El impacto emocional y psicológico

Para muchos, la psoriasis no es solo una condición física, sino una carga emocional. Las lesiones visibles pueden provocar una disminución de la autoestima y una preocupación constante por la percepción de los demás. Esta ansiedad puede extenderse a las relaciones íntimas, donde el temor al rechazo o la vergüenza pueden dificultar la intimidad emocional y física con la pareja.

Dolor y malestar físico

Las áreas afectadas por la psoriasis pueden ser sensibles y dolorosas, especialmente en zonas como los genitales o las articulaciones. Este dolor puede interferir directamente con el deseo sexual y la capacidad de disfrutar de la intimidad física, llevando a evitar situaciones que podrían aumentar el malestar.

Problemas de imagen corporal

La imagen corporal juega un papel crucial en la intimidad sexual. Las personas con psoriasis, especialmente cuando las lesiones son visibles en áreas como el torso, los brazos o las piernas, pueden experimentar vergüenza o inseguridad. Esto no solo afecta su autoestima, sino que también puede hacer que se sientan menos dispuestos a desnudarse frente a su pareja o a participar plenamente en actividades íntimas.

Relaciones sexuales y psoriasis

Las relaciones sexuales son una parte importante de la vida íntima, pero la psoriasis puede afectar esta dimensión de manera significativa. En muchos casos, la psoriasis provoca problemas en la esfera sexual en casi la mitad de los pacientes, independientemente de dónde se localice la enfermedad. Las lesiones cutáneas en las zonas genitales pueden perjudicar las relaciones sexuales directamente. Además, la psoriasis a menudo disminuye la autoestima del paciente, influenciando su actitud hacia las relaciones íntimas. En el caso de la artritis psoriásica, se añade el dolor crónico y la fatiga, complicando aún más la intimidad física.

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Factores adicionales a considerar

Además de los desafíos físicos y emocionales, algunos medicamentos utilizados en el tratamiento de la psoriasis pueden causar trastornos de la función eréctil, lo cual puede afectar la calidad de vida sexual de quienes los toman.

Abordaje en las consultas médicas

A pesar de estos desafíos, el tema de las relaciones sexuales rara vez se discute en las consultas médicas. Los pacientes pueden sentirse cohibidos para plantear este tema delicado, y los médicos no siempre preguntan específicamente al respecto. Esto subraya la necesidad de una comunicación abierta y proactiva entre médico y paciente para abordar todos los aspectos de la vida afectados por la psoriasis.

Estrategias de manejo y apoyo

• Tratamiento médico: Es fundamental seguir un plan de tratamiento médico adecuado para controlar los síntomas de la psoriasis y minimizar el impacto en la vida sexual.
• Apoyo psicológico y emocional: Buscar ayuda de un terapeuta puede proporcionar estrategias para mejorar la autoestima y manejar la ansiedad relacionada con la psoriasis.
• Educación y autoaceptación: Entender la enfermedad y aprender a aceptarla como parte de la vida puede facilitar una actitud más positiva hacia la intimidad física y emocional.

La psoriasis y la artritis psoriásica pueden presentar desafíos significativos para las relaciones sexuales y la intimidad emocional. Sin embargo, con el manejo adecuado de la condición, el apoyo emocional y una comunicación abierta tanto con la pareja como con el equipo médico, muchas personas pueden encontrar formas de mantener relaciones íntimas satisfactorias. Es fundamental romper el silencio en torno a este tema y asegurar que los pacientes reciban el apoyo necesario para disfrutar de una vida sexual plena a pesar de la psoriasis.

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 «Desarrollar una mentalidad erótica no es otra cosa que empezar a ver el sexo como algo posible, real, diverso, accesible y propio», asegura la autora. 

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Sobre Erika Michael:

Erika Michael es una destacada sexóloga y “coach” de relaciones con más de 10 años de experiencia. Su enfoque único en la educación sexual y emocional ha ayudado a innumerables individuos y parejas a mejorar sus relaciones. Erika se ha establecido como una voz líder en el campo de la sexología en Puerto Rico, con sus dos obras publicadas previamente: «Hablemos de las relaciones saludables» (2014) y «El Secreto para el Éxito de tus Relaciones Eres Tú» (2022).

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«Cuando los síntomas están especialmente acentuados, mi percepción de cómo los demás me ven puede afectar mis decisiones. Pueden optar por no salir, ya que temen que, si lo hacen en su estado actual, otros notarán los síntomas. Esto les lleva a aislarse en casa, lo que resulta en un día de falta de interacción social. Como consecuencia, las oportunidades de conocer a alguien o establecer relaciones con otras personas disminuyen aún más», explicó la terapeuta.

La invisibilidad de la dermatitis atópica es un desafío que la Dra. Morales reconoce y aborda de manera directa. «Cuando las personas desconocen la condición, es natural que surjan inquietudes y temores en las interacciones sociales. Esto puede generar preocupaciones sobre la posibilidad de contagio y, en última instancia, llevar al rechazo por parte de algunas personas», enfatizó.

Este estigma y miedo al contagio pueden crear una barrera para establecer relaciones y dificultar la intimidad. Como resultado, quienes padecen dermatitis atópica pueden experimentar una baja autoestima y una sensación de no ser aceptados plenamente por los demás.

