Este estudio está dirigido exclusivamente a pacientes con enfermedad de Crohn, que estén dispuestos a modificar su dieta para mejorar su calidad de vida. Un requisito importante es que los participantes residan en Puerto Rico. 

¿Qué importancia tiene este estudio? 

“Es un estudio sumamente importante porque nosotros evaluamos cómo el microbioma, cómo esas bacterias que tenemos en el sistema gastrointestinal podrían bajar la inflamación en estos pacientes, creando así una mejoría en los síntomas”, añadió Méndez.

La importancia tiene que ver con crear el conocimiento o aportar para que se pueda tener información sobre la condición. Por otra parte, a los pacientes se les indica que el estudio consta de visitar a los especialistas en cuatro ocasiones, ya que de esta manera está estructurado el estudio.

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¿Cuál es su impacto?

Hay un impacto favorable en el bienestar general del paciente, el estado de ánimo es totalmente diferente y la alimentación parte de un buen progreso en el organismo del paciente. En muchas investigaciones se practican con los medicamentos, en este caso la investigación parte desde la dieta.

El paciente tiene que estar dispuesto a cambiar su alimentación, durante el proceso debe informar a los médicos si ha tenido algún problema referente con un alimento, como intoxicación, alergias y demás con su organismo, esto para poder hacer un plan de dieta organizado de acuerdo a sus necesidades.

La dieta personalizada es bien importante para los pacientes, ya que no todos tienen los mismo síntomas, algunos se ven beneficiados por ciertos cambios en la dieta y la alimentación que se opta tener. El impacto es favorable, llevar la dieta en distintos ámbitos en el bienestar general del paciente, el cambio de ánimo se presenta muy positivo para ellos.

Recomendación

Dentro de las recomendaciones específicas para tratar la alimentación de los pacientes, inicialmente es importante hacer una evaluación con su médico gastrointestinal para verificar qué alimentos puede consumir de acuerdo a su condición, también debe hacer una evaluación con su nutricionista, teniendo en cuenta que no todos los pacientes presentan las enfermedades con la misma sintomatología. 

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La doctora aclaró dudas frente al descubrimiento de estas nuevas enfermedades que se están presentando prematuramente, se evidencia que las enfermedades se están descubriendo desde los recién nacidos hasta los 21 años. Además, existe un pico de prevalencia entre los diez y catorce años, y alrededor del 25% de los casos de enfermedades inflamatorias intestinales se diagnostican en pediatría.

Recomendaciones para actuar en los infantes

En muchos de los casos pediátricos, los pacientes presentan síntomas más agresivos que las personas mayores. Los síntomas de alarma pueden parecer más comunes de lo usual, como por ejemplo: cuando el niño presenta diarrea durante una, dos o tres semanas y en su casa todos tienen un virus que se cura en ese tiempo, pero el niño sigue con los síntomas, ese es el momento preciso para acudir al médico y verificar que es lo que está sucediendo.

Los síntomas se pueden confundir con un virus, por eso se debe acudir inmediatamente al especialista en pediatría para poder controlar los síntomas y verificar qué pasa realmente.

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Para tener en cuenta

Por otra parte, existen detonantes que activan la enfermedad, en ellos encontramos que el estrés es uno de los que más pueden activar la enfermedad cuando se sufre de esta condición en pediátricos, además de las infecciones o algunos medicamentos.

Ahora bien, se recomienda también acceder a las vacunas para prevenir otras patologías, siempre y cuando se consulte con el médico cuáles son las adecuadas para no tener problemas con la condición que se padece.

“A mí me gusta que mis pacientes tengan el conocimiento suficiente sobre su enfermedad, les suministro en dónde pueden conseguir información veraz para que no caigan en la desinformación”, añadió Echevarría. 

Es fundamental reconocer las señales de alerta y evitar la desinformación en internet. Consultar a un especialista es clave, ya que cuanto antes se identifique el problema, más rápido se podrá actuar para abordarlo de manera efectiva. Sin embargo, los más pequeños a menudo comprenden mejor su enfermedad que los adultos mayores.

