Además de estas complicaciones, dentro de las enfermedades que se pueden desarrollar partiendo de la polimialgia reumática es la artritis reumatoide o la arteritis de células gigantes que se asemejan con los síntomas como fatiga, dolor muscular y elevación de la eritrosedimentación.

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El Dr. José Rodríguez, reumatólogo,  explicó que prevenir complicaciones graves, como accidentes cerebrovasculares o ceguera, que pueden ocurrir si la PMR se asocia con arteritis de células gigantes, una condición que afecta hasta al 50% de los pacientes con PMR.

Diagnóstico diferencial: clave para una intervención efectiva

Uno de los grandes desafíos para los médicos es identificar de manera precisa cuando un paciente presenta PMR frente a otras enfermedades reumáticas. Este proceso implica una evaluación clínica cuidadosa y pruebas específicas, como la medición de los niveles de eritrosedimentación y proteína C reactiva, además de la exclusión de otras patologías.

La arteritis de células gigantes, que frecuentemente acompaña a la PMR, puede complicar aún más el diagnóstico. Los pacientes con arteritis suelen presentar dolores de cabeza intensos, dolor en la región temporal y pérdida de visión, síntomas que deben ser atendidos de forma inmediata para prevenir complicaciones permanentes. Un tratamiento rápido y adecuado, que incluya inhibidores de la interleucina-6, puede evitar daños irreversibles como ceguera o accidente cerebrovascular.

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Junto con el tratamiento farmacológico, el manejo integral de la polimialgia reumática incluye modificaciones en el estilo de vida y la implementación de ejercicios de bajo impacto, como el yoga y el Tai Chi, que ayudan a mantener la movilidad y mejorar la fuerza muscular. Estos ejercicios son esenciales para prevenir la pérdida de función física, especialmente en pacientes mayores que ya presentan debilidad muscular.

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Se calcula que la prevalencia mundial de la cefalea (como también se conoce a la migraña) en los adultos es de aproximadamente 50 %. Entre la mitad y las tres cuartas partes de los adultos de 18 a 65 años han sufrido una cefalea en el último año, y el 30 % o más de este grupo ha padecido migraña.

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La migraña crónica se caracteriza principalmente por dolor de cabeza que puede llegar a 15 días al mes, además 8 días de síntomas; su afectación abarca el 25 % de los pacientes. Por su parte, la migraña episódica, puede extenderse hasta 14 días al mes y afecta un 26 % de las personas que conviven con este malestar. Además, cada persona puede cambiar de etapa dependiendo de las condiciones.

De acuerdo con expertos citados enWebMD, los síntomas de migraña crónicas incluyen además sensibilidad a la luz y al sonido, dificultad en el desempeño en el trabajo y en las actividades diarias. Además se puede presentar en dos formas: con aura y sin aura. La primera se caracteriza por la presencia de señales previas, mientras que la segunda no genera advertencia previas.

«Alrededor del 14 % de la población mundial tiene migraña. Es posible que tengas migraña episódica o migraña crónica», WebMD.

Otras señales

La migraña no solo conduce a experimental dolor, malestar y sensibilidad. Es común síntomas como estreñimiento, antojos alimenticios, rigidez en el cuelo, cambios de humor y bostezos frecuentes. Lo anterior, manifiestan los profesionales, son alertas tempranas de esta condición.

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Finalmente, para prevenir alguna de las etapas de la migraña recomiendas:

• Dormir 8 horas diarias
• Cuidar la alimentación
• Controlar los niveles de estrés
• Ejercicio regular
• Antecedentes familiares

Es importante recordar que, aunque esta enfermedad no tiene al momento una cura definitiva, se han desarrollados tratamientos que otorgan la fórmula adecuada para intensificar las medidas preventivas, reducir dolores, ansiedad, y contribuir a la calidad de vida.

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Los síntomas son claros: Puede comenzar de forma repentina, causando rigidez y dolor en las articulaciones, especialmente en los hombros, caderas y cuello, dificultando la movilidad y afectando considerablemente la calidad de vida de los pacientes .