Cómo afecta la baja autoestima

La baja autoestima, como señala la Dra. Morales, puede ser un desafío común en pacientes con dermatitis atópica. Los síntomas visibles y las molestias físicas pueden afectar la percepción de uno mismo, lo que a su vez influye en las decisiones cotidianas.

«Las personas con dermatitis atópica pueden sentirse inseguras sobre cómo los demás las perciben, lo que puede llevar al aislamiento social y la evitación de situaciones sociales que podrían exponer sus síntomas», explicó.

Asimismo, la aparición de pensamientos intrusivos es un fenómeno psicológico importante que la Dra. Morales destaca. Estos pensamientos negativos pueden surgir en momentos inoportunos, lo que puede provocar ansiedad y un deseo de evitar situaciones sociales. Estos pensamientos pueden socavar la autoestima y la capacidad de mantener una relación íntima con una pareja.

La Dra. Morales también subraya «cómo la baja autoestima puede llevar a que la sexualidad se relegue al último lugar en la lista de prioridades. Los síntomas de la dermatitis atópica, como la picazón y el temor de que empeoren durante el contacto físico, pueden crear barreras en la vida sexual. Esto puede llevar a la evitación de conversaciones íntimas y a una disminución de la comunicación sobre las necesidades sexuales en la relación».

Importancia de la sexualidad

Es fundamental comprender que la sexualidad es una parte importante de una relación de pareja y puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de ambos. La Dra. Morales alienta a las personas a explorar y comunicarse con sus parejas para descubrir qué actividades sexuales y emocionales son satisfactorias y cómodas para ambos, «de manera que puedan disfrutar de una intimidad significativa y superar los desafíos de la dermatitis atópica».

En conclusión, la dermatitis atópica puede tener un impacto significativo en la vida sexual y emocional de quienes la padecen. La baja autoestima, los pensamientos intrusivos y los temores pueden crear barreras en la intimidad y la comunicación en la pareja.

Sin embargo, «al reconocer estos desafíos y buscar apoyo, es posible superarlos y fortalecer la relación». La doctora también mencionó que terapia de pareja y la terapia sexual son recursos valiosos que pueden ayudar a abordar estos desafíos y mejorar la calidad de vida de quienes viven con dermatitis atópica. «La intimidad sexual, como parte fundamental de una relación, merece ser discutida y cultivada para promover una vida plena y satisfactoria».

A veces nos alejamos de la situación íntima porque anticipas que los síntomas de la dermatitis atópica pueden dificultar la relación o que no puedas cumplir con las expectativas convencionales de la sexualidad. «Esto puede llevar a una baja autoestima y a la sensación de que no puedes disfrutar de una vida sexual plena».

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Sin embargo, es importante recordar que la sexualidad abarca una amplia variedad de actividades y conexiones emocionales, no se limita a cumplir con ciertas expectativas. Es fundamental explorar y comunicarse con tu pareja para descubrir qué actividades sexuales y emocionales son satisfactorias y cómodas para ambos, de manera que puedas disfrutar de una intimidad significativa y superar los desafíos de la dermatitis atópica.

«Es esencial abordar y discutir los aspectos emocionales y sexuales de la relación. La comunicación abierta sobre las necesidades, deseos y preocupaciones sexuales puede fortalecer la conexión en la pareja y ayudar a superar los obstáculos que la dermatitis atópica puede presentar en la vida sexual».

Cuando se agrega la dermatitis atópica a la ecuación, es comprensible que la comunicación se vea afectada, ya que los síntomas pueden crear barreras en la intimidad. Es importante abrir un diálogo sobre estos temas y buscar apoyo para abordar las preocupaciones sexuales en la relación.

«Puede ser útil considerar un modelo de terapia o enfoque que te guste para trabajar en la sexualidad y mejorar la comunicación en la pareja. La terapia de pareja o la terapia sexual son recursos valiosos para abordar estos desafíos y fortalecer la relación», dijo la especialista.

Áreas fundamentales en la relación de pareja

La doctora mencionó que existen tres áreas fundamentales en una relación de pareja, según la teoría de Robert Sternberg, y son la intimidad, la pasión y el compromiso. La intimidad se refiere a la conexión emocional y el compartir momentos juntos, como salir a pasear, tener conversaciones profundas y fortalecer la relación. La pasión involucra la intimidad sexual y el deseo físico mutuo, lo que incluye la actividad sexual en la pareja. El compromiso implica la decisión de estar en la relación y ser fiel el uno al otro, lo que no necesariamente implica matrimonio, pero sí una dedicación a mantener la relación.

«Es importante destacar que estas tres áreas son esenciales para una relación saludable. Si falta alguna de ellas, la relación puede cojear o sentirse incompleta. La pasión, que incluye la sexualidad, juega un papel crucial en la satisfacción y el bienestar de la pareja. Por lo tanto, reconocer la importancia de la sexualidad y abordarla de manera abierta y comunicativa es fundamental para mantener una relación sólida y satisfactoria», contó la doctora.

Por tanto, es vital reconocer estos cambios y buscar maneras de abordar la pasión y la intimidad en la relación.

