• Hasta el 30% de los hombres con hipertensión se quejaron de disfunción eréctil.

La disfunción eréctil (DE) no solo es la incapacidad de lograr o mantener una erección suficiente para las relaciones sexuales, sino que a menudo no se tiene una razón clara de por qué sucede, convirtiéndose en la peor pesadilla de un hombre.

El doctor David Samadi, director del Samadi-Homs-Robotic Institute en el Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS), explica que el envejecimiento puede aumentar el riesgo de la DE e incluso ciertos medicamentos y el uso de drogas recreativas son otras fuentes potenciales de impotencia.

“Cuando un hombre padece de DE por primera vez es un momento de humillación y devastación para el caballero que se enorgullece de su desempeño sexual”. Por lo tanto, si esta condición continúa o empeora, el paciente requiere la ayuda de un profesional capacitado, así lo indica el urólogo oncólogo.

Entre los beneficios que obtiene el paciente al buscar ayuda médica especializada se encuentran, primero, la posibilidad de mejorar su condición gracias a los tratamientos que existen, logrando incluso resolverlo en muchos casos, y el segundo es, poder determinar por qué ocurre la DE a tiempo, detalla Samadi, quien también es autor del libro Hablemos de Hombre.

Explica además que una erección es un proceso complejo que involucra muchas partes del cuerpo como son: el cerebro, las hormonas, los nervios, los músculos y la circulación sanguínea.  Cualquier cosa que interfiera con este proceso puede provocar la DE, incluidas las condiciones de salud subyacentes.

El experto certificado por la junta y cirujano robótico en la ciudad de Nueva York, considerado como uno de los principales cirujanos de próstata en los Estados Unidos, con una vasta experiencia en el tratamiento del cáncer de próstata, destaca que tratarse con un urólogo, médico especialmente capacitado y educado en salud reproductiva y sexual masculina, será siempre una decisión inteligente para los hombres.

Gracias a su capacidad, los urólogos pueden revisar otras posibles enfermedades o condiciones de salud importantes que pueden conducir a la disfunción eréctil:

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Diabetes

Uno de los problemas médicos más comunes y, sin embargo, a menudo descuidado en los hombres con diabetes es la disfunción eréctil. Más de la mitad de los hombres desarrollarán DE, y los que viven con diabetes tienen tres veces más probabilidades de padecerla que los hombres sin diabetes.

¿Por qué la DE y la diabetes están entrelazadas?

Un nivel alto de azúcar en la sangre no controlado o niveles de azúcar en la sangre más altos de lo normal en los hombres a menudo dañan los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. El exceso de azúcar que circula en el torrente sanguíneo puede causar un daño significativo, haciendo más ásperas las paredes internas de los vasos sanguíneos, lo que aumenta la probabilidad de formación de placa, y esta puede provocar que las arterias se endurezcan y se estrechen obstruyendo el flujo de sangre al pene y provocando DE.

Años de diabetes no controlada también afecta el sistema nervioso. El daño nervioso causado por la diabetes puede resultar en una disfunción nerviosa en el eje del pene, lo que eventualmente causa que los músculos se atrofien, lo que dificulta lograr una erección.

Cuanto más tarde se le ha diagnosticado diabetes a un hombre, mayor será su riesgo de desarrollar DE. Cualquier hombre que tenga problemas con la DE debe someterse a una prueba de diabetes y si ha sido diagnosticado con la enfermedad, debe ser examinado regularmente y remitido a un dietista para controlarla.

Enfermedades del corazón e hipertensión

La enfermedad cardíaca está relacionada con la aterosclerosis, una condición que hace que la grasa se acumule en las arterias del cuerpo. La acumulación de placa estrecha las arterias y ralentiza el flujo de sangre, incluido el flujo de sangre al pene.

La hipertensión (presión arterial alta) es otro síntoma de enfermedad cardíaca. Hasta el 30 por ciento de los hombres con hipertensión se quejaron de disfunción eréctil. Los hombres que experimenten DE deben ser evaluados por enfermedad cardíaca. Una vez valorados y diagnosticados con enfermedad cardíaca o hipertensión, pueden trabajar con su médico para desarrollar un plan y abordar los cambios favorecedores en su estilo de vida.

Osteoporosis

La mayoría de los hombres con DE no asumirán que la causa es la osteoporosis. Sin embargo, esta enfermedad de los huesos quebradizos, común entre las mujeres mayores, también afecta a los hombres

¿Cuál es la causa?