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BeHealth conversó con el Dr. José Rodríguez, reumatólogo, quien señaló que los primeros síntomas de la polimialgia reumática suelen aparecer con dolores articulares que inicialmente se localizan en la cadera y la cintura.

«Las personas empiezan a notar una debilidad progresiva, con dificultad para levantar los brazos o realizar actividades cotidianas como estar sentados o levantarse», comenta el especialista explicando que este debilitamiento muscular puede volverse severo, afectando tanto las extremidades superiores como inferiores.

Además del dolor articular, los pacientes suelen experimentar fatiga extrema, pérdida de apetito y peso, y una sensación general de malestar que puede derivar en depresión debido al dolor generalizado.

«Nos encontramos con muchas dudas razonables al inicio, ya que estos síntomas se pueden confundir con otras condiciones reumáticas», explica el Dr. Rodríguez. Insiste en que un diagnóstico temprano es fundamental para evitar complicaciones graves.

Un diagnóstico a tiempo

El diagnóstico de la polimialgia reumática suele basarse en el examen físico detallado, pero también se apoya en pruebas de laboratorio. El Dr. Rodríguez destaca la importancia de la velocidad de sedimentación globular, una prueba que mide la inflamación en el cuerpo.

«En la polimialgia reumática, la microsedimentación suele estar muy elevada, en algunos casos sobre 100, lo que es una señal clara de que estamos ante una enfermedad reumática significativa», añade.

Entre las principales complicaciones, alrededor del 22% de los casos pueden desarrollar enfermedades adicionales, como la arteritis temporal, una inflamación de las arterias que puede provocar accidentes cerebrovasculares si no se trata de manera adecuada. «Si no se actúa rápidamente, los vasos sanguíneos pueden bloquearse, lo que pone en riesgo la vida del paciente», advierte el especialista.

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El tratamiento principal incluye el uso de esteroides sistémicos, como los glucocorticoides, que permiten controlar de manera rápida la inflamación.

«Estos medicamentos son esenciales para frenar el proceso inflamatorio y evitar que la enfermedad progrese a estados más graves», comenta el reumatólogo.

Es importante mencionar que en los últimos años se han aprobado nuevos tratamientos, como los inhibidores de la interleucina 6, que están mostrando resultados prometedores tanto en la polimialgia reumática como en la arteritis temporal.

Para garantizar un diagnóstico temprano, el Dr. José Rodríguez recomienda que las personas mayores de 65 años que presenten síntomas como dolor articular, fatiga y pérdida de movilidad consulten a un médico lo antes posible. La detección precoz y un tratamiento adecuado pueden prevenir complicaciones graves y mejorar significativamente la calidad de vida de quienes padecen esta enfermedad inflamatoria.

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Numerosos estudios han demostrado que la actividad física regular puede ser una herramienta efectiva para el manejo del dolor. De acuerdo con la Arthritis Foundation, actividades de bajo impacto como caminar, hacer ejercicios aeróbicos acuáticos o yoga pueden aliviar significativamente el dolor articular y mejorar el equilibrio, la flexibilidad y la fuerza.

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Incluso 150 minutos de actividad física moderada a la semana pueden marcar una diferencia en la percepción del dolor y en la calidad de vida de los pacientes.

El sueño también juega un papel crucial en la percepción y el manejo del dolor. Estudios han encontrado que las personas que no duermen lo suficiente tienden a experimentar niveles más altos de dolor y una mayor sensibilidad a los estímulos dolorosos. Una rutina de sueño consistente, como acostarse y levantarse a la misma hora todos los días, es fundamental. Un estudio publicado en el Journal of Clinical Sleep Medicine reveló que el 70% de las personas con dolor crónico tienen problemas de sueño, lo que exacerba sus síntomas.

La Ley de Estadounidenses con Discapacidades exige que los empleadores realicen ajustes razonables para los empleados con dolor crónico, lo que podría incluir la posibilidad de trabajar desde casa, horarios flexibles, o equipamiento ergonómico. La implementación de estos cambios no solo mejora la comodidad del empleado, sino que también puede reducir la incidencia de bajas laborales.

