Principalmente, los medicamentos pueden aliviar el dolor y reducir la hinchazón en las partes afectadas, se han identificado antiinflamatorio no esteroides que contribuyen positivamente a estas prevenciones; también se identificó efectos adversos de carácter estomacal, renales y cardiacos.

Según los investigadores de Arthritis Foundation, para casos más graves, los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) se utilizan para retardar la progresión de la enfermedad; pueden evitar el daño permanente en las articulaciones. En el mismo sentido los agentes biológicos actúan sobre el sistema inmunitario para controlar la inflamación. También se utilizan medicamentos orales.

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Sin embargo, existen otras estrategias de atención integral que permiten facilitar la recuperación y tratamientos de las personas que viven con artritis psoriásica. BeHealth te presenta otras 2 formas de atenderla según las recomendaciones de especialistas en Mayo Clinic:

1. Terapias complementarias

Otro de los recursos que recomiendan los especialista es la fisioterapia y terapia ocupacional, que permiten la recuperación y la disminución del dolor sobre todo en las actividades diarias disminuyendo los riesgos de rigidez, pérdida de movilidad y dolores en las articulaciones. En situaciones más complejas, la cirugía de reemplazo articular, son opciones para reducir la inflamación o reemplazar articulaciones gravemente dañadas.

2. Cambios en el estilo de vida

Incorporar el ejercicio diario, como caminar, nadar o andar en bicicleta, puede aliviar la rigidez y mejorar la movilidad. Además, mantenerse activo ayuda a controlar el peso, reduciendo la presión sobre las articulaciones.

Controlar el estrés es otro factor importante, ya que la tensión puede exacerbar los brotes. Técnicas como la meditación y el yoga pueden ser útiles para reducir la ansiedad.

En cuanto a la dieta, se recomienda consumir más frutas y verduras frescas, ya que tienen propiedades antiinflamatorias. Los ácidos grasos omega-3, presentes en pescados y semillas, también pueden ayudar a reducir la inflamación. Asimismo, la cúrcuma es una especia con propiedades antiinflamatorias que puede incorporarse en la dieta diaria.

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Evitar hábitos como el tabaquismo y limitar el consumo de alcohol puede mejorar tanto la salud general como la efectividad de los tratamientos.

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Características de la artritis psoriásica simétrica

• Simetría en las articulaciones: La característica distintiva de la PsA simétrica es que las articulaciones afectadas están de manera pareja en ambos lados del cuerpo. Por ejemplo, si una rodilla está inflamada y dolorida, lo más probable es que la otra también lo esté.
• Mayor severidad: Generalmente, la PsA simétrica tiende a ser más severa que su contraparte asimétrica, afectando múltiples articulaciones y causando una mayor rigidez y dolor. Esta forma de PsA puede evolucionar rápidamente y tiene un impacto significativo en la calidad de vida del paciente.

Causas y factores de riesgo

• Psoriasis: La psoriasis es el mayor factor de riesgo para desarrollar PsA, y la severidad de la psoriasis a menudo se correlaciona con la severidad de la PsA.
• Genética: Tener un historial familiar de psoriasis o PsA aumenta significativamente el riesgo de desarrollar la enfermedad. Los genes como el HLA-B27 están implicados en la predisposición a PsA, especialmente en formas más severas como la simétrica.
• Factores ambientales y de estilo de vida: La obesidad, el tabaquismo, y ciertos tipos de infecciones han sido identificados como factores que pueden desencadenar o agravar la PsA. Además, eventos traumáticos o el estrés emocional pueden precipitar la aparición de los síntomas.

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Síntomas

Los síntomas de la artritis psoriásica simétrica pueden ser variados y afectar significativamente la vida diaria. A continuación compartimos una lista de los síntomas más comunes:

• Dolor articular bilateral
• Hinchazón y rigidez
• Entesitis
• Dactilitis
• Fatiga extrema
• Rigidez matutina
• Cambios en las uñas
• Dolor lumbar
• Uveítis
• Erupciones cutáneas

Diagnóstico

Diagnosticar la PsA Simétrica puede ser complicado debido a la similitud de sus síntomas con otras enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide (AR).

Sin embargo, hay diferencias clave, como la ausencia de nódulos reumatoides y un resultado negativo en la prueba del factor reumatoide (FR).