Los estudios lo evidencian

Uno de los hallazgos importantes es que la gravedad de la dermatitis atópica tiene un impacto significativo en la calidad de vida del paciente. Esto significa que los pacientes con formas más severas de la enfermedad pueden experimentar un impacto más pronunciado en su bienestar general, lo que incluye su vida sexual. «Es fundamental que se sigan realizando investigaciones en este campo para comprender mejor los efectos de la dermatitis atópica en la sexualidad y para desarrollar estrategias efectivas para abordar estos desafíos y mejorar la calidad de vida de los pacientes».

Asimismo, la manifestación de la dermatitis atópica en la piel de los genitales puede tener un impacto significativo en la vida sexual de los pacientes. La preocupación por cómo se verán o sentirán los genitales afectados puede llevar a la disminución del deseo sexual y la ansiedad en las parejas. Es comprensible que los pacientes puedan sentirse inseguros o preocupados acerca de su capacidad para tener relaciones sexuales de la manera que están acostumbrados.

Otros resultados subrayan la importancia de abordar la dermatitis atópica de manera integral, incluyendo la gestión de los síntomas y la consideración de cómo estos afectan la calidad de vida y la salud sexual de los pacientes.

Además, es importante destacar que la dermatitis atópica puede estar asociada con una mayor morbilidad de condiciones de ansiedad y depresión. «La frustración y la incomodidad derivadas de la dificultad para participar en actividades sexuales placenteras pueden contribuir a niveles elevados de ansiedad y depresión en los pacientes».

«Es crucial fomentar la apertura en la comunicación para abordar estos desafíos. Los pacientes deben buscar apoyo médico y psicológico para gestionar tanto los síntomas de la dermatitis atópica como las consecuencias emocionales que puedan surgir. La terapia, ya sea individual o de pareja, puede ser una herramienta valiosa para abordar la ansiedad, la depresión y los problemas sexuales en el contexto de la dermatitis atópica. También es importante que las parejas se mantengan comprensivas y solidarias en estas situaciones», finalizó la especialista.

¿Cómo redefinir nuestra sexualidad?

Redefinir la sexualidad significa reconocer que la conexión con uno mismo y la intimidad personal también son componentes esenciales de la sexualidad. Aquí hay algunas formas de abordar esta redefinición:

• Autoexploración: Aprender a conocerte a ti mismo y a tu propio cuerpo es fundamental. La masturbación, por ejemplo, es una forma de explorar y disfrutar de tu sexualidad de manera individual.
• Educación sexual: Busca información sobre sexualidad y disfrute personal. Hay recursos disponibles, como libros, cursos en línea y terapeutas sexuales, que pueden proporcionar orientación y apoyo.
• Comunicación abierta: Habla con tu pareja o posibles parejas sobre tus necesidades, deseos y preocupaciones relacionadas con la sexualidad. La comunicación abierta y honesta es esencial para mantener relaciones sexuales saludables y satisfactorias.
• Experimentación: Estar dispuesto a explorar nuevas formas de intimidad y placer que sean cómodas y seguras para ti. La sexualidad es una experiencia en constante evolución, y experimentar puede ser enriquecedor.
• Cuidado personal: La salud general, incluida la salud de la piel en el caso de la dermatitis atópica, es importante para el bienestar sexual. Asegúrate de cuidar adecuadamente de tu salud física y emocional.
• Comunicación: La comunicación es esencial en cualquier relación. Hablar abierta y sinceramente sobre tu condición de piel con una pareja potencial es clave para establecer una base sólida de entendimiento y apoyo.
• Educación conjunta: Invita a tu pareja a aprender sobre la dermatitis atópica contigo. Juntos pueden buscar información y recursos que les ayuden a comprender la afección y cómo manejarla en el contexto de la sexualidad.
• Experimentación y adaptación: Estar dispuesto a experimentar y adaptarse es fundamental. Puedes probar diferentes prácticas y enfoques que se ajusten a tu comodidad y nivel de sensibilidad de la piel. La experimentación puede enriquecer tu vida sexual.
• Autoaceptación: Aprende a amar y aceptar tu cuerpo tal como es. La autoaceptación es un paso importante para sentirte cómodo en tu piel y en tu sexualidad.
• Apoyo profesional: Si enfrentas desafíos significativos relacionados con tu dermatitis atópica y la sexualidad, considera buscar el apoyo de un terapeuta sexual o un profesional de la salud especializado en salud sexual y dermatología.

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Encuentra aquí el video completo:

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Brenda Gerena, directora ejecutiva de la Alianza de Apoyo al Paciente con Dermatitis Atópica, invitó a los pacientes y a sus cuidadores y familiares a educarse sobre la dermatitis ya unirse a esta entidad para ofrecer a las personas una mejor calidad de vida.

