Considerando esto, la  American Heart Association Puerto Rico junto con otras organizaciones cardiovasculares se han unido para crear conciencia sobre la importancia de cuidar la salud de la mujer, especialmente durante el periodo de gestación.

“Se ha observado en los dos últimos años un aumento en la mortalidad materna, principalmente en afro descendientes y por primera vez las latinas en general lo que no llamó mucho la atención y si, la hipertensión, es uno de esos factores que puede complicar un embarazo”, destacó la cardióloga.

¿Cuándo hablar de hipertensión? 

La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Se considera que la persona presenta hipertensión cuando su tensión arterial es demasiado elevada.

La hipertensión se puede clasificar dos formas:

Inducida por el embarazo: la cuál, comúnmente se desarrolla luego de las 20 semanas de gestación y el desarrollo de la condición se da en este periodo.

“Cada vez vemos pacientes embarazadas a edades mayores entre los 35 y 45 años y muchas de ellas ya tienen sus condiciones crónicas y el diagnóstico de hipertensión, por eso es bien importante esa evaluación prenatal para llevar  a esa mujer a un embarazo sano y con presiones controladas si padece la condición”, señaló.

¿Qué aspectos debe cuidar una mujer en embarazo?

• Peso. Normalmente van a aumentar de 1 a 4 libras en el primer trimestre y luego 1 libra por semana hasta concluir el embarazo.

“Muchas veces es mejor bajar un poco el peso antes de planificar un embarazo y eso te pone a menor riesgo de otra condición que es la diabetes gestacional”, exaltó.

• Diabetes gestacional. La mujer no tiene diabetes antes de su embarazo, pero tiene el riesgo de desarrollarla durante la gestación, debido a los cambios hormonales que experimenta principalmente a nivel de la placenta ocasionando una resistencia a la insulina.

Aspectos importantes para planificar un embarazo

• Evaluación prenatal
• Ejercicio 
• Alimentación saludable

“Son tres aspectos muy importantes para tener una mamá sana y para que el bebé nazca saludable”, destacó.

¿Cómo se maneja la hipertensión en el embarazo?

De acuerdo con la Dra. Ramos, lo primero que debe hacerse es una modificación en los estilos de vida, intentando un control en el peso y la práctica de un ejercicio moderado 30 minutos diarios, así como evitar alimentos ricos en azúcar o con mucha sal.

A su vez, existen medicamentos que son seguros para utilizarse durante el embarazo, por lo que el acompañamiento y la evaluación médica es clave para determinar si se necesitan o no.

¿Por qué aumentan los datos de mortalidad?

• Embarazos a edad avanzada
• Dificultad en el acceso a servicios (población minoritaria)
• Obesidad y sedentarismo

“La mortalidad materna había disminuido y nos asombró muchísimo que desde 2019 va en aumento. Tenemos que seguir educándolas para que busquen ayuda y para que planifiquen y el cuerpo esté preparado para traer un bebé sano al mundo”, indicó la cardióloga.

Para el cierre la Dra. Ramos recomendó asistir a las visitas de evaluación prenatal para evitar complicaciones serias como hipertensión, preeclampsia, diabetes gestacional y cardiopatía postparto.

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Hoy te traemos una serie de preguntas frecuentes sobre esta condición de la que aún hay muchas dudas y que, lamentablemente, sigue siendo bastante común entre las mujeres gestantes.

¿Tengo diabetes gestacional? ¿Cómo la identifico?

Por lo general, las mujeres que desarrollan esta anomalía no experimentan síntomas. Por ello es indispensable que, durante el embarazo, no te pierdas los controles médicos y así tu médico te ayude a identificar si tienes esta anomalía.

Aunque puede que no hayan síntomas, hay madres que sí pueden experimentar algunos trastornos relacionados con la hiperglucemia. Además, si tu bebé tiene un peso anormal para los meses que tiene, si tienes mucha sed durante los nueves meses o, incluso, sientes ganas incontrolables de orinar, podrían ser factores que te podrían alertar de que padeces diabetes gestacional.

¿Hice algo que me causó la diabetes gestacional?

