Héctor Santiago, presidente de la Asociación de Cardiólogos del Noreste, enfatizó la relevancia de las nuevas guías publicadas, señalando que “todos los médicos deben estar informados sobre estos cambios. La enfermedad vascular periférica es a menudo ignorada y, si no se busca, no se detecta. En Estados Unidos, entre 10 y 12 millones de personas viven con esta condición”.

Santiago destacó que el primer paso para los médicos de atención primaria consiste en identificar los factores de riesgo de sus pacientes, como la diabetes y la hipertensión. “Este tipo de evaluación puede ser realizada por médicos primarios sin necesidad de equipo especializado. Simplemente se requiere un doppler y un examen físico exhaustivo para determinar quién podría beneficiarse del diagnóstico”, explicó.

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También advirtió sobre el elevado riesgo de amputación en Puerto Rico, un problema que surge cuando los pacientes no buscan atención ante síntomas evidentes.

Héctor Martínez, director del programa educativo del “Cardiovascular Innovation Forum”, aportó su perspectiva sobre la terapia antiplaquetaria. “Los pacientes que fuman o tienen antecedentes cerebrovasculares se benefician especialmente del uso de antiplaquetarios. Antes pensábamos que ciertos medicamentos eran necesarios de por vida, pero ahora sabemos que muchos pacientes pueden enfrentar complicaciones, como sangrados o úlceras estomacales, que requieren una revisión de su tratamiento”, expresó Martínez.

Abogó por la adaptación de las terapias, enfatizando la importancia de optar por monoterapias para minimizar riesgos.

Por su parte, la Dra. Karen Rodríguez, cardióloga, abordó la insuficiencia cardíaca, que se presenta con síntomas como fatiga y dificultad para respirar. “Esta condición está vinculada a alteraciones estructurales del corazón. En los últimos años, el enfoque en su manejo ha cambiado considerablemente, considerando factores como la presión arterial, la diabetes y el sedentarismo”, indicó Rodríguez.

Destacó que se están introduciendo nuevas terapias para tratar estas condiciones, marcando un avance significativo en el manejo de la salud cardiovascular.

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Finalmente el evento no solo brindó una actualización vital sobre la EAP, sino que también sobre la importancia de la formación continua y el papel activo de los médicos de atención primaria en la identificación y el manejo de las enfermedades cardiovasculares.

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Para la Dra. Michele Santiago, médica interna y fellow en geriatría, estos retos son multifactoriales, pero con las herramientas adecuadas, es posible minimizar los riesgos y mejorar la calidad de vida en esta etapa.

“Podemos abordar cada uno de estos desafíos de manera efectiva y reducir los riesgos asociados con la tercera edad», afirma la Dra. Santiago.

Destaca la importancia de la prevención y el control de enfermedades crónicas, además de adoptar hábitos saludables como la actividad física y una alimentación balanceada; que permiten prevenir complicaciones relacionadas con la pérdida de equilibrio y la cognición, aspectos críticos en el envejecimiento.

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¿Es importante la actividad física?

Como lo explica la Dra. Santiago, adaptar el ejercicio a las condiciones individuales de cada persona mayor, como caminar, comenzando poco a poco y aumentando la resistencia según lo tolerado; mejora la fuerza muscular y la salud mental.

«La disminución de caídas es lo más trabajado en geriatría», explica la doctora, subrayando la necesidad de eliminar obstáculos en el hogar, como alfombras, para evitar accidentes.

En cuanto a la nutrición, la Dra. Santiago enfatiza que las personas mayores necesitan una dieta rica en proteínas, frutas, vegetales y vitaminas esenciales como la B12 y la vitamina D. «Es crucial monitorear estos nutrientes para prevenir deficiencias que puedan agravar condiciones preexistentes», señala. Asimismo, resalta la importancia de fomentar la interacción social, ya que contribuye al bienestar emocional y cognitivo en esta etapa de la vida.