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Inicialmente, los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal enfrentan varios retos a lo largo del proceso. En los adultos, la enfermedad puede provocar ausencias laborales frecuentes, afectando su desempeño y estabilidad en el trabajo. En el caso de los niños, la situación puede ser aún más complicada, ya que pueden perder semanas de clase, lo que puede retrasar su nivel educativo y afectar su desarrollo académico a largo plazo.

La discapacidad se define como una condición física o mental, que va a limitar sustancialmente una o más actividades del diario vivir al individuo. De acuerdo a lo anterior, para que una persona sea considerada con discapacidad debe de cumplir con esta definición.

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Cuándo aplica un acomodo razonable

Un paciente con un diagnóstico de enfermedades inflamatorias del intestino se puede acoger a un acomodo razonable de acuerdo a lo siguiente:

1. Es importante que la persona debe cumplir con la definición de discapacidad según establecen las leyes en la que no se va a utilizar la definición médica, es decir, el crohn o la colitis no me hace una persona con discapacidad, sino las limitaciones sustanciales que me da la condición.
2. Cuando tiene la condición para acceder a un acomodo razonable y lo pueda solicitar, la persona debe divulgar la condición y presentar la evidencia médica que sustente que tiene dicha condición.

¿Cómo solicitarlo?

Existen varios tipos de acomodo razonable, entre ellos en el empleo, en la escuela y en instituciones postsecundarias.

• Acomodo razonable en el empleo: se debe hablar con el director de recursos humanos en el que se le va a explicar que sufre de una condición y cómo esta condición lo está limitando en hacer algunas tareas del trabajo.
• Acomodo razonable en la escuela: se realiza una cita con el director de la institución en el que se pueda dialogar sobre establecer acuerdos con la escuela de la condición que padece. Además, se puede desarrollar el plan educativo individualizado.

El rol del paciente consiste en saber sobre sus derechos en el que debe proporcionar siempre su situación médica bien documentada, organizada porque en cualquier momento esta puede ser la carta de presentación para solicitar un acomodo razonable.

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Tratamientos médicos más comunes 

Existen varias categorías de medicamentos en los que los gastroenterólogos utilizan para tratar la condición, en ellos podemos encontrar: los tratamientos antiinflamatorios, los biológicos que son tratamientos que han llegado para quedarse y que los pacientes con la enfermedad los han aceptado bien, estos han aportado para que las personas tengan un estilo de vida normal.

Actualmente, ya se cuentan con medicamentos de vía oral, vía intravenosa o vía subcutánea en donde los pacientes, ellos mismos se pueden suministrar el medicamento como si fuera una insulina. Además, se le hace un seguimiento a los pacientes que van comenzar terapia de biológicos o en cualquier tratamiento.

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Complicaciones por no tener el medicamento

Por la falta de medicamentos, el paciente puede comenzar a tener dificultades con los signos y los síntomas por la falta de los fármacos. Los síntomas más comunes de crohns y colitis que pueden presentar están asociados a diarrea, malestar, dolor estomacal, pérdida de peso, etc. La falta de estos medicamentos pueden empeorar los síntomas, además puede privar al paciente de sus actividades del diario vivir y llevarlo como una vida normal; esta es una condición autoinmune para toda la vida, debemos asegurarnos que el paciente pueda estar bien y tenga una buena calidad de vida.

Efectos secundarios de los tratamientos

Los especialistas se encargan de explicarle a los pacientes dependiendo del tratamiento que los gastroenterólogos le prescriba al paciente, también se encargan de orientar y explicar los efectos adversos más comunes que pueden experimentar en sus tratamientos, por ejemplo: los biológicos que son la farmacoterapia que se ha evidenciado que se está prescribiendo para tratar las condiciones, estos tienen efectos secundarios a los que se asocian dolor de cabeza, dolor en articulaciones, náuseas y vómitos; no todos los pacientes presentan los efectos adversos.

Comúnmente los pacientes toleran positivamente los tratamientos, aún así se les explica y se les atiende de que, ante cualquier síntoma adverso, puede consultar con su médico para verificar el estado en el que se encuentra.

“En esta nueva tendencia de los medicamentos biológicos se ha evidenciado que los pacientes han mejorado significativamente sus signos y síntomas y han podido tener una vida normal”, añadió Ríos.