Una de las ponentes invitadas, fue la Dra. Vilma Velázquez, alergista, quien expuso los agentes que pueden generar signos y complicaciones en los pacientes con dermatitis y ofreció algunas recomendaciones para su cuidado

La especialista señaló que para tratar adecuadamente la dermatitis es importante identificar los factores que generan los síntomas y al detectarlos, por ejemplo, eliminar agentes como ácaros del polvo de almohadas y colchones con forros antialérgicos, eliminar juguetes de peluche, lavar la ropa con agua caliente, mantener a las mascotas fuera de las habitaciones y para el manejo de los hongos, lavar las cosas con cloro y usar humidificadores

En países como Puerto Rico, si hay polvo del Sahara, mantener los medicamentos de prevención, usar mascarillas y gafas y estar pendientes a la calidad del aire

Siguiendo recomendaciones médicas, los pacientes pueden emplear sprays nasales o vacunas contra las  alergias, 

Por su parte, la Dra. Ivette Mirles, psicóloga clínica explica la forma en la que las condiciones cutáneas crónicas como la dermatitis atópica pueden afectar emocionalmente al paciente y recordó que el cuidado de la salud mental es tan importante como el cuidado de la salud física.

La dermatitis atópica es una condición crónica de salud que puede presentarse en cualquier etapa de la vida y en Puerto Rico entre un 10 y 12 % de personas presentan la condición, que más allá de los signos cutáneo puede generar preocupación en las personas y algunas condiciones de salud mental.

“Todos en algún momento de nuestra vida hemos experimentado estrés pero, cuando se experimenta estrés y es persistente empeoran los síntomas de la enfermedad”, detalló la psicóloga.

La especialista recomendó emplear estrategias que permitan a las personas no estar pensando constantemente en los síntomas de su enfermedad y dirigir la atención hacia otros pensamientos para disminuir el estrés.

“La cronicidad de la condición influye en la salud emocional de las personas. Van a existir momentos donde los síntomas no se presenten pero en otros casos van a ser molestos y van a generar depresión y aislamiento”, sostuvo.

La Dra. Mirles enfatizó en que niños y adolescentes muchas veces son víctimas de bullying y acoso escolar porque muchas veces los demás no conocen sobre la condición. Cuando los niños no quieren ir a la escuela y están tensos o irritables muestran señales de temor y deben generar alertas en los cuidadores de que algo está pasando.

“En la adolescencia tenemos la particularidad de que buscan tener amistades y sentir que pertenecen a ese grupo pero pueden presentarse situaciones donde se da el acoso constante y eso genera inseguridades”, afirmó.

El Dr. Fidel Rodríguez, optómetra clínico, expuso una de las complicaciones visuales que suelen presentar los pacientes diagnosticados con esta condición cutánea, el queratocono

Para el especialista, las personas que tienen queratocono normalmente no ven bien con los espejuelos y así, van de un médico en otro hasta que algún día les verifican la córnea y detectan la condición de queratocono

“El queratocono afecta al 2 % de los pacientes diagnosticados con dermatitis atópica y se espera que más personas sean diagnosticadas con esta condición”, detalló.

Para el Dr. Rodríguez, “Lo que sea que produce la inflamación corre a la córnea, se deposita en la córnea y le produce una inflamación en la córnea llevándolo a un debilitamiento que se conoce como queratocono”

Dermatitis atópica y sexualidad

Las lesiones en la piel, la molestia y el dolor pueden afectar la salud mental de los pacientes y con ello hacer que se presenten problemas en su sexualidad. La Dra. Joanie Morales, terapeuta sexual, explicó cuáles son las dificultades más comunes y planteó algunas estrategias para su manejo 

De acuerdo con la especialista, con el roce durante los encuentros sexuales, se activa el picor y se exacerba el malestar del paciente, lo que puede limitar los encuentros o hacer que las personas piensen que no pueden tener una sexualidad activa por los signos de la enfermedad.

“Los pacientes con dermatitis pueden presentar pensamientos intrusivos asociados a no ser sexy o deseados por la pareja”, señaló la Dra. Morales.

En las parejas en las que no hay sexualidad va a establecerse una conexión por compromiso pero siempre va a hacer falta la parte sexual llevando a las personas a estar irritables, a permanecer solas y a dejar a la pareja de lado.

«La dermatitis atópica en ocasiones se manifiesta en la piel de los genitales, lo que puede favorecer la aparición de la disfunción sexual», sostuvo la terapeuta sexual.

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La terapeuta invitó a los pacientes a tener una comunicación constante y abierta para permitir a las parejas conocer la condición y para lograr una unión cuando la condición no este bajo control.

La Lcda. Soed Figueroa, nutricionista, explicó cómo una alimentación sana y balanceada puede disminuir algunos de los signos de la dermatitis atópica y ayudarte a mantener en remisión la condición con ayuda de otros factores como la adherencia a los tratamientos.

La especialista recomendó mantener control sobre la alimentación, incluyendo alimentos saludables, cantidades adecuadas y reforzándola con actividad física regular.

«Prevención es la acción y efecto de evitar. Si ya tenemos una condición de salud podemos evitar complicaciones a través de una buena alimentación». destacó.

La nutricionista recomendó planificar las comidas para lograr tener en la mesa una variedad de alimentos sanos y saludables y seguir horarios regulares.

La Dra. Diana Rodríguez, dermatóloga, comparte claves para el manejo de la dermatitis atópica y ofrece información detallada para que puedan manejar adecuadamente especialmente las lesiones en la piel.

La especialista señaló un aumento en la frecuencia de las visitas médicas en los últimos años, principalmente a médicos primarios debido a problemas agudos, especialmente en niños entre los 0 y 4 años.

“Muchos de los pacientes con dermatitis atópica tienen una triada atópica relacionada con asma bronquial y rinitis alérgica”, destacó la dermatóloga.