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Entrevista completa:

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Esta enfermedad puede resultar en una disminución del flujo sanguíneo a las piernas, provocando dolor y dificultad para caminar, conocido como claudicación.

Uno de los aspectos fundamentales en el manejo de la EAP es identificar los factores de riesgo. El Dr. Jordán recalca que personas con diabetes, colesterol alto, hipertensión no controlada y fumadores tienen una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad. En este sentido, se destacó la importancia de la atención interdisciplinaria, donde el cardiólogo, el médico de atención primaria, el internista y otros especialistas juegan un papel crucial en el diagnóstico y tratamiento.

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Además de la atención médica, es esencial la modificación del estilo de vida. «La persona que desarrolla enfermedad periferovascular sabe que es fundamental mantenerse activo: caminar, bailar, hacer ejercicio, y, en general, mover las extremidades», comentó el Dr. Jordán.

El ejercicio físico regular puede prevenir la obstrucción de las arterias y mejorar la calidad de vida del paciente. Asimismo, llevar una dieta baja en azúcar y grasas es vital para reducir el riesgo de complicaciones.

El manejo del estrés también es clave, ya que puede desencadenar problemas cardiovasculares. A medida que las arterias envejecen y se calcifican con el paso de los años, el riesgo de enfermedades como la EAP aumenta. Según estadísticas, la esperanza de vida de los puertorriqueños es de aproximadamente 77 años para los hombres y 83 años para las mujeres, lo que refuerza la importancia de la medicina preventiva.

En Puerto Rico, un 17% de la población es diabética, y muchas personas mayores de 40 años desarrollan hipertensión y colesterol alto, condiciones que contribuyen a la progresión de la EAP. El síntoma más común de esta enfermedad es la claudicación, que se manifiesta cuando el paciente debe detenerse al caminar debido al dolor en las extremidades, principalmente en las piernas.

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En casos más avanzados, puede ser necesario recurrir a una cirugía cardiovascular, especialmente si el dolor persiste incluso en reposo. Además, los medicamentos como las estatinas son esenciales para controlar los niveles de colesterol y reducir el riesgo de complicaciones mayores.

Aquí la entrevista completa:

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La importancia de una visión integral

El Dr. Renta comenzó explicando que la enfermedad arterial periférica no es una entidad aislada, sino una manifestación de la enfermedad cardiovascular en general. «La enfermedad vascular implica un mayor riesgo de sufrir problemas cardíacos o accidentes cerebrovasculares. Para ilustrarlo, pensemos en que si tengo la piel seca en los brazos, es muy probable que también la tenga en las piernas», señaló el especialista, subrayando la necesidad de un enfoque integral en el diagnóstico y tratamiento de las afecciones cardiovasculares. 

Uno de los signos más evidentes de un empeoramiento en la circulación, explicó, suele manifestarse en las piernas. Este es un punto clave, ya que muchos pacientes con antecedentes de infartos o accidentes cerebrovasculares corren un riesgo considerablemente más alto de desarrollar enfermedades en otras partes del cuerpo.

“Quiero enfatizar que, al observar a un paciente que ha tenido un infarto y luego descubrimos que tiene enfermedad arterial periférica, debemos ser más agresivos en su tratamiento médico y preventivo».

El valor del diagnóstico temprano

Uno de los temas centrales de la entrevista fue la importancia del diagnóstico temprano. El Dr. Renta destacó que, en muchas ocasiones, el médico primario es quien primero detecta señales de problemas vasculares a través de exámenes físicos simples.

«Es importante destacar que, a menudo, la enfermedad arterial periférica empeora más en una pierna que en la otra; no suelen verse afectadas simultáneamente», mencionó. Indicó también que los pacientes pueden ser proactivos al observar cambios en su salud, como la pérdida de vello o uñas deterioradas en una de las piernas, lo que podría ser un indicativo de problemas circulatorios.

