¿Por qué fallan los tratamientos para la migraña?

Existen varias razones por las que los tratamientos para la migraña pueden no funcionar de manera efectiva:

• Diagnóstico incompleto: Las migrañas vienen en diferentes tipos, y cada tipo puede responder a diferentes tratamientos. Consultar a un especialista en dolores de cabeza puede llevar a un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.
• Diagnóstico incorrecto: No todos los dolores de cabeza son migrañas. Es posible que los dolores que experimentas sean causados por otras condiciones, lo que requiere enfoques de tratamiento diferentes.
• Otras condiciones no diagnosticadas: Puede haber problemas de salud subyacentes que contribuyen a los síntomas de la migraña que necesitan ser tratados antes de que se pueda establecer un tratamiento eficaz para la migraña.
• Desencadenantes no identificados: Identificar y evitar los desencadenantes es crucial. Llevar un diario de dolores de cabeza puede ayudar a identificar posibles desencadenantes que se hayan pasado por alto.
• Expectativas: Comprender que los medicamentos para la migraña pueden no proporcionar un alivio inmediato es esencial. Los tratamientos preventivos pueden tardar en hacer efecto, a menudo requiriendo un uso constante durante varias semanas.

Puntos clave

1. Toma acción: Si los tratamientos actuales no están funcionando, consulta a un médico para una reevaluación.
2. Registra tus migrañas: Mantén un registro de las ocurrencias de tus dolores de cabeza y posibles desencadenantes para compartir con tu proveedor de salud.
3. Ten paciencia: Reconoce que el alivio puede tardar, especialmente con los medicamentos preventivos.
4. Medicamentos: otras opciones

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Para aquellos cuyo tratamiento inicial falla, hay una variedad de medicamentos disponibles:

• Medicamentos de venta libre (OTC): Muchas personas comienzan con opciones OTC como el acetaminofén o los antiinflamatorios no esteroides (AINEs) (por ejemplo, ibuprofeno, naproxeno). Las combinaciones de estos con cafeína pueden aumentar su eficacia.
• AINEs con receta: Medicamentos como celecoxib (Celebrex) o diclofenaco pueden ser más potentes y pueden ser recetados cuando las opciones OTC no son suficientes.
• Triptanes: Si los medicamentos OTC no son efectivos, los triptanes (por ejemplo, sumatriptán, rizatriptán) pueden ser recetados para abordar el dolor de la migraña.
• Inhibidores de CGRP: Nuevos tratamientos como rimegepant (Nurtec) y ubrogepant (Ubrelvy) bloquean una proteína asociada con las migrañas y pueden prevenir ataques.
• Agonistas selectivos de 5HT-1F (Ditans): Lasmiditan (Reyvow) es una opción más reciente para quienes no pueden usar triptanes debido a problemas cardiovasculares.
• Antieméticos: Para aquellos que experimentan náuseas durante las migrañas, medicamentos como metoclopramida pueden proporcionar alivio.
• Neuroestimuladores: Dispositivos que modulan la actividad cerebral para prevenir o aliviar migrañas pueden ser apropiados para quienes no responden a los medicamentos tradicionales.

Puntos clave

1. Medicamentos más fuertes: Si los medicamentos OTC no ayudan, pueden ser necesarias alternativas más fuertes como AINEs con receta o triptanes.
2. No excedas la dosis: Aumentar las dosis sin consultar a un médico puede llevar a dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos.

Prevención de migrañas

Los medicamentos preventivos pueden incluir:

• Betabloqueadores: Medicamentos como propranolol pueden ayudar a prevenir migrañas.
• Anticonvulsivos: Se pueden recetar sodio valproato o topiramato para la prevención de migrañas.
• Anticuerpos monoclonales CGRP: Nuevas opciones preventivas incluyen inyecciones o aerosoles nasales que atacan el CGRP.

Remedios naturales para la migraña

Además de los medicamentos, varios cambios en el estilo de vida y tratamientos naturales pueden ayudar a manejar las migrañas:

• Tratamientos calientes o fríos: Aplicar calor o frío puede aliviar la tensión y adormecer el dolor.
• Ambiente silencioso y oscuro: Descansar en una habitación oscura y tranquila puede ayudar a aliviar los síntomas.
• Cafeína: Una pequeña cantidad puede aliviar el dolor, pero la moderación es clave para evitar desencadenar dolores de cabeza.
• Terapia de masaje: Masajes específicos pueden reducir la intensidad del dolor.
• Técnicas de relajación: Prácticas como el biofeedback o la meditación pueden ayudar a manejar el estrés, un desencadenante común.
• Hierbas y suplementos: Algunos pueden encontrar alivio utilizando magnesio o butterbur, pero es esencial consultar a un médico antes de probar estos.

Si los tratamientos para la migraña no están funcionando, es crucial consultar con un proveedor de salud para una reevaluación y un posible ajuste del plan de tratamiento. Comprender las razones detrás de la falla del tratamiento y explorar tanto remedios médicos como naturales puede mejorar significativamente el manejo de las migrañas. Al combinar medicamentos efectivos con cambios en el estilo de vida, las personas pueden mejorar su calidad de vida y reducir la frecuencia y gravedad de los ataques de migraña.

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