Entre los factores que pueden provocar exacerbación se encuentran las infecciones sistémicas (tracto respiratorio alto), la presencia de moho en los hogares y las alergias a alimentos como leche, huevos, frutos secos, soya, y/o trigo.

Para el cierre Brenda Gerena, directora ejecutiva de la Alianza de Apoyo a Pacientes con Dermatitis Atópica, compartió detalles de su historia de vida con dermatitis atópica y la manera en la que desde esta entidad se enfrentan como ella a esta condición cutánea.

«La última exacerbación fue un poco complicada, todas las yemas de los dedos se me abrieron. Actualmente estoy con tratamiento de inyectables para el control de dermatitis», mencionó Brenda.

Brenda mencionó que abandonó el ejercicio debido a que el sudor exacerbaba más sus síntomas pero entre sus planes próximos se encuentra el iniciar de nuevo estas actividades ya que sabe que son indispensables para una buena salud.

Desde la Alianza, planea seguir apoyando a pacientes que como ella quieren educarse sobre la condición y darle un adecuado manejo. Los interesados pueden comunicarse con la entidad al 787-312-0029.

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Algunos de los hábitos que deberías vigilar y dejar de lado si los estás haciendo son:

Comer demasiados alimentos malos

Las personas que comen demasiada comida chatarra están llenando su cuerpo de altas dosis de carbohidratos refinados, azúcares simples y grasas saturadas y trans. Lo que puede relentizar el flujo de sangre y alterar el rendimiento durante las relaciones sexuales.

Intenta llevar una dieta balanceada y elimina este tipo de hábitos; opta por consumir frutas, verduras y proteínas de origen vegetal como las nueces, los frijoles y el tofu.

Comer demasiada sal

El alto consumo de sal puede elevar los niveles de presión arterial y hacerte sufrir de presión arterial alta, lo que hace que disminuya el libido. Evita los alimentos preenvasados, que a menudo tienen mucho sodio e intenta condimentar tus comidas con hierbas y especias.

Enfrentar situaciones de estrés excesivo

Al no saber manejar adecuadamente las tensiones y preocupaciones, se puede generar afectación sobre diferentes partes del cuerpo que se llenan con hormonas del estrés durante largos periodos de tiempo llegando a afectar la salud, con alteraciones como una reducción en el deseo de tener relaciones sexuales.

Frente a situaciones de estrés, busca alternativas para manejarlo y tómate un  tiempo de forma regular para hacer lo que más le gusta o para utilizar actividades sencillas como método de distracción, tales como, caminar por el parque o disfrutar de una comedia y reírse. 

No acudes a los juegos previos

Una encuesta realizada a casi 8700 personas demostró que los encuentros sexuales tienen una mayor duración cuando se incluyen algunos tipos de estimulación previos a la relación sexual.

Algunas personas acuden a la masturbación y otros disfrutan del sexo oral.

Tienes una vida demasiado ocupada

Cuando una persona tiene una agenda demasiado ocupada, el sexo suele ser una de las principales cosas que elimina de la lista de cosas por hacer. Sin embargo, la intimidad es un factor importante que se debe tomar como una prioridad, ya que, ayuda a liberar ciertas tensiones y a tener una buena relación con la pareja.

Aunque te suene extraño, podrías programar tus encuentros sexuales para ayudarte a dejar de posponerlo. Esto además, puede ayudar a reducir las peleas en el hogar.

No tienes una comunicación abierta con tu pareja

Cuando algo de tu vida sexual no es de tu agrado o te molesta, o cuando tienes ideas sobre cosas nuevas que te gustaría probar, deberías hablar al respecto y no quedarte con ello.

Si te preocupa la reacción de tu pareja, intenta empezar las conversaciones siempre por “yo” en lugar de “tú” afianzando sobre los sentimientos que sientes y no sobre lo que piensas de su pareja.

Tener baja autoestima

La confianza que se tiene sobre el cuerpo propio sin importar los comentarios que los demás tienen hacia el mismo marca una gran diferencia.

Cuando la autoimagen se ve afectada, esto repercute en el deseo sexual. Si acostumbras a criticarte, rompe con ese hábito e intenta concentrarte en las partes que más te gustan de ti mismo, además, actúa para cambiar aquellas que no te gustan tanto.

Consumir demasiado alcohol

Aunque una copa de vino ocasionalmente o una cerveza pueden liberar ciertas tensiones, consumir alcohol de forma regular y en exceso puede hacer que te derrumbes en el dormitorio.

En particular, los hombres pueden tener problemas de rendimiento cuando tienen demasiado alcohol en su sistema, por lo que, la recomendación es consumir bebidas alcohólicas con moderación.

No tener una buena higiene del sueño

Un estudio demostró que las mujeres que duermen más y tienen un buen descanso tienden a tener más y mejores relaciones sexuales. Contrario a ello, quienes duermen muy poco podrían perder la libido.

Fumar

Los productos químicos del tabaco pueden interferir con el flujo sanguíneo, causando problemas sexuales, especialmente en los hombres. Consulte con sus especialistas sobre alternativas para abandonar este hábito. 