Los médicos primarios, especialmente en pacientes de alto riesgo, deben realizar evaluaciones periódicas, como exámenes del pie y de los pulsos. El Dr. Renta sugirió que, en casos más graves, los pacientes sean derivados a un especialista para estudios más detallados. Estas evaluaciones pueden ser determinantes para prevenir complicaciones serias.

Prevención y manejo de riesgos en un sistema médico desafiado

En Puerto Rico, al igual que en muchos otros lugares, la situación de la clase médica se ha visto afectada por la fuga de médicos y la escasez de especialistas. Esto representa un reto adicional para el cuidado de los pacientes. Según el Dr. Renta, uno de los mayores riesgos es lo que él denomina la «pierna fría», una complicación severa de la enfermedad arterial periférica que puede llevar a la amputación si no se trata adecuadamente. “Es esencial prevenir estos problemas en una población que, lamentablemente, no ha logrado contar con la cantidad necesaria de especialistas en el área”, señaló.

En términos de prevención, el Dr. Renta hizo hincapié en el impacto del tabaquismo, el cual describió como uno de los factores más dañinos, no solo en términos de enfermedades arteriales, sino también en la aparición de infartos y accidentes cerebrovasculares. También subrayó la importancia de una buena dieta, destacando que «es crucial evitar la diabetes, y si ya somos diabéticos, seguir el tratamiento adecuado.»

Control del colesterol y otros factores hereditarios

Un aspecto que a menudo pasa desapercibido en la prevención de enfermedades cardiovasculares es el control del colesterol, especialmente en pacientes con diabetes. “Es crucial que el colesterol de estos pacientes se controle adecuadamente, ya que esto puede disminuir drásticamente el riesgo de eventos cardiovasculares,” explicó el Dr. Renta.

Añadió que algunas personas, a pesar de no tener factores de riesgo evidentes, pueden estar genéticamente predispuestas a desarrollar enfermedades cardiovasculares. “Un paciente puede tener buenos niveles de azúcar en sangre y, sin embargo, haber perdido a sus padres a una edad temprana por infartos. Si no se realiza un seguimiento regular, este paciente podría no saber que está en riesgo hasta que sea demasiado tarde».

Pruebas rutinarias y seguimiento médico

Durante la entrevista, el Dr. Renta también explicó la importancia de las pruebas rutinarias para detectar enfermedades cardiovasculares. “Signos como palpitaciones, falta de aire, dificultad para subir escaleras, o cambios en el vello de las piernas son indicativos de que es necesario una evaluación».

Entre los estudios más comunes mencionó el ultrasonido, el cual es utilizado para evaluar la circulación en las piernas y es una herramienta clave en la detección temprana de enfermedades arteriales. Además, mencionó la evaluación de la carotídea con contraste como una medida más definitiva para detectar el grado y la ubicación de la enfermedad en cada paciente.

La adherencia al tratamiento y la importancia del seguimiento

El Dr. Renta enfatizó la importancia de la adherencia al tratamiento, destacando que muchos pacientes, al sentirse mejor, tienden a olvidar tomar su medicación o piensan que ya no la necesitan. “Es crucial ser disciplinados con la medicación. A menudo, los pacientes dicen que se olvidan de tomar sus pastillas, pero es necesario recordar la importancia de su adherencia. Así como no olvidamos nuestras actividades diarias, no debemos olvidar nuestra salud».

Prevención primaria y secundaria: Un enfoque proactivo

Finalmente, el Dr. Renta habló sobre la diferencia entre la prevención primaria y secundaria. “La prevención primaria se aplica a aquellos que no tienen un diagnóstico, pero están en riesgo; en este caso, se les administran medicamentos en dosis específicas para prevenir el desarrollo de enfermedades”, explicó. La prevención secundaria, por otro lado, se refiere a aquellos pacientes que ya tienen un diagnóstico, y su tratamiento debe ser más agresivo para evitar complicaciones.