Además de las intervenciones físicas y médicas, las actividades recreativas que actúan como distracciones pueden ser una herramienta valiosa para el manejo del dolor, como por ejemplo la pintura o los juegos de mesa pueden ayudar a reducir la percepción del dolor al enfocar la mente en tareas agradables.

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La alimentación también puede jugar un rol crucial en la percepción del dolor. Una dieta balanceada, rica en frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras, es esencial para mantener un cuerpo saludable y reducir la inflamación, uno de los principales causantes del dolor.

El estrés es un desencadenante conocido del dolor crónico, y su manejo adecuado es crucial para quienes lo padecen. La Clínica Mayo destaca que técnicas como la meditación, la respiración profunda y la visualización guiada pueden ser efectivas en la reducción del dolor percibido.

¿Cómo se maneja el dolor crónico en la artritis reumatoide?

El manejo del dolor crónico en pacientes con artritis reumatoide requiere un enfoque integral que combine actividad física, nutrición adecuada, y técnicas de reducción de estrés. Según la Arthritis Foundation, ejercicios de bajo impacto como el yoga y los aeróbicos acuáticos no solo mejoran la movilidad articular, sino que también alivian el dolor y reducen la inflamación, factores críticos en esta condición.

Además, mantener una dieta antiinflamatoria rica en frutas, verduras, y proteínas magras puede contribuir a reducir los síntomas del dolor hasta en un 25%, como lo indican estudios de la Harvard Medical School. Por otro lado, la incorporación de técnicas de manejo del estrés, como la meditación y la respiración profunda, puede ayudar a disminuir la percepción del dolor, brindando a los pacientes con artritis reumatoide una herramienta valiosa para mejorar su calidad de vida.

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El picor constante puede llevar a un ciclo vicioso de rascado e irritación que empeora la condición de la piel. La Dra. María López, una de las especialistas de MedlinePlus indica dentro de uno de los artículos que: «Rascarse constantemente puede provocar infecciones secundarias, ya que las bacterias pueden penetrar a través de las áreas abiertas y heridas causadas por el rascado.»

Además, la calidad de vida de los pacientes con dermatitis atópica puede verse significativamente afectada sobre todo si se ignora este síntoma principal de la enfermedad. La incomodidad constante puede interferir con el sueño, lo que a su vez afecta el rendimiento diario y el estado emocional. Un estudio realizado por la Academia Americana de Dermatología encontró que el 60% de los adultos con dermatitis atópica severa reportaron problemas de sueño debido al picor nocturno.

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Otro de los impactos de esta afección es el psicológico, indica que el picor crónico no debe subestimarse. Según la Dra. Ana García, psicóloga clínica adscrita a la Academia Americana de Dermatología indicó que la dermatitis atópica puede llevar a una disminución de la autoestima y a una mayor prevalencia de trastornos de ansiedad y depresión.

«La sensación constante de picor puede ser extremadamente angustiante, afectando tanto a niños como a adultos», comentó García.

Tratamientos y manejo

Existen varias opciones de tratamiento para controlar el picor asociado con la dermatitis atópica. Los corticosteroides tópicos son frecuentemente recetados para reducir la inflamación y el picor. Además, los inhibidores de la calcineurina y las terapias biológicas pueden ser opciones efectivas para casos más severos.

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Especialistas enfatizan la importancia de un enfoque integral que no solo se enfoque en tratar los síntomas sino también identificar y evitar los desencadenantes, como ciertos alimentos, alérgenos ambientales y estrés. Una buena rutina de cuidado de la piel, que incluya la hidratación regular, también es fundamental.

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La quiropráctica se basa en una comprensión profunda de que el cuerpo humano tiene una capacidad innata de curarse a sí mismo cuando se le proporciona el entorno adecuado. A diferencia de los enfoques médicos convencionales que a menudo se centran en tratar los síntomas, la quiropráctica se enfoca en abordar las causas subyacentes del malestar.

El Doctor Oscar Otero, quiropráctico con experiencia internacional, ha dedicado décadas a explorar diferentes enfoques terapéuticos para ayudar a sus pacientes a recuperar la salud y el bienestar. Para él, la quiropráctica no es solo una profesión, sino «un estilo de vida», una forma de entender y abrazar la conexión entre el cuerpo, la mente y el espíritu.