Un nivel más bajo de testosterona libre disponible naturalmente que se encuentra en hombres con DE. La testosterona libre o «no adherida» flota sola en la sangre y representa una pequeña fracción de la testosterona total, alrededor del 1 al 2 por ciento. Dado que la testosterona es un andrógeno, los andrógenos juegan un papel fundamental en la regulación de la formación ósea. Los estudios han demostrado que los hombres con niveles bajos de testosterona tienen un mayor riesgo de fracturas.

La inflamación también es un posible culpable de la DE. Diferentes citoquinas inflamatorias, proteínas de señalización involucradas en el sistema inmunológico, pueden dañar el endotelio que se encuentra en las paredes internas que cubren varias cavidades y órganos del cuerpo, como el pene, lo que lleva a la DE. Estas mismas citocinas pueden impedir el crecimiento de las células que forman hueso nuevo, lo que aumenta el riesgo de osteoporosis de un hombre.

Se debe considerar que los hombres con DE corren un mayor riesgo de osteoporosis. Su médico debe ordenar una prueba de densidad mineral ósea para evaluar su riesgo.

Deficiencia de vitamina D

Se ha descubierto que los niveles inadecuados de esta «vitamina del sol» en los hombres resultan en una mayor prevalencia para DE. En comparación con los que tienen niveles óptimos de vitamina D, los hombres que reportaron DE tenían un riesgo 30 % mayor de deficiencia de vitamina D, mientras que los hombres con DE grave (nunca tienen una erección) tenían un riesgo 80 % mayor de deficiencia de vitamina D. Por cada disminución de 10 ng/ml en la forma activa de vitamina D, hubo un aumento del 12 por ciento en la prevalencia para DE.

Es recomendable hacerse una prueba de detección de deficiencia de vitamina D. Esto se hace fácilmente con un simple análisis de sangre. Si es deficiente, el tratamiento con suplementos de vitamina D y una mayor exposición a la luz solar pueden hacer que los niveles vuelvan a subir.

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La presencia de lesiones desmielinizantes, en áreas como el cerebro y la médula espinal (características comunes de la esclerosis múltiple), pueden provocar problemas para el vaciado de la orina ocasionando una sensación de vaciado incompleto o urgencia urinaria. Además, puede estar relacionada con síntomas sexuales como dificultades en la erección y la eyaculación en el caso de los hombres y una incorrecta lubricación vaginal o dolor durante la relaciones sexuales en el caso de las mujeres.

Tanto hombres como mujeres además pueden tener una afectación en la disminución de la libido así como casos de espasticidad, dolor neuropático o fatiga que pueden también influir negativamente en el encuentro sexual.

De acuerdo con unas investigaciones la disfunción sexual se presenta entre un 40 y 80% de las mujeres con diagnóstico de esclerosis múltiple y de igual forma, entre un 50 y 90% de los hombres con EM también presentan complicaciones a nivel sexual siendo muy común la afectación por disfunción eréctil.

¿Cómo enfrentar la afectación sexual?

Los síntomas característicos de la esclerosis múltiple suelen afectar en diferentes aspectos la calidad de vida de las personas que la padecen, sin embargo, la enfermedad no solo puede generar cambios físicos sino que también puede llegar a ocasionar alteraciones a nivel psíquico, generando enfermedades como depresión y ansiedad que, si no se tratan adecuada y oportunamente, pueden llevar al paciente a presentar otras complicaciones y a dificultar el tratamiento correcto de la esclerosis múltiple.

Para el tratamiento de los síntomas es necesario contar con un equipo multidisciplinar formado por neurólogos, urólogos, psicólogos y rehabilitadores.

De esta manera, el entrenamiento del suelo pélvico, la educación sexual, el apoyo y acompañamiento desde la  psicoterapia y los fármacos que ayudan al mantenimiento de la erección suelen ser el primer escalón terapéutico.

Aunque muchos de los síntomas que presentan los pacientes pueden ser resultados de procedimientos por cirugías o efectos secundarios de muchos medicamentos, otros factores como el estrés, la ansiedad y la depresión también pueden influir negativamente en los encuentros sexuales, por lo que hablar sobre los sentimientos y necesidades es clave para superar estas limitaciones psicológicas.

Dialogar abiertamente sobre los síntomas, con la pareja y profesionales clínicos permite tratarlos de forma temprana y de esta manera permite a los pacientes alcanzar una mejoría en su calidad de vida de forma más acelerada.