Esta suele ser una de las preguntas más frecuentes de esta condición. Sin embargo, debes saber que, como en la diabetes normal, existen múltiples factores de riesgo que pueden incidir drásticamente en la padecimiento de la misma. 

Algunos de los más comunes son quedar embarazada cuando se tiene 35 años o más, tener indicios de prediabetes, que si ya fuiste madre hayas experimentado diabetes gestacional o que, inclusive, tu pequeño haya superado los 4 kilogramos de peso. Así mismo, si alguna mujer de tu familia tuvo esa anomalía, el riesgo de que suceda en ti también se eleva. De igual manera, si tienes sobrepeso u obesidad, el riesgo también se incrementa.

Si tengo diabetes gestacional: ¿ahora qué debo hacer?

Este es, quizá, uno de los miedos más comunes en las madres con la condición. Sin embargo, hay medidas fáciles que suelen ser prescritas por los especialistas como adecuar una sana alimentación, hacer ejercicio constante y con cuidado sin sobreesforzar al cuerpo, medicarse con insulina si es el caso y solo si los médicos lo aconsejaron. 

No obstante, debes saber que, si fuiste diagnosticada con esa patología, es de suma importancia que te chequees periódicamente los niveles de azúcar en sangre y así evitar anomalías no solo durante el parto, sino en la criatura que traerás al mundo.

¿Si desarrollé diabetes gestacional me puedo curar?

Sí. Ten en cuenta que, después que tu bebé nació, por lo general los niveles de azúcar vuelven a la normalidad. Sin embargo, es indispensable que adoptes hábitos de vida saludables de ahora en adelante y te revises los niveles de azúcar con frecuencia debido a que la ciencia médica ha evidenciado que las mujeres que tuvieron diabetes gestacional tienen mayor probabilidad de tener diabetes tipo 2.

¿Qué le puede pasar a mi bebé si yo tuve diabetes gestacional?

Este también es uno de los miedos más comunes de las madres con la condición. Lo primero que debes saber, entonces, es la detección temprana será la mejor aliada para evitar que a tu retoño le pase algo. Sin embargo, si esto se demora, puede que el feto presente ciertas anomalías como que nazca prematuro, que tengo sobrepeso o, incluso, que de una vez nazca con diabetes tipo 2. 

Las mamás, por su parte, también elevan el riesgo de enfrentar varias patologías: tensión arterial alta y preeclampsia, diabetes gestacional en un futuro embarazo, y riesgo de diabetes tipo 2.

¿Cómo puedo prevenir la diabetes gestacional?

Existen múltiples métodos que te ayudarán a llevar un embarazo tranquilo y sin complicaciones. Aunque no lo creas, son algunas de las técnicas que, probablemente, hayas escuchado hasta el cansancio. Las más comunes -y efectivas- son:

-Comer sano, evitar los alimentos ricos en azúcar y grasas trans

-Hacer ejercicio con juicio

-Evitar a toda costa el sobrepeso y la obesidad

-Beber mucha agua 

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Un acompañamiento médico completo por tres meses o un año antes de pensar en concebir, proporciona una importante partida a los especialistas, así como contar con un historial familiar detallado sobre condiciones que tengan especialmente familiares cercanos.

En BeHealth compartiremos los análisis más comunes que ayudarán al especialista y a ti a saber si te encuentras en un estado de salud óptimo para que puedas tener un desarrollo adecuado durante la etapa de gestación. 

Historia clínica 

Las primeras consultas médicas en las que se conversa sobre la posibilidad de quedar embarazada, pueden ser el escenario propicio para responder ciertas preguntas acerca del estilo de vida que manejas y los hábitos de alimentación que sigues,  así como si estás expuesta o no a riesgos ambientales en tu hogar o trabajo.

Además de tu estado de salud, es posible que el especialista indague un poco más allá y consulte sobre enfermedades preexistentes en la familia, especialmente en familiares de primer grado de consanguinidad. Acá, es importante que indagues y busques si alguien presenta condiciones como diabetes, hipertensión, asma o algún tipo de problema genético como síndrome de Down o fibrosis quística, entre otras condiciones.