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El Dr. Otero reconoció que la quiropráctica a menudo es mal entendida, y su verdadera esencia se pierde en la confusión. Sin embargo, su pasión por esta disciplina va más allá de las definiciones convencionales. «En la quiropráctica, lo más importante es la conexión entre el médico y el paciente», destacó en su reciente taller para APAPP. «Si no hay confianza y comodidad, el tratamiento no será tan efectivo».

En su consulta, el Dr. Otero se encuentra con pacientes con temores arraigados, alimentados por videos virales que muestran ajustes quiroprácticos extremos. «Muchos llegan preocupados por lo que han visto en Internet», admite. Sin embargo, insiste en que cada experiencia es única y que generalizar basándose en videos no es justo. «La quiropráctica no se trata de dolor, se trata de restaurar el equilibrio y la función del cuerpo», enfatizó.

¿Cuándo ir a un quiropráctico?

El tema del momento de comenzar el tratamiento quiropráctico es otro aspecto en el que el Dr. Otero pone énfasis. «La edad no importa tanto como el estrés que hayamos experimentado», explicó y describió cómo incluso desde el nacimiento, los eventos pueden afectar nuestra columna vertebral. «El parto puede ser el primer trauma para un bebé», reflexionó.

Una de las preocupaciones más grandes del Dr. Otero es la tendencia a esperar hasta que el dolor sea insoportable antes de buscar ayuda. «Si no cuidamos nuestra columna, eventualmente nos pasará factura», advirtió. «La prevención debería ser una prioridad para todos nosotros».

Más allá de la quiropráctica, el Dr. Otero aboga por un cambio de mentalidad hacia la salud. «Sin salud, no tenemos nada», afirmó en su taller. «Es fundamental entender que la salud es un estado completo de bienestar, no solo la ausencia de enfermedad».

Cuidado con el estrés

El estrés es otro enemigo que el Dr. Otero enfrenta a diario en su consulta. «El estrés puede afectar profundamente nuestra salud», explicó el galeno. «Es importante encontrar formas de manejarlo y mantener una buena postura y actividad física».

Para él, la quiropráctica es solo una parte de un enfoque holístico de la salud. «Debemos cuidar nuestro cuerpo, mente y espíritu. La responsabilidad de nuestra salud está en nuestras manos».

«Debemos cuidar nuestro cuerpo como el templo que es», concluyó.

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Mira el video completo aquí:

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La artritis reumatoide, una enfermedad autoinmune que afecta las articulaciones, ha tocado las vidas de millones en todo el mundo. Desde personas comunes hasta famosos, nadie está a salvo de sus efectos debilitantes. Aquí hay un vistazo a algunos nombres conocidos que han enfrentado esta condición:

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1. Lucille Ball:

El icono de la comedia, conocido por su papel en «I Love Lucy», experimentó un ataque severo de artritis reumatoide al final de su adolescencia. Este golpe podría haber truncado su carrera antes de despegar, pero con determinación y tratamiento adecuado, Ball encontró la forma de superar la enfermedad y seguir adelante con su legado cómico.

2. Kathleen Turner:

La actriz que cautivó a las audiencias en «Romancing the Stone» y dio voz a Jessica Rabbit en «Who Framed Roger Rabbit» fue una de las primeras en Hollywood en hablar abiertamente sobre su batalla contra la artritis reumatoide. A través de medicamentos poderosos y ejercicio, Turner logró mantener su salud y su carrera en la pantalla grande y en el escenario de Broadway.

3. Pierre-Auguste Renoir:

El legendario pintor impresionista francés continuó creando obras maestras a pesar de sufrir de artritis reumatoide en sus manos en los últimos años de su vida. Su dedicación a su arte a pesar de la enfermedad es un testimonio de su pasión y determinación.

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4. Rosalind Russell:

La talentosa actriz, conocida por su trabajo en clásicos como «His Girl Friday» y «Auntie Mame», vio su carrera truncada cuando fue diagnosticada con artritis reumatoide en 1969. Pero en lugar de retirarse silenciosamente, Russell se convirtió en una defensora activa de la conciencia sobre la AR y la investigación médica, lo que llevó a la creación del Centro de Investigación Médica Rosalind Russell para la Artritis.