El diagnóstico a menudo implica la exclusión de otras condiciones a través de un análisis exhaustivo del historial médico, exámenes físicos y pruebas de laboratorio.

Manejo artritis psoriásica simétrica

El manejo de la artritis psoriásica simétrica requiere un enfoque integral y personalizado, que incluye tanto el tratamiento médico como estrategias de autocuidado. A continuación, compartimos algunas recomendaciones para los pacientes:

1- Mantén una comunicación abierta con tu médico

• Informa a tu médico sobre cualquier cambio en tus síntomas, especialmente si notas un aumento en la rigidez, dolor o inflamación. Esto permitirá ajustar el tratamiento a tiempo.
• Asegúrate de entender tu plan de tratamiento y sigue las indicaciones médicas al pie de la letra.

2-  Realiza ejercicio regularmente

• Ejercicios de bajo impacto: Actividades como caminar, nadar, o practicar yoga pueden ayudar a mejorar la flexibilidad, fortalecer los músculos alrededor de las articulaciones y reducir la rigidez sin poner demasiada presión en las articulaciones.
• Estiramientos diarios: Incorporar ejercicios de estiramiento puede mejorar la movilidad articular y reducir la rigidez matutina.

3- Protege tus articulaciones

• Uso de dispositivos de asistencia: Si es necesario, utiliza dispositivos de asistencia como bastones, férulas o muñequeras para reducir la tensión en las articulaciones afectadas.
• Evita movimientos repetitivos: Trata de evitar actividades que impliquen movimientos repetitivos o que puedan agravar la inflamación de las articulaciones.

4- Descansa adecuadamente

• Sueño reparador: El descanso es crucial para la recuperación del cuerpo. Intenta dormir al menos 7-8 horas por noche y considera ajustar tu entorno de sueño para maximizar la comodidad.
• Pausas regulares: Si realizas actividades que requieren estar de pie o sentado por largos periodos, toma descansos frecuentes para moverte y estirar las articulaciones.

5-Monitorea los brotes:

• Mantén un diario de tus síntomas para identificar posibles desencadenantes de los brotes. Esto puede incluir alimentos, niveles de estrés, clima, o cambios en la rutina.
• Comunica cualquier patrón que notes a tu médico para ajustar el tratamiento en consecuencia.

6- Educación continua

• Infórmate sobre tu condición. Conocer más sobre la Artritis Psoriásica te permitirá tomar decisiones informadas y ser un participante activo en tu tratamiento.

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Mantener el control de la condición en medio de una emergencia natural puede ser desafiante, pero con la planificación adecuada, es posible. 

Los desafíos de la diabetes durante un huracán

Las emergencias como los huracanes o una tormenta tropical pueden complicar significativamente la gestión de la diabetes.

Los cortes de electricidad, la falta de acceso a alimentos adecuados, la interrupción en el suministro de medicamentos y el estrés emocional son factores que pueden desestabilizar los niveles de azúcar en la sangre.

1- Interrupción del suministro de medicamentos

Durante un evento atmosférico, es común que las farmacias cierren y que el acceso a la insulina y otros medicamentos sea limitado. Sin refrigeración, la insulina puede perder su efectividad, lo que pone en riesgo la vida del paciente.

2- Cambios en la dieta y actividad física

Las restricciones de alimentos y la dificultad para seguir una dieta adecuada pueden hacer que el control glucémico se vuelva impredecible. Además, la falta de actividad física regular, debido al confinamiento, puede afectar los niveles de azúcar.

3- Estrés y ansiedad

El estrés es un factor que puede elevar los niveles de glucosa en sangre. La ansiedad por la seguridad personal y la incertidumbre sobre la duración de la emergencia agravan esta situación, complicando aún más el manejo de la diabetes.

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El impacto del estrés en los niveles de azúcar en sangre

Durante situaciones estresantes, como las que se experimentan durante un huracán, el cuerpo responde liberando una serie de hormonas que pueden afectar significativamente los niveles de azúcar en la sangre. Estas hormonas incluyen epinefrina (adrenalina), glucagón, hormona de crecimiento y cortisol.

¿Cómo actúan estas hormonas?

