Para hablar sobre el tema, BeHealth entrevistó al Dr. Luis Vilá, reumatólogo y director de la División de Reumatología del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico, quien explicó la cantidad de casos de esta enfermedad y la prevalencia de la condición en la isla.

“La mayoría de la población de lupus, en proporción de mujer a hombres, es de nueve a uno. En Puerto Rico esa proporción es aún mayor, 13 a 1. Es decir, de cada 14 pacientes, 13 son mujeres y uno es hombre. Esto es por el factor estrógeno, que es un inmunoestimulador. De hecho, lupus ocurre en las mujeres mayormente en edad reproductiva, y usualmente es ahí donde la condición es más severa”, dice el doctor.

Además, explica los factores que hacen que el lupus sea más grave en el género masculino: “Lo que sí llama la atención es que aunque el lupus en los hombres es menos frecuente, usualmente la enfermedad es más severa en los hombres. Por ejemplo, los hombres que tienen lupus tienden a tener más problemas en órganos vitales, como son los riñones en el corazón y pulmón, y eso se ha constatado en muchísimos estudios clínicos en distintas poblaciones. Esto también se ha confirmado en la población puertorriqueña, donde los hombres, aunque no son muchos, tienen una enfermedad más severa”, ahondó el Dr. Vilá.

¿Cuántos pacientes de lupus hay actualmente en Puerto Rico?

Aunque la cifra no es alarmante, sí hay un número importante de pacientes masculinos con lupus; el doctor Luis reveló cuántos y dejó algunas recomendaciones.

“Nosotros hicimos unos estudios epidemiológicos, que se publicaron hace aproximadamente unos 10 o 15 años atrás, pero si extrapolamos estos estudios a la actualidad, entre los hombres, por cada cien mil hombres en Puerto Rico, debe haber aproximadamente unos 25 hombres por cada 100 mil hombres. En Puerto Rico hay, aproximadamente, 3.2 millones de personas, estimo que debe haber como unos 300 a 400 hombres con lupus en la isla, pero tomando en consideración la población, pues son relativamente pocos”, dijo el galeno.

Sobre la mortalidad, los hombres siguen teniendo peores resultados debido a los problemas en órganos vitales que podrían desarrollar si padecen lupus.

“En cuanto a la mortalidad también es mayor la tasa de mortalidad entre los hombres porque tienen una proporción mayor de órganos vitales afectados. A medida que un paciente de lupus tiene afectados órganos vitales, la mortalidad aumenta. En estadísticas, en Puerto Rico no está tan mal. Nosotros estimamos que hay 5.000 pacientes de lupus en la isla y la mortalidad fluctúa entre 20 o 30 pacientes que fallecen anualmente. Por eso, considerando el número de pacientes, la mortalidad es relativamente baja. De hecho, la sobrevida de los pacientes ha mejorado no solamente en Puerto Rico, sino en el mundo entero, porque sabemos mucho mejor cómo tratar a los pacientes, cómo administrar los inmunosupresores. Además, conocemos mucho mejor eso y por lo tanto la sobrevida, pues ha mejorado en los últimos años”, concluyó el Dr. Luis Vilá en entrevista con BeHealth.

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Conversamos con el Dr. Luis Vilá, reumatólogo y director de la División de Reumatología del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico, quien resolvió algunos de los principales interrogantes de quienes padecen lupus, que es una enfermedad autoinmune.

Lo primero que debes saber es que sí, sí puedes vacunarte contra el nuevo coronavirus, pero debes tener en cuenta ciertos aspectos que el Dr. Vilá te explicará a continuación. “La recomendación sería que se vacunen, pero tienen que estar pendientes de la sintomatología. Recuerden que pueden haber efectos secundarios hasta 16 horas después de la vacunación, sobre todo después de la segunda dosis; al paciente le puede dar fiebre, dolor en el cuerpo y le puede dar alguna erupción o dolor en el brazo. Eso es común que ocurra en cualquier persona”, ahondó el doctor.

¿Los pacientes de lupus tienen peores síntomas?

De acuerdo con el reumatólogo Vilá, 5 o 7 días después de que los pacientes con esta condición se vacunen podrían presentar severidad en los síntomas. Sin embargo, avisando oportunamente al médico, pueden haber soluciones óptimas.

“El paciente que estaba controlando su lupus había manifestado en el pasado erupciones en la piel o inflamación del riñón y cuando se vacuna y luego de esos 7 días nota que tiene inflamación de las articulaciones o a una erupción, que son iguales a las que tenía cuando la enfermedad estaba activa, de inmediato debe contactar al reumatólogo para entonces tomar acción”, describe el doctor, quien sigue exhortando a la estricta comunicación entre quien padece la enfermedad y su médico tratante.

¿Cuál es la mejor vacuna para los pacientes de lupus?

Esta es una de las preguntas que más se hacen quienes padecen la condición y, aunque no lo creas, sí hay biológicos más recomendados que otros para los pacientes de lupus. Según el Dr. Luis, los más acertados para esta población son:

“Para pacientes con lupus yo recomiendo la de Pfizer o la de Moderna, que la de Johnson and Johnson. Esto lo digo porque son vacunas más potentes, que crean un nivel de anticuerpos contra el covid mayor, a la que produce la vacuna de Johnson. Sabemos también que el porcentaje de efectividad (de Pfizer y Moderna) es más alto en cuanto a prevención de infección, o si le da la infección que sea más leve”, expresó el doctor Luis.

Además, frente a las dudas que se han generado sobre los presuntos efectos trombóticos que ocasionan vacunas como la de Jhonson y AstraZeneca, el reumatólogo desaconsejó estos inmunizadores para quienes luchan contra el lupus.

“Sabemos que algunos casos de los pacientes que recibieron la vacuna de Johnson and Johnson han experimentado problemas trombóticos, coágulos. Y esa complicación es una que pudo ocurrir en los pacientes de lupus, o más propensos a tener efectos trombóticos, por lo tanto, es mejor mantener alejada una vacuna cuyo uno de sus efectos adversos puede ser la formación de trombos”, determinó el especialista.

Para finalizar, el doctor Vilá recomendó a los ancianos a que no crean en los mitos sobre la inmunización y les pidió que se inoculen contra el virus porque “como hemos visto, la mortalidad de covid es más alta en el grupo de personas mayores, así que sí tienen más riesgo, por eso a vacunarse, aunque tenga lupus o cualquier otra enfermedad crónica”, concluyó el Dr. Luis Vilá en entrevista con BeHealth.

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