En el marco del Día Mundial del Linfoma donantes, enfermeros oncológicos y profesionales de la salud se dieron cita para educar y exhortar a las personas a donar para salvar vidas bajo el lema #ConUnaGotaDasVida.

Radamés Rivera, enfermero oncólogo, destacó el rol del enfermero en el tratamiento de los cánceres sanguíneos y evidenció la importancia de su acompañamiento durante el proceso,  “hay que tener vocación y tener esa sensibilidad, está el paciente que tiene su familia y lo está apoyando y está el que no quiere que su familia sepa que tiene cáncer, así que tenemos que hacernos parte de su familia también”.

Asimismo, señaló que aunque antes se decía que el cáncer era de “viejitos”, la realidad es que en los jóvenes se ha visto un aumento grande, por ello, destaca a quienes con optimismo enfrentar su condición y recomienda que al encontrar algo mal en el cuerpo, entre más rápido se atienda y se busque ayuda médica, la posibilidad de recuperarse es más alta.

Ivelisse Olivera, enfermera y directora del Departamento de Colección del Banco de Sangre de Servicios Mutuos también hizo parte de esta jornada y destacó la importancia de donar sangre y todos sus componentes.

Además, destacó el impacto que han tenido en la vida de los boricuas  por 42 años, en los que se han dedicado a la colección de unidades de sangre, al procesamiento, almacenamiento y distribución de los componentes sanguíneos (células rojas, plasma, plaquetas y glóbulos blancos) en beneficio de miles de personas.

“Todos los componentes van incluidos en una pinta de sangre, lo que pasa es que la pinta una vez se colecta no se transfunde de igual manera, pasa por el proceso de la separación de los diferentes componentes y cada componente se transfunde a un paciente y por eso es que se dice que con una pinta puedes salvar hasta cuatro vidas”, mencionó.

La directora del Departamento de Colección del Banco de Sangre señaló que la pandemia del COVID-19 ocasionó una gran reducción en  las colecciones a nivel mundial por lo que mostró su apoyo a este tipo de iniciativas con las que se busca que más boricuas se unan a la donación.

“Constantemente estamos en campañas educativas para que las personas puedan venir a donar. Cada 4 segundos se necesita transfundir una unidad de sangre y tenemos una demanda de colección que está en 300 unidades diarias”, aseveró.

Por ello, invitó a jóvenes desde los 16 o 17 años (con consentimiento de sus tutores) y a mayores de 18 a unirse a esta iniciativa #ConUnaGotaDasVida.

“Los exhorto a venir a donar, debemos venir a donar para dar esperanza de vida, con una gota puedes salvar hasta 4 vidas”, enfatizó.

En su compromiso por buscar el bienestar de los puertorriqueños, LifeLink dijo presente en representación de Jennifer Oquendo, coordinadora senior de asuntos públicos de Lifelink Puerto Rico, quien destacó el aporte de las familias que día a día se unen a la donación.

«En cualquier momento, desde su teléfono móvil, usted puede registrarse desde la aplicación de CESCO Digital y ser donante», explica Jennifer Oquendo sobre la nueva plataforma de registro para donación,con la que quienes estén dispuestos a donar pueden registrarse de forma sencilla, sin salir de casa y haciendo parte de el grupo  que ya casi alcanza el millón de donantes en la Isla.

Explicó, además, que cuando en vida ya se tiene algo dicho o escrito, para los demás es más fácil continuar con esa decisión.

Por su parte, Caroline Torres, técnico de laboratorio de enfermería del programa de enfermería de ciencias de la salud de la Universidad Ana G. Mendez fue otra de los profesionales que se unió a esta iniciativa con el fin de resaltar los servicios que ofrecen y de invitar a más jóvenes a estudiar los diferentes campos de la medicina para ofrecer más alternativas de atención a los puertorriqueños.

“Nosotros somos un laboratorio conocido por nuestros  simuladores de alta fidelidad en donde practicamos procedimientos invasivos a través de modelos que hablan (simulando ser un paciente). Agradezco a los estudiantes estar interesados por la enfermería y los exhortó a acercarse al laboratorio para hacer un recorrido, especialmente en aquellos que aún no se deciden por alguna profesión, buscando tener más profesionales que aporten a la comunidad en su bienestar y salud”.

