Sin embargo, a más de 2 años de su arribo, la ciencia médica ha desvelado varios de los interrogantes que rondaban la incidencia del nuevo coronavirus en la salud cardiovascular y BeHealth quiso contribuir para llevar esa información a nuestra audiencia y por eso se contactó con un experto en el tema, el Dr. Edgardo Bermúdez Moreno, cardiólogo, quien habló al respecto. 

“Esta infección -la del covid- desafortunadamente causa un proceso inflamatorio severo, que a los pacientes que tienen enfermedades cardiovasculares, llámese enfermedad coronaria, fallo cardíaco o dilatación del ventrículo o hipertensión, hace que sean más propensos a desarrollar o exacerbar los síntomas de condiciones preexistentes”, advirtió. 

¿Qué le hace el covid-19 al corazón?

Desde hace meses se le advirtió a quienes padecían enfermedades del corazón que debían extremar medidas durante la pandemia debido al inminente riesgo que tenían de infectarse. Ahora, en el 2022, por fin se sabe con exactitud qué es lo que le hace el virus al sistema cardíaco.

“La infección de este virus ocasiona que las arterias coronarias y el endotelio aumenten el proceso inflamatorio y esto puede ocasionar ruptura y así causar problemas de infartos u oclusión de las arterias coronarias. Otro componente que este virus produce es un aumento en la coagulación de la sangre. Esta coagulopatía está ocasionada por este proceso inflamatorio. También obstruye las arterias coronarias, arterias cerebrales y las arterias periféricas. El riesgo de desarrollar infarto de miocardio, problemas cerebrovasculares u oclusiones de las arterias de las extremidades y problemas renales aumenta significativamente”, enfatizó el Dr. Bermúdez.

¿Qué pasa con los que tienen hipertensión, insuficiencia cardíaca, etc.?

Según nos contó el galeno, esta era la población a la que más atención le prestaban. Sin embargo, había otros pacientes que requieren una atención prioritaria y que hoy, cuando ya las vacunas han salvado millones de vidas, necesitan seguir con sus controles médicos estrictos y con la implementación de las medidas de bioseguridad. ¿Cuáles son?

“Pacientes que tienen hipertensión arterial. Pacientes que tienen problemas de cardiomiopatía, eso es un problema de función del ventrículo o de corazón. Los pacientes que tienen fallo cardíaco congestivo, pacientes que tienen problemas de arritmias. Pacientes que tienen enfermedad coronaria, que ya hayan sido operados o que hayan tenido angioplastias coronarias e inclusive pacientes que tengan predisposición a tener enfermedad coronaria, llámese diabetes e hipertensión y obesidad”, detalló el cardiólogo.

Recomendaciones que dejó la pandemia

De igual manera, los más de dos años que los médicos de todo el mundo han luchado contra el virus pandémico ya les ha dejado varias moralejas que le permiten a los pacientes no solo cardíacos, sino de cualquier enfermedad, enfrentarse al virus y vivir una vida en la ‘nueva normalidad’.

“Una de las cosas que nosotros hemos aprendido es la facilidad de poder estar cerca de la telemedicina. El paciente tiene miedo de ir a algún médico en la sala, entonces estos pacientes tienen la posibilidad de contactar a los médicos que estén disponibles y poder recibir mediante telemedicina o videoconferencia la información pertinente. También que ahora con la facilidad de enviar recetas online, se pueden tratar estos pacientes y darle el beneficio de que reciban el tratamiento preliminar antes de que puedan conseguir ir a una sala de emergencia o bien a visitar a su cardiólogo”, destacó.

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Se trata del Dr. Jorge Martínez Trabal, cirujano vascular, quien inició su diálogo con nuestro grupo multimedios explicando algunos aspectos claves de la coagulación y de los posibles escenarios que podrían enfrentar si no tienen buena fluidez de la sangre.

“El sistema de coagulación básicamente es un sistema que nos protege de que nos desangremos cuando un paciente tiene una herida. Cuando un paciente tiene una laceración donde la sangre se va a perder porque aparte de la rotura del tejido, comprende rotura de vasos sanguíneos, pues la sangre se coagula para que no haya pérdida de sangrado. Entonces, básicamente es normal que los coágulos se formen porque es la cascada de coagulación. Está diseñada precisamente para eso”, explicó el médico.

Factores que promueven la coagulación

Existe un grupo de situaciones que podrían causar coágulos sanguíneos, se llama la triada de virchow y el doctor Trabal explicó en qué consiste y cuáles son los factores que la componen.