5. Camryn Manheim:

Esta actriz, famosa por su papel en «The Practice» y «Law and Order», enfrentó un desafío similar cuando la artritis reumatoide afectó sus manos. Después de meses de incertidumbre, finalmente recibió el diagnóstico y desde entonces ha abogado por la detección temprana y el tratamiento de la enfermedad, utilizando su plataforma para crear conciencia sobre los desafíos que enfrentan quienes viven con AR.

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El dolor es una experiencia subjetiva y privada que pertenece solo a la persona que lo siente. Y precisamente por eso no hay dolor igual a otro: cada uno lo anticipa, lo percibe, lo procesa y lo metaboliza a su manera, según el resultado de una suma compleja y difícilmente se pueden predecir los factores genético, social, cultural y ambiental.

Esto no significa, sin embargo, que no puede ser analizada y contada. Y de alguna manera, si no aceptado, al menos justificado: El dolor, de hecho, es una señal de advertencia que nos ayuda a mantenernos alejados del peligro y las amenazas. Y sin de ella nuestra especie probablemente no habría sido capaz de sobrevivir y proliferar.

¿Cómo se mide?

Hay diferentes escalas para medir el dolor de los individuos. Una de las más utilizadas es la llamada Escala de Calificación Numérica (NRS), que va de cero a diez y evalúa la intensidad experimentada por el paciente preguntando: «Si O significa que no hay dolor y 10 significa el peor dolor posible, ¿cuál es el dolor que siente ahora?» La evaluación depende de la respuesta del paciente.

Uno de los hallazgos más importantes de las investigaciones en este campo es la subjetividad de la experiencia del dolor. Cuando algo nos duele, cada persona lo siente, comprende e interpreta de forma personal. Todos tenemos un umbral de dolor, una sensación y una tolerancia al dolor diferente.

Claves para comprender y manejar el dolor

Afortunadamente, hay muchos aspectos del dolor que se pueden experimentar y explicar de diferentes maneras. Por ejemplo, muchas mujeres pasan por el proceso de dar a luz, que es una de las experiencias más felices y significativas de sus vidas, llena de alegría, emoción y satisfactorias.

En estos casos, la separación del dolor del sufrimiento que lo acompaña permite hacer frente a la situación dolorosa con entereza y plenitud. Asimismo, en condiciones extremas, el dolor puede llevar al colapso y entonces dispara los mecanismos de seguridad que hacen emerger estados no ordinarios de conciencia y experiencias transpersonales.

Es el otro lado del espejo: el dolor puede ser un foco de iluminación, de lucidez y de expansión de la conciencia. A pesar de que cuando aparece absorbe toda la energía de la persona y su “ruido” apaga el funcionamiento de la mente.

Contexto

Los soldados generalmente sienten mucho menos dolor durante una batalla de lo que deberían. Del mismo modo, puede que hayas visto una película en la que un personaje es herido durante una batalla o un momento de excitación. Sin embargo, notará la gravedad de la herida (tal vez colapsando en el suelo), solo una vez que haya recuperado la calma.

El contexto en el que sentimos el dolor marca una gran diferencia. No es casualidad que los médicos y toda la «medicina de la sonrisa» intenten crear contextos más alegres, agradables y divertidos: y se ha demostrado que su intervención reduce significativamente la percepción del dolor físico.

El dolor también nos devuelve al territorio de la conciencia y es capaz de despertar una sensibilidad inigualable, una agudeza extraordinaria sobre aspectos que de otra forma no se podrían percibir.

Atención

Cuanto más le prestas atención, más lo sientes. Por eso una de las cosas (pero no la única) que hace la hipnosis para controlar el dolor es distraerle, llevar su mente a otra parte. Piénsalo: ¿cuántas veces te has rascado, o te ha picado un mosquito, que no has sentido tanto como pensabas en cualquier otra cosa?