Testimonios de vida 

Felix Pérez es donador de Sangre en Servicios Mutuos por un poco más de una década y su intención hoy al hacer parte de esta jornada fue la de derribar los mitos en torno a la donación de sangre para que las personas se animen a donar y salvar vidas.

En 2010 fue donante por primera vez y recuerda que tuvo un poco de miedo, pero desde 2012 lo hace anualmente consciente de que con un pequeño aporte puede beneficiar a otros.

“Para mi es un compromiso y por lo menos cuatro veces al año estoy donando sangre. El servicio es excelente, muy amable y profesional, es cuestión de sentarte unos minutos, donar sangre y ayudar a los demás» explicó Felix Pérez.

Aclaró que es un procedimiento sencillo, que no duele y no es peligroso y exhortó a quienes quieren donar a que lo hagan con amor, “podemos ser nosotros hoy o un familiar nuestro mañana. Done vida o una oportunidad de vida a alguien cercano o alguien que no conocemos. Uno se siente bien orgulloso y Dios le reconoce a uno el dar vida, especialmente ahora que se acerca la navidad y es una fecha de alta accidentabilidad, así que donando podemos salvar la vida de quienes nos necesitan”.

Otro de los testimonios de vida, fue compartido por Zullymar Maldonado, paciente con leucemia, quien compartió lo importante que ha sido a lo largo de su tratamiento el contar con el apoyo de las personas que a diario dicen SÍ a la donación de sangre.

“Llevo un  año y seis meses conociendo la condición para que mi cuerpo pueda poco a poco ir mejorando con los tratamientos”, afirmó.

Recuerda cómo su diagnóstico llegó tras varios meses de sufrir de un dolor de cabeza fuerte que relacionaba con las tareas de su rutina y que, tras unos exámenes de seguimiento que evidenciaron una incongruencia en los niveles de plaquetas y hemoglobina y luego de practicarse una biopsia de médula ósea, ordenada por una hematóloga- oncóloga  el resultado indicaba de leucemia linfoblástica aguda (ALM).

“El mundo para ti se cae, piensas que es el final, te preguntas porque a ti, acababa de juramentar como abogada y fue como un balde de agua fría, pero esto pasó rápido y  me encamine para tomar el control de la enfermedad”, aseguró.

Zullymar agradece el apoyo de su esposo y de su mamá, así como de psicólogos y profesionales de la salud, además destaca que que los pacientes sin saberlo ´pueden ser apoyo y esperanza para otras personas que apenas reciben el diagnóstico para que vean que todo es posible”.Por esto, desde su cuenta en instagram @_vida_con_proposito  comparte lo que vive un paciente con leucemia y apoya a quienes tienen muchas dudas y no saben cómo iniciar luego de recibir un  diagnóstico como el suyo.

Profesionales unidos por la vida

El Dr. Héctor Vélez, hematólogo-oncólogo abordó múltiples detalles sobre los diferentes tipos de cánceres sanguíneos con el fin de que la comunidad pueda conocerlos.

“Muchas veces los pacientes que tienen enfermedades oncológicas pasan mucho tiempo visitando a otros especialistas y debido a que los signos no son muy evidentes, pueden no alcanzar un diagnóstico oportuno”, lamentó el especialista.

Y añadió, “estas enfermedades de la sangre como leucemia puede estar asociadas a exposición a radioterapia de una enfermedad previa o la exposición a algunos pesticidas , pero en la gran mayoría de los pacientes son cosas esporádicas por lo que el reto es estar pendientes y tratar inmediatamente se tiene el diagnóstico.

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 La paciente, quien también padecía de leucemia, recibió un trasplante de células madre de una persona que tenía una resistencia natural al virus. Luego de exponerse al tratamiento para tratar el cáncer no ha necesitado medicamentos antirretrovirales.

Además del uso de células madre, el tratamiento fue suplementado con células adultas de un familiar. El caso de la mujer estadounidense es singular porque los dos casos anteriores conocidos habían recibido células madre adultas como parte de los trasplantes de médula ósea en vez del uso de sangre de cordón umbilical. 

Aunque es la primera vez que este método ha sido usado como una cura funcional para el VIH, expertos aseguran que el método de trasplante empleado es demasiado peligroso para ser usado con la mayor parte de las personas que padecen de la enfermedad. 