Es importante destacar que los  tratamientos deben ser personalizados en función del patrón de afectación del sistema sexual de cada persona, de su edad, del grado de discapacidad y de las expectativas del paciente. 

Con información Con La EM

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Algunos de los síntomas característicos de esta condición son pérdida de la visión, dolor, fatiga y disminución en la coordinación, sin embargo, estos signos pueden variar en cada paciente.

Además de esto, la enfermedad también puede hacer que el paciente presente diferentes cambios en su parte emocional, lo que puede llegar a afectar la interacción en las relaciones personales y sexuales.

¿Por qué se presentan los cambios?

Los daños nerviosos ocasionados en el cerebro o en la médula espinal pueden afectar la función sexual de los pacientes, sin embargo, la falta de deseo o la disfunción de los órganos sexuales también puede presentarse como consecuencia de la pérdida de autoestima o por sentimientos como incomodidad, culpa, ira o resentimiento.

A su vez, entre los factores que pueden dificultar tener una adecuada sexualidad se encuentran el estrés, los hijos y la menopausia en el caso de las mujeres.

Si bien enfrentar los signos físicos de la condición de por sí ya resulta ser un desafío para los pacientes,  superar las barreras emocionales requiere del acompañamiento de las parejas y las familias, resaltando la necesidad de hacer frente a los conflictos y resolver la situación con mutuo apoyo.

Claves para resolver la situación 

La comunicación resulta ser el método más efectivo para que otras personas logren comprender las situaciones que está atravesando esa persona con esclerosis múltiple.

Dependiendo de las necesidades y dificultades de cada persona se deben buscar alternativas en pareja con el fin de mejorar la sexualidad.

Si es el caso y existen problemas para incrementar la libido, se recomienda prestar mayor atención a los actos preliminares como masajes, besos y caricias.

¿Cuáles son los problemas más comunes en las relaciones sexuales con esclerosis múltiple?

La esclerosis múltiple como tal puede generar algunos síntomas que afectan directamente la sexualidad, especialmente en el caso de las mujeres, ocasionando por ejemplo sequedad vaginal, que se presenta en algunos casos como efecto secundario de algunos medicamentos, aunque también puede ser producto de la menopausia.

Como hablábamos de buscar una solución, lo principal es aceptar la necesidad y, por ejemplo, se recomienda emplear lubricantes para superar el inconveniente.

Otra de las dificultades que tienen los pacientes es una menor capacidad para alcanzar el orgasmo, por lo que se recomienda una mayor estimulación previa, lo que ha demostrado efectividad para alcanzar el orgasmo. 

En el caso particular de los hombres, los principales problemas que relacionan son:

•  Disfunción eréctil. Aunque no tiene una relación directa con la esclerosis múltiple como tal, otros factores como los efectos secundarios de la medicación o las alteraciones a nivel psicológico podrían ocasionar estas dificultades.

Puedes consultar con tu médico para buscar alternativas, algunas de ellas pueden ser pastillas para aumentar la erección como el viagra o bombas de vacío.

• La falta de eyaculación y orgasmos son otras de las complicaciones que sí pueden verse alteradas por las modificaciones en la médula espinal y el cerebro, ya que si estas no están haciendo una buena conexión es imposible que exista una eyaculación o un orgasmo.

Signos de la esclerosis múltiple que pueden interferir en el encuentro sexual

Algunos de los signos característicos de la condición se deben tener en cuenta a la hora del encuentro, con el fin de buscar alternativas que no lleguen a afectar aún más al paciente.

• Fatiga. Este es un signo característico de la enfermedad, así que, para no verte afectado, puedes tener el acto sexual en los momentos del día en los que tengas más energía o tomar una siesta antes y después del encuentro, asimismo, puedes optar por nuevas posturas que requieren menos esfuerzos y que no resulten extenuantes.

• Debilidad muscular. Algunas posturas más allá de ser placenteras pueden llegar a ser incómodas especialmente si éstas son rígidas y provocan dolor, por lo que, se recomienda buscar nuevas alternativas o apoyarse en algún objeto como cojines para mantener la posición sin requerir mucho esfuerzo.

Si es de tu agrado y existe la confianza y el gusto entre la pareja, existen soportes,cuerdas o elementos diseñados específicamente para el entorno sexual que pueden apoyarte para no sentir dolor durante el encuentro.