Por otro lado, no es una coincidencia que quienes sufren de hipocondría, o quienes están muy somatizados con estados emocionales, normalmente sienten un dolor más intenso. Su atención, después de todo, a menudo se centra allí.

Memoria

Las personas con umbrales de dolor bajos tienden a recordar el dolor peor de lo que era. Y esto, como veremos en el caso de la expectativa, significa que sentirás un dolor más intenso la próxima vez. Por lo tanto, también aquí es esencial entrenarse para aumentar la tolerancia al dolor. ¿Cómo? Interviniendo en los aspectos psicológicos y emocionales.

Aprendizaje

La respuesta al dolor puede aprenderse. Puedes, es decir, aprender a responder a un evento doloroso. Y si aprendes algo lo suficientemente bien… se vuelve espontáneo. Así que la forma en que respondes al dolor puede convertirse en una nueva espontaneidad. El problema es que también puedes aprender a responder de manera exagerada. Hasta el punto de que a veces el dolor está totalmente en tu mente.

El lado positivo es que si la espontaneidad no es más que un aprendizaje repetido suficientes veces para que se convierta en adquisición, también se puede aprender a responder cada vez con menos intensidad. Hasta que sientas menos dolor.

Expectativas

Si esperas mucho dolor, vas a sentir mucho dolor. ¿Has visto esas películas en las que, por ejemplo, un personaje tiene que arreglar la dislocación o la fractura de otro y le dice: «Vamos a contar hasta 3 y tirar. ¿Listo? Uno…» y tira! Allí, en esas situaciones redujo el efecto negativo de la expectativa: el otro, de hecho, esperaba sentir el máximo dolor en el «Tres»; no esperándolo en el «Uno», se sentirá menos.

Si empiezas a cargar un evento potencialmente doloroso con expectativas negativas, lo sentirás más doloroso de lo que es (recuerda que el dolor es 2/3 cognitivo y emocional, y sólo 1/3 somático).

Creencias y estrategias

Si crees que puedes soportar el dolor, es más probable que lo hagas. Además, es más probable que implemente activamente estrategias para enfrentarlo, lo que en realidad le ayuda a sentirlo menos. Por otro lado, si tienes tendencia a la catástrofe, si crees que no puedes manejarlo, si piensas que el acontecimiento doloroso externo es más fuerte que tu capacidad de reacción, si te pones a menudo en el papel de la persona enferma… ¡¡Bueno, buena suerte!!

Ser activo en tratar de sentir menos dolor es una gran manera de sentir menos dolor. ¿Cómo se activa? ¡De cualquier manera posible! Desde los remedios de la abuela en busca de información (¡para ayudar!), desde llevar un diario (muy útil, como escribo aquí) hasta inventar nuevas estrategias subjetivas.

Dolor crónico

Huelga decir que los enfermos de dolor crónico suelen tener un fuerte componente cognitivo y emocional involucrado. Se crea un círculo vicioso: el dolor continuo crea discapacidad y estrés, lo que aumenta el dolor. Obviamente el círculo puede invertirse: trabajar, por ejemplo con un psicólogo, sobre el estrés y los sentimientos y emociones negativas también reduce el dolor percibido.

Comportamientos

Algunos comportamientos, como la inmovilidad e inactividad, o incluso el frotamiento, los rasguños, los suspiros, el estar alerta, etc., hacen que se sienta más dolor, o incluso lo causan, o dificultan la mejora. Aquí también, informar e identificar los comportamientos que aumentan la percepción del dolor, e implementar aquellos que lo disminuyen, es la estrategia más apropiada.

Trastornos psiquiátricos

Las personas que sufren de dolor crónico tienen un 67% de probabilidades de sufrir también un trastorno psiquiátrico: desde un trastorno de personalidad hasta trastornos somatoformes. No hace falta decir que estas condiciones pueden generar un sufrimiento que se suma al sufrimiento, un dolor que se suma al dolor. Por lo tanto, aquí también, intervenir en uno afecta al otro.