WebMD

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Para arrojar luz sobre este tema tabú y proporcionar una comprensión más profunda hemos consultado a la Dra. Rhaisa Castrodad, neuróloga puertorriqueña.

¿Por qué aparecen los problemas sexuales?

Las dos causas principales asociadas a los problemas sexuales en los pacientes con EM son: el aspecto emocional y psicológico, y los propios trastornos ocasionados por la enfermedad. Con frecuencia ambos factores influyen.

Además hay ciertos síntomas de la EM que pueden afectar indirectamente a la actividad sexual, disminuyendo el deseo sexual y/o la sensación de placer durante el acto sexual. Algunos de ellos son:

• El dolor
• La fatiga y debilidad
• La espasticidad
• Problemas urinarios e intestinales
• Cambios de humor

Para hacer frente a ellos es importante buscar posturas cómodas y elegir el momento del día más adecuado.

Tener esclerosis múltiple no implica no poder disfrutar de una vida sexual plena y satisfactoria

“La enfermedad en sí misma no limita la sexualidad”, precisó la especialista. Sin embargo, reconoció que “si el paciente desarrolla alguna lesión en la médula espinal, podría experimentar una disminución en el deseo sexual. Para aquellos pacientes que no tienen este tipo de lesiones pero que tienen la condición, la parte sexual no necesariamente se ve afectada”. 

Recomendaciones y consejos

Una vez entendida la relación entre la EM y la sexualidad te proporcionamos una serie de recomendaciones que pueden resultar útiles para mejorar y disfrutar de las relaciones sexuales.

• Dedica tiempo para la intimidad con la pareja. Elijan un tiempo adecuado para ambos.
• Aumenta el deseo sexual, para ello puedes leer libros o ver películas con contenido sexual o romántico.
• Elige posturas cómodas, el uso de almohadas puede reducir la tirantez muscular.
• Explora la sensualidad y busca áreas sensuales y eróticas.
• Mantén una buena autoestima y una actitud positiva.
• Habla abiertamente con tu pareja, es fundamental tener confianza.
• No tengas vergüenza a la hora de preguntar a los profesionales sanitarios sobre este tema. Trata el tema con normalidad, sin vergüenza.

“Actualmente existen muchos tratamientos disponibles que no estaban disponibles hace 20 años. Por lo tanto, les recomendaría a los pacientes que no tengan miedo al diagnóstico y que si sospechan de la enfermedad, acudan lo antes posible”, finalizó.

Fuentes: Roche Pacientes

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Para otros, se trata de un tema de higiene personal, una tradición familiar o temas de cuidado preventivo de la salud, sin embargo, para otros es innecesario y perjudicial.

Para los historiadores, la circuncisión existe desde hace más de 15,000 años y se ha ido expandiendo hacia otras partes considerando que aproximadamente uno de cada tres hombres en el mundo están circuncidados. 

En la mayoría de los casos, los hombres circuncidado, es decir aquellos a los que se les ha cortado el prepucio del pene dejando el glande al descubierto, pertenecen en el Islam, donde esta práctica es común en el recién nacido.

A su vez, un alto porcentaje de hombres nacidos en Estados Unidos, hablando de casi un 80.5%. están circundados. Una intervención médica considerada beneficiosa. 

Si tienes dudas sobre los beneficios y desventajas de este tipo de procedimiento, acá hablamos sobre las más comunes:

Función biológica del prepucio y que ocurre cuando se corta

Se conoce como prepucio a la parte de la piel del pene que recubre el glande. 

Lo que lo diferencia del resto de la piel del pene que está pegada al órgano, es que el prepucio está despegado y no tiene ningún problema para poder retirarse hasta descubrir la totalidad del glande cuando este está en estado de flacidez o en estado de erección. 

En la superficie interior es similar a la de la vagina en el caso de las mujeres y cuenta con una mucosa lubricada que permite su desplazamiento sin generar dolor..

Luego del procedimiento durante las primeras semanas el paciente puede sentir molestia o incomodidad al tener contacto con las prendas de vestir e incluso puede llegar a presentar dolor durante las erecciones, hasta que, pasado el tiempo, el grande se endurece y pierde parte de esta sensibilidad.

¿Cómo se realiza la circuncisión?

Existen dos formas de llevar a cabo este procedimiento. De manera tradicional, cortando el prepucio con un bisturí o con una pistola grapadora. Para los dos procedimientos se puede  aplicar solamente anestesia en la zona o sedación teniendo en cuenta que la zona a operar es muy sensible. 

¿Cuándo se requiere un procedimiento de circuncisión?

Aunque muchos de estos tipos de procedimientos son utilizados por creencias familiares o motivos religiosos, existen otros aspectos de la salud, en donde el  procedimiento se hace necesario.

De acuerdo con la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés), “ “los beneficios para la salud de la circuncisión masculina en el recién nacido superan los riesgos”.

Entre las ventajas que menciona la Academia encuentra un menor riesgo a presentar infecciones en el tracto urinario, menos posibilidades de desarrollar cáncer de pene y señalan que también reduce el riesgo de cualquier contagio de enfermedades transmisión sexual incluido el VIH.

El portal BBC entrevistó a la uróloga Ana Maria Autrán, parte del equipo de la Confederación Americana de Urología, quien aseguró que la circuncisión masculina, cuando se realiza durante el periodo neonatal tiende a presentar menores complicaciones que cuando se realiza en una etapa más avanzada de la vida.