Otro factor importante es el tipo de planificación que has utilizado en tu vida, si has tenido alguna pérdida u otros embarazos, problemas con la menstruación, embarazo extrauterino o ectópicos, entre otros aspectos similares. 

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Examen pélvico

Otro de los factores importantes previos a planificar un embarazo, es realizar un examen de rutina para asegurar que todos los órganos funcionen adecuadamente.

Durante el control se pueden identificar además, algún tipo de infección o trastorno como fibromas o quistes ováricos, que pueden generar algún tipo de complicación para alcanzar el embarazo o que afecten el desarrollo del mismo.

En caso de presentarse alguna de estas situaciones, el médico te hablará sobre las posibilidades de tratamiento con el fin de buscar un embarazo más saludable.

Examen de Papanicolaou

También conocida como citología vaginal y considerada por muchas mujeres como un examen de rutina que debe realizarse por lo menos 1 vez al año, es clave para detectar anormalidades potenciales en las células del cuello uterino. 

Éste tipo de exámenes también es indispensable para que el médico pueda determinar si existe o no enfermedad de transmisión sexual.

Prueba de análisis para enfermedades de transmisión sexual

Desde que una persona inicia su vida sexual está en riesgo de contraer algún tipo de enfermedad de transmisión sexual, algunas de las más comunes son herpes, clamidia o VIH.

En caso de haber presentado una de estas enfermedades en alguna etapa de la vida,  es importante que se comunique al médico y que se informe sobre los tratamientos o medidas que se han utilizado. 

Para la toma de esas pruebas, pueden acudir a un análisis de sangre o en algunos casos se pueden realizar en un consultorio con una prueba rápida tipo cassette, como las de embarazo. 

Controlar cualquier tipo de estas enfermedades antes de concebir, puede permitir que el embarazo se desarrolle sin ningún tipo de problemas y sin afectar la salud del bebé. 

Análisis de orina

Con sólo una muestra de orina el médico puede detectar la presencia de infecciones urinarias o de complicaciones en la salud como la diabetes. 

Tratar oportunamente las infecciones urinarias puede prevenir que se presenten infecciones más agudas como una infección al riñón que pueda tener consecuencias graves durante el embarazo.

Por su parte, un diagnóstico temprano de diabetes es fundamental para alcanzar un embarazo normal y para que el bebé no presente dificultades o anomalías genéticas. 

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Análisis de sangre

Las pruebas de sangre suelen utilizarse para confirmar el tipo de sangre de la madre y para detectar en algunos casos la presencia de anemia. 

Control de la presión arterial

Éste es quizá uno de los aspectos en los que debe prestarle mayor 

atención, tener la presión arterial controlada antes de quedar embarazada es fundamental para no llegar a desarrollar preeclampsia o presentar problemas de placenta.

Aprovecha este tipo de consultas para resolver todas las dudas que tengas, habla abiertamente con tu médico y escucha todas sus indicaciones. 

Algunos especialistas pueden recomendar tomar algún tipo de suplemento como el ácido fólico incluso antes de quedar embarazada.

Si tienes problemas de concepción puedes pedir ayuda a otras mujeres que estén intentando quedar en embarazo o seguir las indicaciones de tu médico para consultar con centros especializados.

Con información babycenter

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La familia de las tortillas La Banderita Carb Counter expande su línea con una alternativa con 0g carbohidratos netos y tan solo 20 calorías. Las nuevas tortillas, que vienen en empaques de 16 tortillas cada una, se llamarán La Banderita Carb Counter Street Taco, respondiendo al llamado del consumidor que tiene que velar de su salud, pero consumiendo un producto sabroso y de calidad.

“Ahora las personas diabéticas, hipoglicémicas y/o con diabetes gestacional pueden beneficiarse de las tortillas con el mejor sabor de México, ya que las mismas contienen 0g de azúcar. La Banderita Carb Counter Street Taco, ofrece una opción saludable para estos consumidores que están buscando alternativas reales para incluir en su dieta,” expresó José M. Torres Zayas, gerente general de Variety Foods.

Además, La Banderita Carb Counter es una excelente alternativa para personas con problemas gastrointestinales, ya que son altas en fibra y también son adecuadas para personas en dieta de reducción ya que la fibra aporta un gran índice de saciedad.