• Síntomas sensoriales y dolor.  Explorar tu cuerpo te permite conocerlo y saber que partes del cuerpo son más sensibles al tacto, esto puede ayudarte para prevenir situaciones que te generan mucho dolor en caso de que tu pareja llegue a tocar esa zona. La posición en la que estás frente a frente con tu pareja puede ser una buena alternativa para avisar en caso de que no puedas manejar el dolor.

• Espasticidad. Durante el encuentro pueden aparecer algunos espasmos,por ello, recomendamos consultar con tu especialista un tipo de medicación que puedas tomar con antelación y que no afecte tu higiene del sueño. En otros casos, puedes apoyarte en masajes o probar posturas que no sean tan complicadas para tu condición.

• Dificultades cognitivas. Pensar demasiado y sentir presión por la necesidad de buscar la excitación o llegar al orgasmo puede ser contraproducente, de igual forma distraerse durante el acto sexual puede hacer sentir a tu pareja que no tiene interés en ella. Es importante mantener una comunicación abierta para que entienda que estos son signos propios de la condición y que pueden aparecer durante el encuentro.

• Estado de ánimo. El diagnóstico de la condición y los signos que se van presentando en algunas etapas de la vida pueden traer consigo cambios en los estados de ánimo e incluso llevar el paciente a estados de depresión.

Se recomienda hablar con la pareja sobre los sentimientos y cuando no tienes deseos sexuales debes aprender a decir no respetando las necesidades de tu cuerpo.

Los encuentros sexuales son una parte natural del ser humano, por lo que, no se debe sentir vergüenza o miedo de hablar abiertamente con los profesionales sanitarios, especialmente sobre las dificultades que más has encontrado en tu caso con el fin de buscar alternativas.

Recuerda que los profesionales de la salud atienden a un grupo amplio de pacientes por lo que tú caso puede no ser el único y contrario a ello, si puedes encontrar alternativas que te beneficien.

Conversa con tu pareja sobre tus miedos y necesidades, con el fin de evitar acusaciones, críticas y culpas que pueden empeorar mucho más la condición.

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Ajo y cebolla

Estos alimentos contienen químicos llamados flavonoides, que pueden aumentar los niveles de testosterona y mejorar la calidad del esperma. Incorporarlos en la dieta ayuda a mantener las arterias saludables a medida que se envejece, lo que es de gran ayuda a la hora de tener relaciones sexuales.

Ostras

Tienen la mayor cantidad de zinc por porción entre los alimentos, un mineral importante para la salud sexual capaz de aumentar los niveles de testosterona. Una deficiencia de este mineral puede causar retraso en la maduración sexual o impotencia. Se recomienda conocer de dónde provienen las ostras y que estén bien cocidas a la hora de consumirlas.

Café

Un estudio encontró que el consumo de 2 o 3 tazas de café (85 a 170 mg. de cafeína) pueden prevenir la disfunción eréctil. Esto puede deberse a que la cafeína provoca la relajación de las arterias del pene, aumentando así el flujo sanguíneo y permitiendo la erección. Si no eres un fanático del café eso no es problema, ya que diferentes tipos de té, refrescos y bebidas deportivas también contienen cafeína.

Pasas

Además de ser ricas en vitamina A, hierro y potasio, las uvas deshidratadas poseen un aminoácido, arginina, famoso por estimular la libido y la excitación. También puedes consumirlas de manera regular para obtener una importante cantidad de energía, propiedades antioxidantes y combatir la impotencia.

Nueces

Al igual que las pasas, las nueces pueden ayudar a combatir la disfunción gracias a su alto contenido de arginina. También son buenas fuentes de vitamina E, ácido fólico y fibra. Sin embargo, no se recomienda más de unos pocos puñados a diario, ya que son frutos con importantes niveles calóricos.

Vegetales

Principalmente aquellas de hojas verdes, como col rizada, espinaca o acelga, pueden ofrecer beneficios para tu vida sexual aumentando los niveles de testosterona. También son un refuerzo de óxido nítrico y grandes fuentes de magnesio, minerales, vitaminas y ácidos grasos omega-3.

Aceite de oliva

Tiene una extensa lista de beneficios, entre ellos ayudar a la salud sexual masculina. Diferentes estudios encontraron que aumenta la hormona luteinizante, que estimula las células en los testículos para producir testosterona. Los expertos recomiendan optar por el aceite de oliva extra virgen, ya que su elaboración sin productos químicos y altas temperaturas conserva los antioxidantes saludables.

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