Contrario a esto, la Real Asociación médica Neerlandesa, afirma que no sé debe circuncidar  a los bebés debido a que, “no hay pruebas convincentes de qué la circuncisión sea útil o necesaria en términos de prevención o higiene“ y por tanto, recomiendan sólo hacerla en casos en que sea recomendado por un profesional de la salud.

“Al contrario de lo que suele pensarse, la circuncisión conlleva el riesgo de complicaciones médicas y psicológicas. Las complicaciones más comunes son sangrado, infecciones, estenosis del meato (estrechamiento de la uretra) y ataques de pánico“, sostiene la organización

Los principales motivos médicos que suelen sugerir una circuncisión son:

En casos de fimosis: cuando el prepucio es tan estrecho que no permite que se deslice como debería hasta descubrir la totalidad del glande. Cuando se detecta de manera temprana puede tratarse con cremas para no hacer necesario un procedimiento quirúrgico.

La parafimosis: se presenta cuando el prepucio se desliza completamente pero luego no vuelve.

Balanitis: se conoce así a la hinchazón del glande que suele presentarse en la mayoría de casos por una mala higiene. La balanitis se puede prevenir enseñando de forma temprana a los niños a retirar el prepucio y limpiar bien la zona con agua y con jabón para retirar el esmegma (secreción blanquecina que se produce debajo del prepucio).

Estos tres tipos de complicaciones pueden presentarse durante cualquier etapa de la vida del hombre desde el nacimiento hasta la vejez.

Impacto en la vida sexual

No existen estudios contundentes que se refieran al tema debido a que son pocos los hombres que pueden comparar su actividad sexual previa y posterior a este procedimiento quirúrgico.

De acuerdo con algunos especialistas algunos hombres buscan esta alternativa creyendo que su pene tendrá un mejor aspecto sin la funda protectora, sin embargo, es importante que antes de llevar a cabo el procedimiento quirúrgico, los especialistas derriben algunos mitos como: que el pene se verá más grande o más largo, tendrá una mayor potencia a la hora sexual y cabe aclarar que la eyaculación será igual antes o después de la cirugía.

Para los pacientes que deciden circuncidarse la recomendación de los especialistas es de  no sostener relaciones sexuales por lo menos de cuatro a cinco semanas posteriores a la intervención quirúrgica para evitar dolores o complicaciones en la cicatrización.

¿La circuncisión ayuda a prevenir enfermedades de transmisión sexual como el VIH?

Para algunos especialistas esta alternativa ha mostrado beneficios ayudando a prevenir algunas enfermedades de transmisión sexual como el VIH.

La ONU desde su programa de lucha contra el VIH realiza campañas masivas de circuncisión especialmente en países del este y el sur de África que tienen altos niveles de prevalencia de este virus.

La extirpación del prepucio ha demostrado reducciones en las tasas de contagio de VIH en hombres heterosexuales y en zonas con alto nivel de transmisión.

Otros tipos de ETS como la gonorrea, la sífilis, la clamidia, el herpes o el virus del papiloma humano han sido estudiados por la medicina con el fin de determinar si la circuncisión previene su contagio, pero hasta la fecha, no hay evidencia que logre comprobar esto.

Fuente BBC

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Dado los grandes avances médicos, actualmente existen diferentes métodos para evitar embarazos. Unos pueden ser reversibles; y otros, permanentes. Asimismo, hay métodos anticonceptivos que también protegen contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS).  

A continuación, se presenta una lista de los diversos métodos anticonceptivos que existen para que se pueda tomar una decisión adecuada y conveniente para cada persona. 

Métodos de barrera: Este método anticonceptivo se conoce como los preservativos o “condones” que existen para ambos sexos. Este tipo de método también protege al usuario de las ETS. Entre las opciones se presentan los condones femeninos y masculinos, la esponja anticonceptiva, el espermicida, el diafragma y capuchón cervical. 

Los condones masculinos cubren el pene y recolectan el esperma de modo que eviten su entrada al cuerpo femenino. Asimismo, los preservativos femeninos son fundas de plásticos que se introducen dentro de la vagina para evitar la entrada de espermatozoides al útero. 

Por su parte, la esponja anticonceptiva se coloca en la vagina para cubrir el cuello uterino. Esta posee un espermicida, una sustancia que elimina los espermatozoides de la eyaculación masculina. 

Asimismo, el diafragma y capuchón cervical son copas de diferentes tamaños que se introducen en la vagina para proteger el cuello uterino. Este tipo de método también se puede utilizar con espermicida. 

Métodos hormonales: Este tipo de métodos deben utilizarse con regularidad ya que están diseñados para uso diario, semanal o mensual.   

Dispositivo intrauterino (DIU): Este es un pequeño dispositivo, en forma de T, que se coloca en el útero. El procedimiento solo puede realizarlo un proveedor de salud y tiene una duración aproximada de 3 a 10 años. 

Método de ritmo: Este método consta de que la mujer conozca su ciclo y los días de fertilidad para evitar tener relaciones sexuales durante esas fechas. No obstante, este modo anticonceptivo es el menos efectivo.