Sin embargo, según BBC News, Sharon Lewin, quien es la presidenta electa de la sociedad Internacional del Sida, sostuvo que el caso «confirma que es posible una cura para el VIH y fortalece aún más el uso de la terapia génica como una estrategia viable para la cura del VIH».

El caso que fue presentado en una conferencia de medicina en Denver aún no ha sido reseñado en revistas científicas, pues aún el estudio de los hallazgos es limitado. 

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el VIH ataca el sistema inmunitario y debilita los sistemas de defensa contra las infecciones y contra determinados tipos de cáncer. 

La OPS informa que la fase más avanzada de la infección por el VIH es el Síndrome de inmunodeficiencia adquirida o sida que, en función de la persona, puede tardar de 2 a 15 años en manifestarse.

El VIH se transmite a través del intercambio de determinados líquidos corporales de la persona infectada, como la sangre, la leche materna, el semen o las secreciones vaginales.

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Hay varios tipos de leucemia, que se diferencian por las células que afectan y la rapidez con que cambian. Estas diferentes formas pueden variar según las poblaciones. Pero, ¿cuáles son los principales síntomas de alerta?

La leucemia es un tipo de cáncer caracterizado por una acumulación anormal de glóbulos blancos en la médula ósea y la sangre. Cuando se desregulan, estas células llamadas «inmaduras» son incapaces de realizar su función inmunológica: invaden la sangre y otros órganos, impidiendo la producción de buenos glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas necesarios para la supervivencia del cuerpo.

Síntomas de leucemia

Fatiga y debilidad

La fatiga y la debilidad son los signos más comunes de todos los tipos de leucemia. Estos síntomas suelen ser causados por la anemia, una deficiencia de glóbulos rojos que agrava el agotamiento físico.

Tanto si la leucemia es crónica como aguda, los síntomas irán desde una leve fatiga hasta una extrema debilidad física, pero, en cualquier caso, la enfermedad solo empeorará con el tiempo.

Falta de aliento

Cuanto más débiles y cansados se vuelven los pacientes, más probable es que sientan que les falta el aliento debido a la anemia.

Hematomas excesivos o espontáneos

La aparición de moretones, que no son el resultado de un trauma físico puede ser un signo de leucemia. Esto se debe al bajo recuento de plaquetas o a los trastornos de la hemorragia. Estos moretones pueden aparecer en cualquier lugar, sobre todo en las extremidades – brazos y piernas.

Sangrado inusual

El sangrado inusual de la nariz, las encías, el tracto digestivo, los pulmones o la cabeza se debe a veces a un bajo recuento de plaquetas y a trastornos de sangrado, que pueden indicar una leucemia aguda.

Encías hinchadas y agrandadas

Aunque pocos pacientes con leucemia aguda muestran un aumento en el tamaño de las encías, lo que se conoce como hiperplasia gingival, este sigue siendo uno de los signos más evidentes de la enfermedad.

Sentirse lleno o hinchado

Uno de los signos de la leucemia crónica -y a veces aguda- es el agrandamiento del bazo, que puede llevar a la pérdida de apetito. Puede que se experimente una sensación de saciedad temprana.

Malestar o dolor en la parte superior del abdomen

El agrandamiento del bazo causado por la leucemia a veces causa molestias abdominales o dolor intenso. Este dolor suele estar en la parte superior izquierda del abdomen, donde está el bazo.

Sudores nocturnos

Los sudores nocturnos suelen ser causados por infecciones que pueden estar relacionadas con la leucemia. Si estás empapado y tus sábanas están empapadas, trata de averiguar por qué.

Dolores de cabeza fuertes

Aunque es bastante raro, los dolores de cabeza severos pueden ser señal de anemia causada por leucemia o incluso hemorragias intracraneales.

Palidez extrema

Al igual que los dolores de cabeza, la fatiga y la falta de aliento, la palidez inusual puede ser un signo de anemia en algunos pacientes con leucemia crónica o aguda. Esto siempre va acompañado de una extrema fatiga.

Dolor en los huesos

El dolor en los huesos es bastante raro, pero suele ser un signo muy claro de leucemia crónica o aguda. Debido a que las células de leucemia se producen en la médula ósea, es mejor consultar a un médico si experimenta dolor en los huesos, ya sea leve o extremo.

