque a veces uno puede pensar ‘mira, tengo un proceso de trombosis superficial y realmente es un proceso que no es tan peligroso como el tener un trombo de manera profunda que puede estar asociado a un evento de embolia pulmonar y por consiguiente, a muerte súbita”, ahondó.

Factores de riesgo

Existen múltiples cosas que pueden aumentar el riesgo de presentar una trombosis venosa profunda y debes tener en cuenta que, entre más de estos poseas, más alto es el riesgo de padecer una trombosis venosa profunda. Los factores de riesgo asociados a la trombosis venosa profunda son los siguientes:

“Que la persona que se quede con inmovilidad por vario tiempo, por varios días, hay personas que a veces tienen dolor de espalda, se acuestan dos y tres días y aparecen con un trombo en la pierna. La movilidad es importante cuando un paciente tiene trombosis venosa profunda; también es importante cuidarse de traumas, fracturas o golpes”, expresa el doctor.

Tratamientos

Cabe recordar que la edad, el embarazo, el estar sentado por vario tiempo durante un viaje y otros indicios podrían desencadenar esta condición. La buena noticia es que existen efectivos tratamientos que podrían evitarse amputaciones y hasta la muerte.

“Están los medicamentos, los anticoagulantes como la famosa Warfarina y últimamente han llegado un tipo de anticoagulantes noveles que son anticoagulantes orales directos que van a bloquear diferentes factores de anticoagulación. En esa cascada de coagulación e inhiben la formación de trombos”, expresó el Dr. Jordán.

Más de su explicación aquí:

La entrada Trombosis venosa profunda: ¡muévete, estira las articulaciones y evítala! se publicó primero en BeHealth.

“Esta condición tiene síntomas clásicos, como inflamación, dolor, calor y enrojecimiento generalmente en una de las extremidades inferiores”, explica el Dr. Rafael Santini Domínguez, cirujano vascular en el Hospital Episcopal San Lucas, de Puerto Rico, con quien BeHealth conversó para conocer más sobre cómo prevenir la trombosis venosa profunda.

Factores de riesgo

En primer lugar, el galeno señaló que algunos de los factores que aumentan la probabilidad de desarrollar esta enfermedad están muy relacionados con el estilo de vida, en el caso de aquellas personas que no se ejercitan lo suficiente.

“El riesgo es más alto si el paciente ha tenido una cirugía o una fractura ósea reciente, si está enfermo y en la cama durante un largo tiempo, o si ha sufrido algún accidente”, detalla el doctor Santini. Agrega que igualmente existen otros factores condicionantes como ciertos medicamentos, el historial familiar y, en el caso de las mujeres, los suplementos hormonales.

Sugerimos: Enfermedad tromboembólica: riesgo en pacientes hospitalizados

Algunas recomendaciones para evitar la trombosis venosa profunda

Tomar medidas tan sencillas como moverse y mantenerse activo es una de los consejos del especialista:

“Hacer ejercicios se les recomienda a todos los pacientes con enfermedades cardiovasculares, tres veces a la semana, al menos durante media hora, usualmente ejercicios aeróbicos: correr, andar en bicicleta, nadar; y en general cualquier ejercicio que ponga tu corazón a trabajar.”

En personas obesas o con sobrepeso se sugiere hacer dieta, pues la obesidad es un factor de riesgo muy importante.

En el caso de los pacientes fumadores, el doctor Santini señala que “el cigarrillo contiene una sustancia que promueve la inflamación de los vasos sanguíneos; lo que a su vez promueve la formación de coágulos y la aterosclerosis”.

Las mujeres deben tener especial cuidado con las píldoras anticonceptivas, y observar los posibles síntomas que indiquen el riesgo de haber desarrollado una trombosis venosa profunda.

Escala de Caprini para pacientes operados

En pacientes operados, el galeno explica que existe un protocolo basado en la Escala de Caprini que toma en consideración varios puntos de la salud:

“En el caso de personas con riesgo bajo, normalmente con ambulación es suficiente; aunque también se recomienda el uso de medias especiales que causan presión en las piernas y estimulan la secreción de una sustancia que disminuye las posibilidades de desarrollar coágulos. A pacientes de riesgo moderado o alto se recomienda la profilaxis química; que se refiere al uso de un medicamento que licúa la sangre, ya sea lovenox o heparina.”

Consejos para pacientes que ya tuvieron trombosis venosa profunda

Para evitar la recurrencia, algo primordial es que el paciente se trate adecuadamente con medicamentos de anticoagulación, de 3 a 6 meses.  En este sentido el doctor Santini especifica que existen diferentes tipos de fármacos “dependiendo del paciente, por ejemplo, en caso de que sea  saludable o tenga problemas de riñones o de hígado”.

“Es propiamente un medicamento que evita que el coágulo se siga formando y que empeore. La razón principal por la cual el paciente se trata es para evitar que los síntomas empeoren y que termine con una complicación mayor como una embolia pulmonar”, explica el especialista.

En sentido general, existen tratamientos para evitar que el coágulo sanguíneo crezca, para evitar que se desprenda y llegue a los pulmones, o para reducir su probabilidad de desarrollar otro coágulo sanguíneo.

El cirujano vascular, que labora también en el Caribbean Vascular Center de Ponce, señala que “si el coágulo fue causado por una cirugía o un viaje largo de más de 4 horas, entonces la próxima vez que se vaya a exponer a este tipo de riesgo se deben administran los medicamentos requeridos”.

Adicional a los fármacos, los pacientes deben practicar ejercicios, bajar de peso, tener una vida activa y saludable; así como dejar cualquier tipo de vicio como el cigarrillo y seguir las recomendaciones de su médico primario y especialista.

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