“Hay varios factores que promueven que se formen coágulos, donde hay tres factores específicos que promueven la formación de coágulos: 1. la falta de movimiento, 2. un proceso inflamatorio y 3. daño a la pared del vaso sanguíneo”, explicó.

¿Qué hace un cirujano vascular?

Cuando se presenta alguno de los episodios antes mencionados, es cuando el cirujano entra a actuar; ante este tema, el Dr. Trabal dio otros detalles de cómo el cuerpo evita que se formen y cómo interviene el profesional.

“Los vasos sanguíneos se protegen a través de una capa que se llama el endotelio, que previene que la sangre se coagule dentro del vaso sanguíneo, pero en distintas patologías se forma el coágulo y esto puede tener eventos catastróficos. Ahí precisamente es donde entro yo. Los cirujanos vasculares a lo que nos dedicamos es de que cuando se formó un coágulo en un lugar donde no debiera formarse, nosotros tratamos esa patología”, dijo.

Acto seguido, ejemplificó algunos de los escenarios que, gracias a sus conocimientos en cirugía vascular, podrían emplear para evitar patologías relacionadas con las venas, las arterias y los vasos sanguíneos.

“Por ejemplo, la embolia pulmonar puede ocasionar falla del lado derecho del corazón. También tratamos las tromboflebitis, que es cuando coagula la vena cava, que es la vena principal de retorno venoso del cuerpo humano. También pueden haber eventos como un coágulo que se forma en el corazón, sale flotando y va al cerebro y le ocasiona un stroke o un infarto cerebral, que eso puede causarle la muerte al paciente”, ahondó.

¿Qué tan prevalentes son las enfermedades antes descritas?

El Dr. Martínez Trabal dio cifras que advierten a los pacientes de cómo evitar estas patologías e implementar las medidas para evitarlas.

“Las embolias pulmonares son la causa número uno de muertes intrahospitalarias en los Estados Unidos. Entonces los infartos del corazón son la causa número dos de muerte a nivel el de los Estados Unidos y la causa número uno de muerte a nivel mundial y el infarto típicamente es un coágulo también que se forma dentro de las arterias coronarias del corazón porque se tapan. Así que todas estas cosas son patologías que tenemos que estar al tanto, identificarlas y tratarlas adecuadamente”, exhortó.

En otros apartes de su entrevista, el especialista recalcó la importancia de tratar adecuadamente las arritmias cardiacas como la fibrilación material. “Al paciente que tenga fibrilación hay que hacerle un score y hay una manera de identificar qué tipo de prevención o profilaxis elevada necesiata el paciente.

“Si es antiplaquetaria o anticoagulante para evitar uno de estos eventos que le puede costar la vida. Ese sería lo óptimo donde nosotros pudiéramos identificar el paciente antes de que tenga el evento y prevenirlo dándole medicamentos. Y todo esto es parte de lo que hacen nuestros amigos, los cardiólogos y también los internistas. Un buen internista sabe que los pacientes con fibrilación atrial se le deben dar anticoagulantes o ant plaquetarios”, comentó.

¿Qué más hace un cirujano vascular?

Luego de que el médico general o el cardiólogo determina el tratamiento que un paciente tiene, el cirujano vuelve a entrar en el juego y desarrolla las siguientes actividades:

“Hay que determinar cómo nosotros prevenimos las consecuencias, los eventos secundarios que vienen a que este coágulo se formó. En teoría más del 95 por ciento, sino el 99 por ciento de estos eventos está indicado: darles anticoagulación, hay un grupo bien selecto de pacientes donde el anticoagulante no está indicado, por darte un ejemplo”, expresó.

Hacerle caso a los médicos

El Dr. Trabal también instó a los pacientes a que sigan las instrucciones médicas y a no dejarse influenciar por lo que los vecinos o familiares dicen, dado que son los doctores los que saben más del tema y propenden por la salud de quienes padecen alguna condición.

“Uno de los problemas que yo diría que deberíamos atacar es que el vecino tiene más conocimiento que el doctor, te dicen ‘no mira no te tomes eso porque fulano tomó ese medicamento y sangró’. Hay un montón de mitos detrás de las patologías y hay un mito detrás de la labor que hacemos como médicos y los pacientes se resisten a hacer las instrucciones que le dio su médico. Yo tengo que asumir que es una recomendación médica y es más seguro que hacer lo que dice la vecina”, recomendó.

Escuche la recomendación completa a continuación:

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