Ganglios linfáticos inflamados

Revisa tu cuello, axilas e ingle para ver si hay hinchazón en tus nodos linfáticos que no sea dolorosa. Es normal que el tamaño de estas glándulas cambie con la infección, pero si permanecen hinchadas o continúan hinchándose, podrías desarrollar leucemia o linfoma.

Erupción

Aproximadamente una de cada 20 personas con leucemia puede desarrollar un sarpullido que cae en una de estas categorías: leucemia linfocítica crónica o síndrome de Sweet, que se asocia comúnmente con la leucemia.

También observa las manos, que pueden indicar si se sufre de enfermedades graves.

Otros síntomas de la leucemia: infecciones frecuentes o recurrentes

Si tiene una de estas pequeñas infecciones que no desaparecen no es motivo para alarmarse aún. Sin embargo, te recomendamos que visites un especialista; puede ser el momento de hacer un recuento sanguíneo completo para detectar una anomalía en tus niveles de glóbulos rojos, hemoglobina o plaquetas.

Dado que la leucemia puede ser asintomática o mostrar síntomas comunes a otras enfermedades, es importante hacerse un examen físico, un análisis de sangre y una biopsia de médula ósea para diagnosticar si tienes leucemia y, en caso afirmativo, qué tipo de tratamiento necesitas.

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Leucemia infantil

La leucemia es el cáncer más común en los niños (casi 1 de cada 3 casos). Son el resultado de una anomalía en el desarrollo de células madre hematopoyéticas en la médula ósea (células precursoras de todas las células sanguíneas: glóbulos rojos y blancos, plaquetas).

Hay formas agudas y crónicas de leucemia. La leucemia aguda, que es característica en los niños y más rara en los adultos, comienza repentinamente y se desarrolla en unos pocos días o semanas. La leucemia crónica se desarrolla lentamente a lo largo de varios meses o años y afecta más específicamente a los adultos (muy poco frecuente en los niños).

Diferentes tipos de leucemia

Dependiendo del tipo de célula afectada, se definen varias formas de leucemia:

• Leucemia linfática aguda o linfoblástica (LLA) (alrededor del 85% de los casos de leucemia en niños), más común en los varones.
• Leucemia mieloide o mieloblástica aguda (LMA), que afecta más a menudo a las niñas.

Dependiendo de la etapa de desarrollo de las células tumorales, varias categorías de LLA y LMA son definidas por especialistas y son más o menos comunes en los niños.

Factores de riesgo de la leucemia infantil

Se han identificado varios factores de riesgo de leucemia en los niños:

• La existencia de síndromes genéticos (resultantes de la mutación de uno o más genes), en particular el síndrome de Down, el síndrome de Bloom, la anemia de Fanconi, la ataxia-telangiectasia, la neurofibromatosis de tipo 1, el síndrome de Wiskott-Aldrich, el síndrome de Klinefelter, el síndrome de Li-Fraumeni o el síndrome de Shwachman-Diamond
• Un historial de leucemia entre hermanos
• Exposición a altas dosis de radiación
• Tratamiento previo con radioterapia o quimioterapia
• Alto peso al nacer ( > 4 kg)

Además de estos factores conocidos, otros aspectos podrían desempeñar un papel en la aparición de la leucemia, aunque este vínculo aún no se ha demostrado científicamente: la exposición a ciertos tipos de radiación o campos electromagnéticos, los plaguicidas, el humo del cigarrillo, el alcohol, el benceno (un disolvente cancerígeno) o la exposición materna a ciertas pinturas.

Síntomas de la leucemia en los niños

Los síntomas suelen aparecer rápidamente en unos pocos días o semanas. La leucemia infantil puede manifestarse de forma diferente según el tipo de leucemia de que se trate, pero todas tienen los siguientes signos en común:

• Fatiga
• Palidez
• Infecciones frecuentes
• Fiebre persistente y a menudo moderada
• Hematomas (moretones), hemorragias frecuentes (nariz, encías) y manchas rojas en la piel (petequias)
• Dolor en los huesos o en las articulaciones, que puede llevar a la cojera
• Hinchazón del abdomen, relacionada con un aumento del volumen del bazo o del hígado
• Pérdida de apetito asociada a la pérdida de peso
• Hinchazón de los ganglios linfáticos (linfadenopatías)
• Tos persistente, a veces acompañada de dificultades respiratorias
  Hinchazón de la cara y los brazos

Pueden presentarse otros síntomas, especialmente si la leucemia se extiende al sistema nervioso central o a ciertos órganos.