El Dr. Luis Renta nos dejó con un mensaje claro: la salud cardiovascular está profundamente conectada con otras afecciones como la enfermedad arterial periférica, y el diagnóstico temprano, junto con la adherencia al tratamiento, son factores clave para mantener una buena calidad de vida. “Pacientes con múltiples obstrucciones pueden llevar una vida normal si reciben atención médica a tiempo».

Mira aquí la entrevista completa:

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El Dr. Gabriel Pereira, cirujano endovascular y presidente de la Sociedad de Cirugía Vascular y Endovascular de Puerto Rico, abordó aspectos clave para el diagnóstico correcto de la enfermedad arterial periférica (EAP).

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Explicó que “la enfermedad arterial periférica es un proceso inflamatorio progresivo que provoca el estrechamiento de los vasos sanguíneos, dificultando el flujo de sangre hacia las extremidades afectadas”. Asimismo, destacó las diversas alternativas de tratamiento.

Pereira también enfatizó que la EAP afecta principalmente a adultos mayores, lo que presenta desafíos adicionales como:

• Movilidad reducida
• Adherencia al tratamiento
• Comorbilidades
• Problemas de diabetes e hipertensión

Por su parte, la Dra. Michele Santiago, médico internista y fellow en geriatría, explicó formas para garantizar una estabilidad física y emocional en los pacientes, sobre todos en aquellos adultos mayores.

Muy puntual y en sus palabras, resaltó que “no se trata solo de vivir muchos años, sino de mantener una buena calidad de vida, donde la actividad física y una alimentación adecuada son los mejores ‘medicamentos’”.

El evento también contó con la participación del Dr. Edmundo Jordán, pasado presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología, quien resaltó la importancia de modificar el estilo de vida en pacientes diagnosticados con EAP. “Una nutrición adecuada, baja en carbohidratos, azúcares y grasas es esencial para prevenir complicaciones”, afirmó Jordán.

La Dra. Gabriela Cotto-Pérez, especialista en medicina primaria, explicó cómo las enfermedades cardiovasculares afectan de manera diferente a las mujeres, especialmente a partir de los 40 años, cuando los niveles de estrógenos comienzan a disminuir.

“La prevalencia de enfermedades cardiovasculares aumenta durante la perimenopausia y la menopausia”, señaló Cotto-Pérez, haciendo hincapié en la necesidad de prestar especial atención a la salud del corazón femenino.

Asimismo, la Dra. Paola Mansilla, endocrinóloga y presidenta de la Sociedad para la Obesidad y Síndromes Asociados Inc., habló sobre la prevención de la EAP en pacientes con diabetes. “Mantener los niveles de HbA1c por debajo de 7 es crucial para evitar complicaciones como la enfermedad arterial periférica”, recomendó Mansilla.

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Por último, el Dr. Luis Renta, cardiólogo y actual presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología, destacó la relación entre la salud cardiovascular y la EAP. “Tener una enfermedad vasculoperiférica aumenta significativamente el riesgo de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares”, concluyó.

Finalmente se resaltó el apoyo de entidades como la Sociedad de Cirugía Vascular y Endovascular de Puerto Rico, la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología, la Sociedad para la Obesidad y Síndromes Asociados (SOS), Johnson & Johnson y CSL Plasma. Y los colaboradores que hicieron posible el desarrollo del encuentro educativo, entre ellos el Departamento de Salud, el Departamento de Recreación y Deportes de Puerto Rico, Lifelink de Puerto Rico, Fundación Puertorriqueña del Riñón, Cuerpo de Reservas Médicas de Puerto Rico, Universidad Del Sagrado Corazón y Crunch Fitness.

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“En este momento la enfermedad arterial periférica es una de las complicaciones macrovasculares de la diabetes. Así que en todo paciente con diabetes, hay un riesgo aumentado de tener enfermedad arterial periférica independientemente de cualquier otro riesgo qué ocurra.”, destacó el Dr. Angel Comulada, endocrinólogo del Programa Salud a tu Alcance del Municipio de Bayamón.