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La sífilis es una infección de transmisión sexual (ITS) que se transmite más fácilmente cuando se toca una lesión de sífilis durante las relaciones sexuales. Al principio, la infección puede causar llagas en los genitales, el ano o la boca. La infección puede curarse con una sola dosis de penicilina, y hay formas de reducir el riesgo de contraer o transmitir la sífilis, como utilizar preservativo cada vez que se mantengan relaciones sexuales.

¿Cómo se propaga la sífilis?

Puedes contraer sífilis mediante el contacto directo con una llaga de sífilis durante las relaciones sexuales anales, vaginales u orales. Las llagas se pueden encontrar en el pene, la vagina, el ano, el recto o los labios y la boca. La sífilis también puede propagarse de una madre infectada a su bebé en gestación.

¿Cuáles son los síntomas?

Tras la infección, el paciente nota uno o varios granos rojos en los genitales, el ano o en la parte posterior de la garganta. Este grano se convierte en una úlcera indolora que puede persistir de 1 a 2 meses. Unas semanas después de la aparición de la úlcera, el paciente se queja de un síndrome gripal. Pueden aparecer granos o rojeces en las palmas de las manos y las plantas de los pies. A veces se presentan problemas neurológicos, como meningitis o parálisis de parte de la cara.

En algunos casos, se ven afectados los ojos: inflamación de la envoltura ocular (uveítis) o de la retina (retinitis). Dos años después de la infección, los síntomas desaparecen. Esta fase puede durar varias décadas.

¿Cómo puedo evitar contraer la sífilis?

La única manera de evitar las ETS es no tener relaciones sexuales vaginales, anales ni orales.

Si eres sexualmente activo, puedes hacer las siguientes cosas para disminuir las probabilidades de contraer la sífilis:

• Tener una relación mutuamente monógama a largo plazo con una persona que se haya hecho pruebas y haya tenido resultados negativos para las ETS.
• Usar condones de látex de manera correcta cada vez que tenga relaciones sexuales. Los condones previenen la transmisión de la sífilis al evitar el contacto con las llagas, pero a veces, las llagas pueden estar en áreas que el condón no cubre. La sífilis todavía se puede transmitir al tener contacto con estas llagas.

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Los hallazgos son sorprendentes especialmente porque en un estimado de 153 hombres que desconocía su estado de fertilidad, la concentración promedio de espermatozoides se redujo de casi 101, 2 millones por milímetro a 49,0 millones por milímetro entre 1973 y 2018. Una alarmante caída de un 51, 6%

Asimismo, otra investigación adelantada por el mismo equipo en el año  2017 había encontrado que la concentración de esperma se había reducido a más de la mitad en las últimas cuatro décadas. Sin embargo, los hallazgos no tuvieron mayor relevancia debido a que recopilaron datos de una región muy pequeña, que abarcaba Europa, América del Norte y Australia. Sin embargo, para este nuevo caso, el estudio incluye datos más recientes e involucra a hombres de 53 países.

De esta manera, esta última investigación permitió encontrar una disminución en la concentración de esperma no solo en la región previamente estudiada, sino que, encontró los mismos sucesos en América Central y del Sur, África y Asia.

El profesor Hagai Levine, primer autor de la investigación de la Universidad Hebrea de Jerusalén sostuvo: “Creo que esta es otra señal de que algo está mal en el mundo y que debemos hacer algo al respecto. Así que sí, creo que es una crisis que es mejor que abordemos ahora, antes de que llegue a un punto de inflexión que puede no ser reversible”.

Los investigadores señalaron además, “este análisis integral de metarregresión informa una disminución significativa en el conteo de espermatozoides, impulsada por una disminución del 50% al 60% entre los hombres no seleccionados por fertilidad”.

De esta manera insistieron en la necesidad de actuar con urgencia explorando las posibles causas que en poco tiempo podrían tener implicaciones para la salud pública.

Opiniones de los especialialistas

David M. Kristensen, toxicólogo molecular de la Universidad de Roskilde y del Hospital Universitario de Copenhague (Dinamarca), no participó en el estudio pero conversó con National Geographic y explicó que los resultados de la investigación sugieren un «aumento sustancial de la proporción de hombres con un bajo recuento de espermatozoides, lo que conlleva una menor capacidad para fecundar a sus parejas«, y destacó que esta es una situación preocupante no sólo para parejas y familias, sino también para la sociedades en general, pues algunos países, como Italia y Japón, ya se enfrentan a una disminución en su población.

Por su parte, Amy E.T. Sparks, fisióloga reproductiva y directora de los Laboratorios de FIV y Andrología del Centro de Salud Reproductiva Avanzada de la Universidad de Iowa (EE UU), manifestó:

«Creo que la percepción de que la infertilidad es principalmente un problema de la mujer puede deberse a la tendencia de las mujeres a buscar inicialmente atención médica para la infertilidad en lugar de los hombres», sin embargo, aclaró que en contra de la percepción común, la infertilidad afecta a hombres y mujeres por igual.

De ahora en adelante la investigación buscará aclarar cuáles son las razones que está generando esta acelerada disminución y se evaluará si factores como el estrés, el sedentarismo, el mal dormir y una mala alimentación, podrían estar afectando la fertilidad.

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