Diagnóstico y pronóstico de la leucemia

Lo más frecuente es que los padres busquen ayuda después de un rápido deterioro del estado de salud de su hijo. El diagnóstico de la leucemia se basa en un gran número de exámenes médicos que, por un lado, confirman la leucemia y, por otro, determinan su tipo y etapa de desarrollo. Estos exámenes son esenciales para establecer el cuidado más apropiado para la enfermedad del niño.

Estos exámenes son los siguientes:

• Análisis de sangre (recuento de células sanguíneas, factores de coagulación de la sangre, enzimas y diversos compuestos)
• Biopsia de la médula ósea en la que se realizan diversas pruebas de laboratorio para identificar las células tumorales y la evolución de la enfermedad
• Punción lumbar para analizar el líquido cefalorraquídeo (en el que están inmersos el cerebro y las meninges) y determinar si la leucemia ha alcanzado el sistema nervioso central
• Exámenes de imagen (rayos X, ultrasonidos, escáneres y resonancia magnética) para buscar posibles daños en los órganos (ganglios linfáticos, hígado, bazo, testículos, piel, encías, cerebro, pulmón).

Sobre la base de todos estos elementos, el equipo multidisciplinario que se ocupa del niño puede establecer el diagnóstico preciso de la enfermedad, dar a la familia un pronóstico (probabilidad de que la enfermedad progrese) y establecer los tratamientos adecuados.

Varios factores pueden influir en el pronóstico de la enfermedad

• Edad: Los niños de 1 a 9 años tienen un mejor pronóstico que los niños más jóvenes o mayores;
• El número de glóbulos blancos en el momento del diagnóstico: el pronóstico es mejor para los niños cuyo recuento de glóbulos blancos es inferior a 50.000 células/mm3 ;
• Daño al sistema nervioso central
• Existencia de anomalías cromosómicas o genéticas
• Sexo
• Respuesta al tratamiento

En promedio, después de 5 años, el 89% de los niños de 0 a 14 años siguen vivos después de una leucemia linfoblástica aguda, en comparación con el 67% de la leucemia mieloblástica aguda.

Tratamiento de la leucemia infantil

El manejo de la leucemia implica diferentes tipos de tratamientos contra el cáncer:

El objetivo de la quimioterapia con medicamentos es destruir el mayor número posible de células tumorales. Los medicamentos se administran a través de un catéter venoso central, que se inserta en el cuerpo del niño antes de la primera sesión de tratamiento.

Un transplante de médula ósea permite el reemplazo de la médula ósea del niño destruida por el tumor o por tratamientos. La radioterapia se utiliza cuando ciertos órganos han sido invadidos por células tumorales.

Para cada tipo de leucemia y cada etapa de la evolución de la enfermedad, se han definido protocolos de tratamiento normalizados por comités de expertos nacionales, europeos o internacionales. En estos protocolos se definen los medicamentos de quimioterapia que se utilizarán, su dosis y el número de sesiones de quimioterapia, así como el uso de la radioterapia y el trasplante de médula ósea.

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Así que, si una persona presenta síntomas que sugieran que podría tener este tipo de cáncer, su médico realizará un historial clínico exhaustivo, incluyendo cuánto tiempo ha tenido síntomas y si posiblemente ha estado expuesto a cualquier cosa que se considere un factor de riesgo.

Si tu médico cree que podrías tener leucemia, estas son las formas de diagnóstico a las que recurrirá, según la Sociedad Americana del Cáncer:

Análisis de sangre

Generalmente las muestras de sangre para las pruebas de detección de leucemia se toman de una vena del brazo.

Uno de los más comunes es el hemograma completo (o CBC, por sus siglas en inglés), el cual mide el número de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Esta prueba se hace a menudo junto con un diferencial, que indica los números de los diferentes tipos de glóbulos blancos. Estas pruebas a menudo son las primeras que se realizan en pacientes cuando se sospecha tienen un problema sanguíneo.