Trastornos somatoformes

Por lo anterior, merecen un capítulo aparte. Se trata de trastornos en los que la persona percibe síntomas físicos, sin causas o condiciones orgánicas. Hablamos de Trastorno Álgico, o Trastorno de Síntomas Somáticos: se percibe dolor (o un síntoma doloroso), pero no hay una causa orgánica (como una condición médica, una lesión o un trauma físico). Aquí también, la psicoterapia ayuda a disminuir el dolor.

Trastornos del estado de ánimo

Estos también merecen un capítulo aparte. En un estudio, el 61% de los que usaban drogas opiáceas para el dolor crónico también tenían una forma más alta de depresión. El dolor crónico puede inducir un estado depresivo, así como es cierto que un estado depresivo puede llevar a un dolor crónico. Una vez más, la psicoterapia se convierte en una gran manera de tratar y reducir la percepción del dolor.

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¿Cómo describir el dolor?

Para la doctora, el dolor es cualquier sensación que el paciente tenga que no sea deseado. Hay varios tipos de dolor como el dolor nociceptivo (indica la zona al tacto) o el dolor neuropatológico, en el que el paciente lo define como una quemazón o una corriente y no tiene relación entre lesión y dolor.

Recomendaciones

• Almacene los medicamentos en un lugar seguro
• Lleve un conteo sobre el uso y necesidad de repetición de las recetas
• Acuda a los mismos proveedores y farmacias
• Informe a sus proveedores sobre medicamentos OTC o suplementos

¿Cuándo buscar ayuda?

Cuando un paciente o su familiar entienden que el dolor es tan crónico que puede llegar a presentar alguna incapacidad añadida, como subir escaleras y que adicional a esto, el dolor no mejora con el tratamiento usual, es importante buscar ayuda y con una evaluación adicional mirar si se requieren otros tratamientos.

Uso de opiáceos

Los opiáceos son drogas que se usan para tratar el dolor. El término narcótico se refiere a cualquiera de los dos tipos de drogas. Si deja de tomarlos o reduce la dosis de estas drogas después de un uso intenso de algunas semanas o más, los signos pueden regresar.

Este tipo de terapia se utiliza para controlar crisis de  dolor severo y en algunos casos, se puede generar tolerancia a cierto tipo de medicamentos.

Dependencia para estar bien y tolerancia no significa adicción

La tolerancia se produce cuando una persona consume una droga de forma continua y su organismo se habitúa a ella

Por su parte, la adicción es una enfermedad que consiste en utilizar un medicamento o una droga sin poder parar a pesar de tener consecuencias negativas.

Efectos secundarios de los opiáceos

Todo paciente que inicia la terapia con opiáceos por primera vez puede presentar algunos signos como  náuseas, sueño, vómito o picor.

Sin embargo, de acuerdo con la especialista, estos efectos secundarios suelen desaparecer, por lo que es importante brindar una oportunidad al medicamento y esperar a que los efectos secundarios desaparezcan.

El estreñimiento es otro de sus efectos secundarios, pero en este caso, este tiende a permanecer, por lo que es importante apoyarse en otros productos como la ciruela para aliviar esta complicación.

Ajuste de dosis en relación con la edad

Las terapias siempre deben ajustarse cuando el paciente pasa a los 65 años, pues no hacerlo puede poner en riesgo su salud.

“Si no se ajustan las dosis se va a provocar un riesgo de caídas que es lo que siempre vamos a buscar evitar en los pacientes mayores de edad”, explicó la emergencióloga.

¿Qué ocurre cuando no se trata del dolor?

• Pobre apetito
• Pérdida de función
• Insomnio
• Depresión y ansiedad

“En las evaluaciones tenemos que ser bien asertivos y descubrir cuál efecto es el que está afectando la calidad de vida del paciente especialmente si es un adulto mayor”, resaltó.

Antiinflamatorios no esteroides AINE 

Entre las recomendaciones de la Dra. Ramos destacó que nadie debe utilizar un antiinflamatorio pasado los cinco días, debido a que estos medicamentos pueden llegar a afectar otros órganos o condiciones que ya existían.

Además destacó:

• No se utilizan en el paciente si están anticoagulantes.
• No se utilizan en caso de fallo cardiaco, historial de sangrado gastrointestinal o fallo renal.
• AINE afectan el efecto cardioprotector de la aspirina por lo que no pueden ser usados al mismo tiempo. 

