Ten en cuenta que existen diversos factores que podrían incidir en que sufras un sangrado: el más común es durante el ciclo menstrual. 

Factores a tener en cuenta 

De acuerdo con el portal clínico MedLine:

• La mayoría de las mujeres tiene ciclos separados por entre 24 y 34 días. Duran de 4 a 7 días en la mayoría de los casos.
• Las jóvenes pueden tener sus periodos separados por entre 21 y 45 o más días.
• Las mujeres mayores de 40 a menudo se percatan de que su periodo está presentándose con menos frecuencia.

Aunque la mayoría de ocasiones es normal que ocurran los sangrados, debes prestar atención cuando sea más abundante de lo normal o se presente por varios días, diferentes a los días que normalmente sucede.

Además, si en ocasiones presentas manchas entre menstruaciones o sangras luego de tener relaciones sexuales, así como si pasa durante el embarazo o después de la menopausia, lo más recomendable es que acudas con tu ginecólogo y consultes los motivos. 

Causantes: ¿comunes o normales?

Reiteramos, existen diversos factores que causan los sangrados y algunos de los principales están relacionados con desequilibrios hormonales, es decir, que está vinculado a una falla en la ovulación regular (anovulación).

Por lo  general, esta anomalía suele ser más común en mujeres adolescentes y en quienes están a punto de alcanzar la menopausia, así como las que ingieren anticonceptivos orales, en ella se podría evidenciar lo que los médicos llaman “sangrado leve”.

En el embarazo también se podrían presentar estas situaciones, lo que pone en alerta a las madres gestantes. Sin embargo, el sangrado en ellos se podría presentar en estos casos:

• Embarazo ectópico
• Aborto espontáneo
• Amenaza de aborto

Igualmente, si presentas alteraciones de tu aparato reproductor, este podría emitir algún tipo de ‘alerta’ mediante el sangrado. Algunos de los más comunes tienen que ver con:

• Infecciones en el útero (enfermedad pélvica inflamatoria)
• Lesión o cirugía reciente en el útero
• Tumores no cancerosos en la matriz, incluso fibromas uterinos, pólipos cervicales o uterinos y adenomiosis
• Inflamación o infección del cuello uterino (cervicitis)
• Lesión o enfermedad en la apertura vaginal (provocada por el contacto sexual, infección, pólipo, verrugas genitales, úlceras o venas varicosas)
• Hiperplasia endometrial (engrosamiento o acumulación del recubrimiento del útero)

¿Hay más causas?

Desafortunadamente sí, el sangrado vaginal está vinculado a múltiples afecciones en la salud del ser humano como el síndrome de ovario poliquístico, trastornos hemorrágicos, lupus eritematoso, diabetes, cáncer uterino, entre otras anomalías que debes alertar a tu médico en caso de dudas.

Igualmente, factores del día a día como el estrés, el aumento o pérdida abrupta de peso, cambios en las rutinas de ejercicio o algunos drásticos como abuso sexual, objetos para masturbarse y otros podrían generarte esta un sangrado.

Tratamientos

Como ves, existen diversas situaciones que podrían causarte un sangrado vaginal, por eso la principal recomendación es informarte y mantener comunicación constante con tu médico tratante. En la mayoría de ocasiones, el especialista podría prescribirte medicamentos hormonales, analgésicos y posiblemente cirugía.

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«Los fibromas uterinos son los tumores benignos más comunes que afectan a las mujeres premenopáusicas, y uno de los síntomas más comunes de los fibromas es el sangrado menstrual abundante», dijo el Dra. Christine P. Nguyen, MD; quien es directora interina de la División de Urología, Obstetricia y Ginecología del Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos de la FDA.

También, puntualizó que aunque los tratamientos quirúrgicos, como la histerectomía, están disponibles, puede que los pacientes no califiquen para la cirugía o no quieran el procedimiento. Se utilizan varias terapias no quirúrgicas para tratar el sangrado menstrual abundante asociado con fibromas. Aunque ninguna ha sido aprobada por la FDA específicamente para este uso. La aprobación proporciona una opción de tratamiento médico aprobada por la FDA para estos pacientes.

Qué son los fibromas

Los fibromas son tumores musculares benignos en el útero que pueden causar sangrado menstrual abundante, dolor, problemas intestinales o vesicales, y la infertilidad. Algunas mujeres no presentan síntomas, pero muchas sí los experimentan, incluyendo el sangrado abundante durante su periodo menstrual. Los fibromas pueden ocurrir a cualquier edad pero son más comunes en mujeres de 35 a 49 años de edad. Típicamente desaparecen después de la menopausia, pero son la razón principal para la histerectomía (la extirpación quirúrgica del útero) en los Estados Unidos cuando causan síntomas severos. 