Al padecer hiperglucemia, los niveles altos de azúcares, causan una oxidación en las paredes arteriales. Cuando esto ocurre en personas diabéticas, hay una gran probabilidad de endurecimiento de las arterias y predisposición de que acumulen placas de colesterol en las paredes inflamadas.

La persona con diabetes, el colesterol que tiene, es más pegajoso a las paredes de las arterias. En el caso del cerebro, se desarrolla la enfermedad cerebrovascular, en el corazón, isquémica cardíaca y en las extremidades, la enfermedad arterial periférica.

Una de las partes que más se afecta en el cuerpo son las piernas. Estas podrían estar rojas e hinchadas por el padecimiento de la enfermedad arterial periférica o neuropatía.

¿Cómo cuidar el pie diabético?

• Visitar al médico para el diagnóstico
• Verificar los pulsos de las arterias de los pies
• Tratar el retorno capilar

Recomendaciones para pacientes de diabetes tipo 1 y tipo 2

• Modificar estilos de vida
• Mantener un peso saludable
• Aumentar la actividad física
• No fumar
• En caso de consumir alcohol, hacerlo con moderación de acuerdo a las recomendaciones médicas.
• El paciente con diabetes tipo 1, debe usar insulina porque no cuenta con ninguna producción de insulina en el cuerpo.

Todo paciente con diabetes, debe visitar al Dr. para que pueda ser orientado. El médico debe orientar a su paciente y evaluar factores de riesgo de enfermedad aterosclerótica cardiovascular. Estos factores incluyen la presión arterial y los niveles de colesterol. A su vez, promover la actividad física en conjunto a una alimentación balanceada y saludable.

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Mira la entrevista

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La Dra. Ismari Rivera, experta en enfermedades cardiovasculares del Cardiovascular Diagnostic Center en Puerto Rico, señala que la EAP es una condición grave que puede tener consecuencias significativas para la salud y la calidad de vida de los pacientes.

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«La EAP puede provocar una serie de síntomas incapacitantes, como dolor al caminar, calambres musculares y úlceras en las piernas», explica la Dra. Rivera. «Además, los pacientes con EAP tienen un mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares graves, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares».

La detección temprana y el manejo adecuado de la EAP son fundamentales para prevenir complicaciones graves y mejorar los resultados a largo plazo. La Dra. Rivera enfatiza la importancia de realizar pruebas de detección regulares, especialmente en pacientes con factores de riesgo conocidos, como tabaquismo, diabetes, hipertensión arterial y colesterol elevado.

«Realizamos una variedad de pruebas no invasivas para evaluar la salud arterial de nuestros pacientes», dice la Dra. Rivera. «Estas pruebas incluyen la medición de la presión arterial en los brazos y las piernas, ecografías Doppler para evaluar el flujo sanguíneo y la presencia de obstrucciones, y pruebas de monitoreo continuo para detectar cambios en el flujo sanguíneo durante actividades específicas».

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Una vez que se diagnostica la EAP, es importante que los pacientes reciban tratamiento adecuado para controlar la progresión de la enfermedad y reducir el riesgo de complicaciones. La Dra. Rivera subraya la importancia de adoptar un enfoque integral que incluya cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar, seguir una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente, así como el uso de medicamentos y procedimientos médicos según sea necesario.

«Es fundamental que los pacientes trabajen en estrecha colaboración con su equipo médico para desarrollar un plan de tratamiento personalizado», afirma la Dra. Rivera. «Esto puede incluir el uso de medicamentos para dilatar las arterias, procedimientos endovasculares para abrir las obstrucciones y, en casos más graves, cirugía para restablecer el flujo sanguíneo».