“El Tramadol es un opiáceos sintético y tiene efectos secundarios, uno de ellos, es que si el paciente pasa 300 mg al día puede desarrollar convulsiones y si es un adulto mayor o ya tiene predisposición a desarrollar convulsiones sólo con 200 mg al día puede provocar las convulsiones”, recalcó. 

Adyuvantes 

Siempre serán los mejores aliados utilizando en tópicos (lidocaína) van a ayudar a mejorar el área de dolor.

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La fibromialgia es una afección crónica que causa dolor en todo el cuerpo, fatiga y otros síntomas. Las personas con fibromialgia pueden ser más sensibles al dolor que aquellas que no la tienen.

“Estuve dos años luchando y al escuchar fibromialgia yo solo pensaba en dolor, nada más”, recuerda.

Grupos de apoyo

Ivette empezó a buscar grupos de apoyo en España y México donde señalaban estar adelantados en temas de fibromialgia  

“Cuando llegué allí me sentí muy aceptada y empecé a aprender sobre la enfermedad”, destaca.

Ivette afirma además, que sí existen herramientas para tener una mejor calidad de vida ya que al principio su enfermedad fue muy difícil especialmente en su parte cognitiva, pues olvidaba muchas cosas que antes hacia sin complicaciones.

“En el trabajo yo hacía muchas cosas de memoria y empece a usar tarjeticas”, expresa, mientras recuerda que esto empezó a ser muy extraño para sus compañeros y jefes.

¿Cuándo aparecieron los síntomas?

A pesar de ser diagnosticada en 2019 los signos de la fibromialgia empezaron a afectar el día a día de Ivette hace aproximadamente 13 años.

“Como yo trabajaba con doctores, yo trate de lidiar con ellos y cuando me quejaba de dolor ellos mismos me inyectaban”, manifiesta, haciendo evidente que muchas veces se busca el manejo de algunos síntomas sin tener un diagnóstico certero.

Destaca que en la mayoría de los casos, cuando la fibromialgia es diagnosticada, ya el paciente la está padeciendo 6 u 8 años atrás.

“Yo llegué casi a 300 libras porque estaba muy hinchada, mis piernas, las manos, la cara y llegó el momento en que yo me di cuenta que ya no estaba siendo activa en mi trabajo y decido retirarme”, explica.

El diagnóstico

Su encuentro con un reumatólogo fue clave para mejorar algunos de sus síntomas con el apoyo de medicamentos, pero sabe que las terapias farmacológicas deben ser apoyadas con otros cuidados y hábitos de vida para  salir adelante.

La fibromialgia en la actualidad

“Yo tengo un buen tratamiento con un reumatólogo y manejamos otras alternativas como la nutrición y acuaterapia que es excelente para el paciente con fibromialgia”, destacó.

Sabe que una buena actitud es indispensable y aunque es consciente de que hay días malos, intenta enfrentar su condición siendo apoyo para otros pacientes con la misma condición.

“Muchas personas se deprimen y yo no soy la excepción, hay momentos en que me siento impotente, deprimida o ansiosa, pero en mi caso yo confío mucho en Dios y en la parte espiritual. No voy al psicólogo o psiquiatra pero esto sí se recomienda porque no es fácil lidiar con la depresión”, expresó.

De paciente a paciente 

Ivette trabaja como servidora en el grupo de apoyo Fibromialgia – GAFI Grupo de Apoyo  que puedes encontrar en redes como facebook, en donde médicos comprometidos con el paciente con fibromialgia y personas que enfrentan la misma condición actuaran como guía en busca de una mejor calidad de vida.

“Hay que hacer un buen historial médico, un buen físico y si el reumatólogo conoce sobre fibromialgia, la va a diagnosticar bien”, destacó.

Ivette quisiera que en poco tiempo el paciente tuviera más accesibilidad a tratamientos eficientes y más médicos capacitados y sensibles frente a la condición y sus síntomas.

La fibromialgia es un síndrome que afecta a casi 6 millones de personas, por lo que desde su perspectiva como paciente cree que es necesario mayor empatía.

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