Pruebas de médula ósea

La leucemia comienza en la médula ósea. Por lo tanto, examinar la médula ósea para saber si hay células leucémicas es una parte esencial de la prueba.

Las muestras de médula ósea se obtienen por biopsia y aspirado de médula ósea, pruebas que generalmente se hacen al mismo tiempo.

Pruebas de los cromosomas

Estas pruebas se usan para examinar los cromosomas (cadenas largas de ADN) que se encuentran dentro de las células. En la leucemia, las células tienen a veces cambios cromosómicos. El reconocimiento de estos cambios puede ayudar a identificar ciertos tipos de leucemia, y puede ser importante para determinar el pronóstico de un paciente y la probable respuesta a algunos tratamientos.

Punción lumbar

La leucemia se puede propagar al área que rodea el cerebro y la médula espinal. Para confirmar esta propagación, los médicos extraen una muestra de líquido de esa área (líquido cefalorraquídeo o CSF) para realizar un examen, al cual se le denomina punción lumbar.

Biopsia de los ganglios linfáticos

A menudo se extrae un ganglio linfático o parte de un ganglio para ayudar a diagnosticar los linfomas, pero esto se necesita en pocas ocasiones en las leucemias, ya que el diagnóstico se puede hacer mediante el análisis de la sangre y la médula ósea.

Estudios por imágenes

Los estudios por imágenes utilizan rayos X, ondas sonoras, campos magnéticos o partículas radiactivas para obtener imágenes del interior del cuerpo. La leucemia por lo general no forma tumores.  Por lo tanto, los estudios por imágenes no son tan útiles como lo son para otros tipos de cáncer. No obstante, los estudios por imágenes pueden realizarse en personas que padecen leucemia para ayudar a determinar la extensión de la enfermedad, si se cree que puede haberse propagado más allá de la médula ósea y la sangre.

La entrada Las 6 formas más comunes de diagnosticar la leucemia se publicó primero en BeHealth.

Tal y como afirma la Sociedad Americana del Cáncer, los factores de riesgo asociados al estilo de vida, como el consumo de tabaco, la alimentación, el peso corporal y la actividad física, desempeñan un papel importante en muchos cánceres de adultos. Sin embargo, generalmente pasan muchos años para que estos factores influyan en el riesgo de cáncer, y no se cree que desempeñen un papel significativo en los cánceres en niños, incluyendo leucemias. Por esta razón, hemos decidido compartirte cuales son los factores de riesgo más comunes para la leucemia en niños.

Riesgo genético

Los factores de riesgo genéticos son aquellos que forman parte de nuestro ADN (la sustancia que porta nuestros genes). Con frecuencia, los heredamos de nuestros padres. Aunque algunos factores genéticos aumentan el riesgo de desarrollar leucemia en niños, la mayoría de las leucemias no están relacionadas con ninguna causa genética conocida.

Hermanos o hermanas con leucemia

Los hermanos y las hermanas de niños con leucemia tienen una probabilidad ligeramente mayor de padecer leucemia, pero aun así el riesgo es bajo. El riesgo es mucho mayor entre gemelos idénticos. Si un gemelo desarrolla leucemia infantil, el otro gemelo tiene aproximadamente 1 probabilidad en 5 de también padecer leucemia. El riesgo es mayor si la leucemia se desarrolla en el primer año de vida.

Estilo de vida

Algunos estudios han sugerido que, si una mujer bebe demasiado alcohol durante el embarazo, esto podría aumentar el riesgo de que su hijo desarrolle leucemia, pero no todos los estudios han encontrado esa relación.

Exposición a la radiación

La exposición a altos niveles de radiación es un factor de riesgo para la leucemia en niños. Los sobrevivientes japoneses de la bomba atómica tenían un riesgo significativamente mayor de padecer leucemia. Si un feto es expuesto a radiación durante los primeros meses de su desarrollo, también puede haber un riesgo aumentado de leucemia en niños, aunque es importante destacar no está claro el grado de este riesgo.

Supresión del sistema inmunitario

Los niños que reciben un tratamiento intensivo para suprimir su sistema inmunitario (principalmente niños que han tenido trasplantes de órganos) tienen un mayor riesgo de padecer ciertos cánceres, como linfoma y leucemia.

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