Como si esto fuera poco, beneficia a personas con diabetes ya que, al ser alta en fibra, reduce el
índice glicémico de los alimentos lo que beneficiando así el control de la glucosa.

Su presentación

La Banderita Carb Counter Street Taco son parte de la familia La Banderita Carb Counter que vienen en dos tamaños adicionales: Carb Counter Snack, en empaque de 8 tortillas de 6 pulgadas y Carb Counter Soft Taco, en empaque de 8 tortillas de 8 pulgadas.

Personas con problemas de dislipidemia (niveles elevados de colesterol y/o triglicéridos) pueden disfrutar de estos productos ya que tienen 0 mg de colesterol, son bajas en grasas totales y libres de grasas
saturadas.

“El hecho de que todas las tortillas de esta línea son altas en calcio, las hace recomendables para niños en desarrollo, mujeres embarazadas, lactantes y personas con problemas de osteoporosis y osteopenia. Además, no contienen manteca, aceites hidrogenados, ni azúcar añadida y son libres de aluminio” terminó diciendo José M. Torres Zayas.

Todos los interesados en obtener la línea de tortillas La Banderita Carb Counter, ya están
disponible en su supermercado favorito en un conveniente empaque reciclaje y cierre resellable.

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La diabetes gestacional se diagnostica fácilmente porque el azúcar en la sangre en ayunas es un examen que se repite todos los meses durante el embarazo. Si el ginecólogo nota un aumento significativo de este valor, realizará más pruebas de diagnóstico.

Tratamiento de la diabetes gestacional

Cuando se diagnostica la diabetes gestacional es importante controlar los niveles de azúcar en la sangre de la forma más adecuada para salvaguardar la salud y el correcto desarrollo del feto. La mujer a la que se le diagnostica esta condición será enviada por un diabetólogo, que la seguirá durante el embarazo.

Las medidas que se suelen tomar en caso de diabetes gestacional son:

• Control diario de la glucosa en sangre, que se llevará a cabo en casa, con el equipo adecuado.
• Una dieta correcta destinada a mantener los valores de glucosa en la sangre bajo control, sin quitar la alimentación necesaria a la madre y al niño.
• Consumo de agua en abundancia.
• Elaboración de un diario en el que anotar los valores de glucemia, los alimentos consumidos y, si es necesario, la actividad física realizada.

Si el curso del embarazo lo permite, de hecho, se recomienda una actividad física moderada pero regular. También es muy importante no fumar ni beber alcohol, pero esto se aplica a todas las mujeres embarazadas, no sólo a las que desarrollan diabetes gestacional. En los casos más graves, el diabetólogo puede prescribir el uso de la insulina.

Sin embargo, por lo general solo se pueden obtener buenos resultados si se cambia el estilo de vida y la dieta.

¿Se puede prevenir la diabetes gestacional?

La diabetes, incluso la diabetes gestacional, tiene un componente genético, pero se puede hacer mucho para prevenirla, con una dieta adecuada y un estilo de vida correcto y saludable.

Durante estos nueve meses tan importantes se debe, de hecho, seguir una dieta muy equilibrada que proporcione todos los alimentos necesarios sin ser, sin embargo, excesivamente calórica, ni demasiado rica en grasas y carbohidratos.

Una dieta con un alto contenido de grasas animales y carbohidratos simples promueve el desarrollo de la diabetes gestacional y el aumento del peso corporal, otro factor que a su vez afecta los niveles de azúcar en la sangre.

El aumento de peso durante el embarazo no debe exceder los 10/12 kilos. Si el curso del embarazo lo permite, es aconsejable seguir un estilo de vida activo, sin, por supuesto, excederse.

La prueba de carga de glucosa

La prueba de carga de glucosa es un examen que puede realizarse a las 16-18 semanas de embarazo, y luego repetirse a las 28 semanas, si la primera determinación fue normal, en algunas mujeres con factores de riesgo particulares (por ejemplo, las mujeres que han desarrollado diabetes gestacional en un embarazo anterior). La misma prueba puede realizarse una sola vez a las 24-28 semanas de gestación en mujeres con otros factores de riesgo (por ejemplo, mujeres mayores de 35 años, con sobrepeso o familiarizadas con la diabetes).