• Epinefrina (adrenalina) y glucagón: En situaciones de estrés, el cuerpo se prepara para una «respuesta de lucha o huida». Los niveles de insulina caen mientras que los de glucagón y epinefrina aumentan, lo que provoca la liberación de más glucosa desde el hígado hacia la sangre para proporcionar energía rápida.
• Cortisol y hormona de crecimiento: Estas hormonas aumentan y reducen la sensibilidad de los tejidos del cuerpo a la insulina. Esto significa que, aunque haya insulina disponible, los músculos y la grasa no la utilizan de manera eficiente, lo que resulta en niveles más altos de glucosa en la sangre.

Efecto en personas con diabetes

Para alguien con diabetes, este aumento en los niveles de glucosa puede ser peligroso, ya que el cuerpo ya tiene dificultades para regular la cantidad de azúcar en la sangre.

Durante una situación de emergencia, estos efectos se ven amplificados debido al estrés emocional, la incertidumbre y la interrupción de la rutina diaria.

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Manejo del estrés para personas con diabetes durante huracanes

Es crucial que las personas con diabetes implementen técnicas de manejo del estrés, como la respiración profunda, la meditación o la actividad física moderada (si es seguro hacerlo), para mitigar estos efectos hormonales y mantener un control más estable de su azúcar en la sangre.

Para eso compartimos algunas recomendaciones que pueden ayudar a reducir el estrés en caso de una situación de emergencia: 

1-Comunicación abierta

Habla con tus seres queridos o compañeros de refugio sobre tus preocupaciones y emociones. Compartir tus sentimientos puede aliviar el estrés y ayudarte a sentirte apoyado.

2-Limitación de exposición a noticias

Aunque es importante estar informado, evita la sobreexposición a noticias alarmantes que puedan aumentar tu ansiedad. Actualízate en momentos puntuales del día.

3-Técnicas de mindfulness

Practicar la atención plena (mindfulness) puede ayudarte a mantener la calma. Dedica unos minutos a enfocarte en tu respiración o en los sonidos a tu alrededor sin juzgar ni preocuparte por lo que está fuera de tu control.

Además de las técnicas de manejo del estrés durante un huracán, es fundamental implementar estrategias antes y después de un evento atmosférico para asegurar el bienestar de las personas con diabetes. A continuación, te compartimos algunas de estas técnicas:

1- Preparación previa al huracán

• Plan de emergencia: Asegúrate de tener un plan específico para el manejo de tu diabetes durante el huracán. Esto incluye tener un suministro adecuado de insulina, medicamentos, y herramientas de monitoreo, como glucómetros y tiras reactivas. Saber que estás preparado puede reducir significativamente el estrés.
• Educación y conocimiento: Infórmate sobre cómo el estrés puede afectar tus niveles de azúcar en la sangre. Saber que el cuerpo libera hormonas del estrés (adrenalina, cortisol) que elevan la glucosa te ayudará a anticipar y manejar mejor los cambios en tus niveles de azúcar.

2- Durante el huracán

• Monitoreo frecuente de la glucosa: El estrés puede hacer que tus niveles de azúcar fluctúen. Monitorea tus niveles de glucosa más frecuentemente de lo habitual y ajusta tu tratamiento en consulta con tu médico si es posible.
• Respiración profunda y relajación: Utiliza técnicas de respiración profunda para calmarte. Inhala lenta y profundamente por la nariz, sostén el aire por unos segundos, y luego exhala lentamente por la boca.
• Actividad física suave: Si es seguro hacerlo, realiza ejercicios de bajo impacto como estiramientos o caminar dentro de tu refugio. El ejercicio moderado ayuda a reducir el estrés y a mantener los niveles de glucosa bajo control.

3-Después del huracán

• Evaluación de la salud: Una vez que pase la emergencia inmediata, revisa cómo se ha visto afectada tu salud durante el huracán. Si notas que tus niveles de glucosa han sido difíciles de controlar, busca asistencia médica para ajustar tu tratamiento si es necesario.
• Reconstrucción de la rutina: Retoma tu rutina lo antes posible. Esto incluye volver a tus hábitos alimenticios regulares, ejercicio, y horarios de medicación.
• Apoyo psicológico: Si sientes que el estrés post-huracán está afectando tu bienestar, considera hablar con un profesional de la salud mental. Muchas veces, los centros de asistencia ofrecen apoyo psicológico después de desastres naturales.

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