Factores de riesgos

Los factores de riesgo juegan un papel crucial en el desarrollo y progresión de la enfermedad arterial periférica (EAP). Estos factores aumentan la probabilidad de que una persona desarrolle EAP y también pueden influir en la gravedad de la enfermedad una vez diagnosticada. La Dra. Ismari Rivera, del Cardiovascular Diagnostic Center en Puerto Rico, destaca algunos de los factores de riesgo más importantes:

1. Tabaquismo: El tabaquismo es uno de los principales factores de riesgo para la EAP. Los productos químicos presentes en el tabaco pueden dañar las paredes de las arterias y promover la formación de placa, lo que conduce a la obstrucción del flujo sanguíneo.
2. Diabetes: Las personas con diabetes tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar EAP debido a los efectos negativos del alto nivel de azúcar en la sangre en los vasos sanguíneos. La diabetes también puede provocar daño nervioso y reducir la capacidad del cuerpo para sentir dolor, lo que aumenta el riesgo de úlceras y amputaciones en las extremidades inferiores.
3. Hipertensión arterial: La presión arterial alta ejerce una presión adicional sobre las paredes de las arterias, lo que puede dañarlas y promover el desarrollo de la EAP. El control adecuado de la presión arterial es esencial para reducir el riesgo de complicaciones.
4. Colesterol elevado: Los niveles altos de colesterol LDL («colesterol malo») pueden contribuir a la acumulación de placa en las arterias, lo que aumenta el riesgo de obstrucción del flujo sanguíneo y la EAP.
5. Obesidad: El exceso de peso corporal pone una carga adicional en el sistema cardiovascular y aumenta el riesgo de desarrollar EAP. La obesidad también está asociada con otros factores de riesgo, como la diabetes y la hipertensión arterial.

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Existe un complejo panorama de síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento de la EAP, el Dr. Jorge Weber, cirujano vascular, en conversación con BeHealth, se especializa en el tratamiento de arterias y venas, excluyendo aquellas relacionadas con el corazón, abordando una amplia gama de problemas médicos y quirúrgicos desde el cuello hasta las piernas.

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El Dr. Weber explica que la EAP, predominantemente periférovascular, se manifiesta con síntomas como dificultad para caminar, dolor en las piernas e incluso úlceras. Sin embargo, señala que muchos pacientes pueden no presentar síntomas evidentes. El diagnóstico se basa en exámenes físicos y pruebas como el ultrasonido, lo que permite un enfoque precoz en el manejo y tratamiento de la enfermedad.

El riesgo de complicaciones cardiovasculares aumenta significativamente en pacientes con EAP, ya que muchos también sufren de enfermedad coronaria. «Es crucial realizar pruebas regulares con el médico primario y el especialista vascular para prevenir el empeoramiento de los síntomas y preservar la calidad de vida», enfatiza el Dr. Weber.

En cuanto a los tratamientos, el enfoque puede ser médico o quirúrgico. El tratamiento médico incluye el uso de medicamentos para prevenir la progresión de la enfermedad, como anticoagulantes, además de medidas para controlar factores de riesgo como el tabaquismo, la presión arterial y la diabetes.

«Los estudios han demostrado que los anticoagulantes pueden ser efectivos para detener el avance de la enfermedad», agrega el Dr. Weber.

Para los casos más avanzados, se recurre a tratamientos quirúrgicos, que pueden incluir procedimientos invasivos mínimamente dañinos y ambulatorios, como la angioplastia con colocación de stents para desbloquear las arterias. El Dr. Weber destaca la importancia de adoptar un estilo de vida saludable, incluyendo la cesación del tabaquismo y la realización de ejercicio regular, lo que puede mejorar significativamente la condición del paciente en un corto período.

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«En casos extremos donde otros tratamientos han fallado y hay riesgo de complicaciones graves, como infecciones, la amputación puede ser inevitable», advierte el Dr. Weber.

Entrevista completa

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La amputación es un procedimiento quirúrgico que implica la eliminación de una extremidad o parte de ella debido a lesiones, enfermedades, infecciones o cirugía. En los Estados Unidos, alrededor de 1.8 millones de personas han experimentado amputaciones, siendo la amputación de piernas el tipo más común. 