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Esta, al igual que otros tipos de diabetes, afecta la forma en que las células utilizan el azúcar (glucosa), causando un alto nivel de glucosa sanguínea que puede perjudicar el embarazo y la salud del bebé.

Con frecuencia, la diabetes gestacional no presenta síntomas, o pueden ser leves, como tener más sed de lo normal o necesidad de orinar con más frecuencia.

Principales causas de la diabetes gestacional

Muchos estudios han explorado el por qué algunas mujeres contraen diabetes gestacional y otras no. Al parecer el exceso de peso antes del embarazo a menudo juega un papel importante.

Normalmente, diversas hormonas trabajan para mantener los niveles de glucosa sanguínea bajo control. Sin embargo, durante el embarazo, los niveles hormonales cambian, lo que dificulta que el cuerpo procese la glucosa sanguínea de manera eficiente. Esto hace que aumente el nivel de glucosa sanguínea.

Factores de riesgo

Algunas mujeres poseen mayores posibilidades de presentar diabetes durante su embarazo, debido a determinados factores de riesgo que incluyen:

• Sobrepeso y obesidad.
• Falta de actividad física.
• Síndrome de ovario poliquístico.
• Diabetes gestacional previa o prediabetes.
• Diabetes en un familiar inmediato.
• Parto previo de un bebé con un peso de más de 4,1 kilos.
• Raza no blanca: Las mujeres que son negras, indígenas estadounidenses, asiático-americanas e isleñas del Pacífico y las de ascendencia hispana tienen mayores posibilidades de padecer diabetes gestacional.

Posibles complicaciones

El alto nivel de glucosa sanguínea puede causar problemas para la madre y el bebé, incluida una mayor probabilidad de necesitar una cesárea para el parto.

Sobrepeso al nacer

La diabetes que no se controla bien causa un aumento en el azúcar de la sangre del bebé. El bebé está “sobrealimentado” y crece demasiado. Además de causar incomodidades a la madre en los últimos meses del embarazo, un bebé extra grande puede originar problemas durante el parto tanto para ella como para él. El bebé puede nacer con daño en los nervios debido a la presión en los hombros durante el parto.

Cesárea

La cesárea es una operación para sacar al bebé a través del vientre de la madre. Una mujer con diabetes mal controlada tiene una probabilidad más alta de requerir una cesárea. Cuando se recurre a esta opción, a la madre le toma más tiempo recuperarse del parto.

Presión arterial alta

La presión arterial alta o preeclampsia es un problema grave que amerita ser vigilado muy de cerca por el médico. Puede causar daños tanto a la madre como a su bebé en gestación. También puede provocar un nacimiento prematuro del bebé y convulsiones o accidentes cerebrovasculares (un coágulo sanguíneo o sangrado en el cerebro con posible daño cerebral) en la mujer durante el trabajo de parto y el alumbramiento.

Bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia)

Las personas con diabetes que toman insulina u otros medicamentos para la diabetes puede que sufran una baja en su nivel de azúcar en la sangre. El bajo nivel de azúcar en la sangre puede ser grave y hasta mortal si no se atiende rápidamente. Las mujeres pueden evitar una disminución peligrosa de su azúcar en la sangre si vigilan cuidadosamente sus niveles y se tratan en forma oportuna.

Si la madre no se ha controlado su diabetes durante el embarazo, puede que los niveles de azúcar en la sangre del bebé disminuyan rápidamente después de nacer. Estos se deberán mantener bajo observación durante varias horas después de su nacimiento.

Las futuras madres pueden evitar o ayudar a controlar la diabetes gestacional comiendo alimentos saludables, haciendo ejercicios, manteniendo un peso saludable y, en caso de ser necesario, tomando los medicamentos indicados.

Después del parto

Tras el parto, casi siempre la diabetes desaparece, sin embargo los médicos se asegurarán de ello antes de dar el alta. Entre 6 y 12 semanas después de dar a luz se debe confirmar que ha desaparecido por completo la diabetes mediante la curva de glucosa convencional.

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