La eficacia de Oriahnn fue establecida en dos estudios clínicos en donde un total de 591 mujeres premenopáusicas con sangrado menstrual abundante recibieron el medicamento o un placebo por seis meses. El sangrado menstrual abundante base se definió como tener al menos dos ciclos menstruales con más de 80 mil (alrededor de un tercio de taza) de pérdida sanguínea menstrual (MBL, por sus siglas en inglés). La variable principal fue la proporción de  mujeres que alcanzaron un volumen de MBL de menos de 80 mil en el último mes y una reducción  en el volumen de MBL de un 50% o más desde el comienzo del estudio (base) hasta el último mes.

Estudios realizados

En el primero estudio, el 68.5% de los pacientes que recibieron Oriahnn alcanzaron este criterio (comparado con el 8.7% de los pacientes que recibieron un placebo). En el segundo estudio, el 76.5% de los pacientes que recibieron Oriahnn alcanzaron este criterio (comparado con el 10.5% de los pacientes que recibieron un placebo). 

Oriahnn puede causar pérdida ósea con el tiempo, y la pérdida en algunas mujeres no se recobra después de suspender el tratamiento. Ya que la pérdida ósea puede aumentar el riesgo de fracturas, las mujeres no deben tomar Oriahnn por más de 24 meses. Los profesionales de atención médica pueden recomendar una densitometría ósea (conocida como un escaneo de DXA) al recetarle Oriahnn a una mujer por primera vez y periódicamente durante el tratamiento. 

Los efectos secundarios más comunes de Oriahnn fueron los sofocos (sensación repentina de calor), dolor de cabeza, cansancio y sangrado vaginal irregular. La etiqueta del medicamento Oriahnn incluye un Recuadro de Advertencia sobre el riesgo de eventos vasculares (accidentes cerebrovasculares) y trastornos trombóticos o tromboembólicos (coágulos de sangre), especialmente en mujeres con un riesgo elevado de estos eventos.

Contraindicaciones

Los pacientes deben dejar de tomar Oriahnn si sufren de un coagulo de sangre, un ataque cardiaco o un accidente cardiovascular. Oriahnn está contraindicado (no debe usarse bajo ninguna circunstancia) en mujeres con un riesgo elevado de coágulos de sangre, incluyendo las mujeres de más de 35 años de edad que fuman o las mujeres con hipertensión no controladas (presión sanguínea alta). Otras contraindicaciones incluyen la osteoporosis conocida, un historial de cáncer de seno u otro cáncer que es hormonalmente sensible, enfermedad del hígado o sangrado uterino anormal sin diagnosticar.  

Oriahnn no previene el embarazo. Las mujeres deben usar un anticonceptivo no hormonal durante el tratamiento y por una semana después de suspender el medicamento. Oriahnn puede retrasar la detección de un embarazo porque este medicamento cambia los patrones del sangrado menstrual. Oriahnn puede aumentar la presión sanguínea, la cual debe ser monitoreada en mujeres con hipertensión controlada durante el tratamiento con Oriahnn. Se les debe advertir a los pacientes sobre los signos y síntomas de una lesión hepática.

Se les advierte a los pacientes que busquen atención médica si experimentan ideas o comportamientos suicidas, inicio o empeoramiento de una depresión, ansiedad o cambios de ánimo. Los pacientes que toman Oriahnn pueden experimentar perdida del cabello (alopecia). Existe el riesgo de una reacción alérgica con Oriahnn porque su ingrediente inactivo, FD&C Amarillo No. 5 (tartrazina) puede causar reacciones de tipo alérgico (incluyendo el asma bronquial) en algunas mujeres.  

Oriahnn debe ser dispensado con una Guía del Medicamento para el paciente que describa la información importante sobre los usos y riesgos del medicamento. 

La aprobación de Oriahnn fue otorgada a AbbVie Inc.

Sobre la FDA

La FDA, una agencia que es parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU., protege la salud pública al asegurar la seguridad, eficacia y protección de los medicamentos humanos y veterinarios, vacunas y otros productos biológicos para el uso humano, y los dispositivos médicos. La agencia también es responsable de la seguridad del suministro de alimentos, cosméticos, suplementos alimenticios, productos que emiten radiación electrónica, y de regular los productos de tabaco en nuestra nación. 

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