En entrevista con BeHealth, Yalitza Collazo, Directora de Operaciones de Terapias en Encompass Health, comparte detalles sobre el proceso de rehabilitación luego de una amputación. 

«Mayormente, nosotros recibimos muchos pacientes donde han tenido una amputación por debajo del nivel de la rodilla o por encima del nivel de la rodilla. También vemos muchos pacientes con amputación de la mitad de su pie que se llama una amputación transmetatarsal. Pero lo que vemos con mayor frecuencia son esos que están amputados debajo del nivel de la rodilla y sobre el nivel de la rodilla.» , resaltó Collazo.

Rehabilitación después de la amputación

A la hora de rehabilitación, los pacientes se pueden beneficiar de dos fases de rehabilitación.

«La primera fase es la fase pre-prostética, que es la fase antes de la prótesis, donde nosotros vamos a evaluar el muñón. En esta fase se trabaja con el cuidado de la herida, darle forma al muñón para prepararlo para una prótesis. También se trabaja con la sensación fantasma, porque muchos pacientes siguen sintiendo su pierna luego de la amputación.», explicó Yalitza Collazo.

Un paciente que tenga sensación fantasma necesita ser educado sobre esa sensación, porque eso aumenta el riesgo a caídas. Esta fase es crucial porque un paciente que se levanta en la noche, que tuvo una amputación y no se trabaja a través de la terapia, puede presentar un riesgo alto para las caídas.

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«Durante la fase previa a la prótesis, trabaja con el vendaje que trabajamos a nivel de figura ocho, para darle forma al muñón con la misma forma. De igual manera, se trabaja a través de los ejercicios y sobre todo el proceso de cómo empezar a moverse ante esta nueva realidad.», expresó Collazo.

Amputación como proceso de duelo

Los pacientes pueden experimentar las etapas de duelo, igual que la pérdida de un ser amado, es importante trabajar este proceso con apoyo.

«En el caso de nosotros, trabajamos con un equipo interdisciplinario donde el psicólogo y el psiquiatra forman parte de nuestro equipo de rehabilitación, porque hay que darle las herramientas a él y a su familia para enfrentar esta nueva realidad.»

«El puertorriqueño tiene un deseo tan genuino de recuperarse y de rehabilitarse que es bien bonito. Es bien bonito ver a la familia, al paciente motivado. Así que no más allá de nuestra cultura, también de los recursos que nosotros le ponemos a ese paciente, vemos ese deseo genuino de salir adelante.», reveló Collazo.

Importancia de terapia física

La rehabilitación física a través de la terapia física trabaja lo que tiene que ver con los aspectos de la movilidad funcional.

El posicionamiento es importante porque el paciente puede experimentar mucho dolor y va a buscar unas posturas que entiende que son las más adecuadas para aliviar el dolor. Sin embargo, no necesariamente es lo mejor porque el músculo se puede acortar y entonces no va a necesitar de unos estiramientos eventualmente para poder estar alineado cuando reciba su prótesis.

Así que es necesaria esa intervención de terapia física para educar al paciente, a la familia, para trabajar los aspectos de movilidad funcional, enseñarle otra vez a caminar y hacer todo de nuevo.

“En terapia física van bien dirigidos a preparar el muñón en lo que viene trabajándose la forma cónica, que es la forma que necesitamos trabajar para insertar la prótesis. Es importante fortalecerlo para  mantener la postura y el balance que juega un rol bien importante.”, especificó Collazo.

¿Qué medidas se toman para evitar complicaciones como úlceras debido a la presión?

En este caso, lo importante es la inspección de la piel, específicamente ver cómo va respondiendo el muñón o el miembro residual a lo que sería el cambio en la herida.

Hay que observar que no haya cambios en la sensación de esa otra pierna, cambios en coloración, en temperatura y también observar que no haya el desarrollo de úlceras en la otra extremidad porque ya haya también esté afectando, eh la otra extremidad que no está amputada.

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