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“Es importante mencionar que esta condición va en aumento en en los últimos diez años en Puerto Rico, esto nos da entender que debemos estar bien conscientes de estas condiciones, además debemos conocerlas porque pueden estar presentes en personas muy cercanas”, afirmó Torres.

Se debe motivar a los pacientes a aceptar su condición para que puedan convivir con su enfermedad apropiadamente, seguir las recomendaciones que hacen los especialistas que van desde mejorar su estilo de vida hasta los medicamentos que son complicados.

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Transición de infante a adulto

“Se debe tener en cuenta como el niño está afrontando su enfermedad, ya sea en el colegio, con sus amigos y en su familia para asimismo poder hacer los ajustes necesarios y poder ayudarlo para lograr una mejor calidad de vida”, añadió Del Valle. 

Aún existe mucho desconocimiento de la enfermedad, a pesar de que se está viendo mucho más de lo común, se debe seguir educando a las personas sobre esta condición. Cada vez se está descubriendo la enfermedad en edades más tempranas, aunque no se comprende el por qué está sucediendo.

Ahora bien, hay factores que predisponen a desarrollar la enfermedad o que la condición se manifieste. Entre estos factores encontramos que la genética hace parte de ella, porque todo ha cambiado, el estilo de vida de las personas, el ambiente en el que se vive, la alimentación, incluso hasta medicamentos que recibimos o los antibióticos en los niños se ha demostrado que es un factor que ayuda a desarrollar la enfermedad; no debemos automedicarnos, podría traer  consecuencias.

Se debe educar al profesional de la salud para conocer las enfermedades, diagnosticarlas a tiempo, después hacer este paso, deben conocer las condiciones del paciente, para poder atender alguna complicación y verificar qué se puede hacer.

Consejos para los padres

Inicialmente darle los recursos y estar disponibles para los padres, saber que no solo es el gastroenterólogo el encargado, detrás de todo debe haber un equipo de trabajo como lo son el psicólogo, psiquiatras y otros profesionales de la salud que puedan atender una emergencia.

Ya diagnosticado el niño, debe seguir unas recomendaciones para su calidad de vida y que pueda seguir sus funciones como cualquier otro niño; iniciando con la dieta para estar saludable, evitar las comidas chatarras  ya que contribuyen al proceso inflamatorio y así ajustar un buen tratamiento.

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¿Cómo es vivir con esta enfermedad?

Inicialmente, esta es una enfermedad que puede afectar en cualquier edad a las personas. Es una condición que impacta la vida del ser humano, ya que no tiene cura y en muchos casos se presentan muchos estigmas de la condición.

“Esta enfermedad socialmente afecta mucho, es recomendable tener paciencia y mucha calma para afrontar la condición que se tiene, además, se debe buscar ayuda para no enfrentar solo la enfermedad, cuando se presenta mucha ayuda se puede tener una vida normal”, explicó Tarafa.

Al recibir el diagnóstico de una enfermedad, es común que al principio se entre en un estado de negación, donde no se tiene plena conciencia de lo que está ocurriendo. Como pacientes, solemos preguntarnos: «¿Por qué a mí?». Tal vez, cuando el diagnóstico llega en la adultez, uno puede ser más consciente de la situación y aceptar la realidad con mayor claridad. Sin embargo, cuando la enfermedad afecta a un niño que apenas comienza a vivir, cuya mayor preocupación es jugar y disfrutar, el impacto es muy distinto. En esos casos, el desafío es aún más complejo, ya que el niño debe enfrentar una realidad que está lejos de lo que debería ser su experiencia en esa etapa de la vida.

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La terapia es fundamental para poder ayudarse tanto en su entorno cómo a sí mismo, esto ayuda a convivir con la enfermedad y hacerle frente a la condición que se presenta. Es importante aceptar la ayuda que nos ofrecen para estar con más confianza y hacer más amena la enfermedad; siempre se va a buscar tener una mejor calidad de vida dentro de la enfermedad.

Educación sobre la enfermedad

“En todo lugar que yo voy, hablo de la enfermedad, para mí es importante que las personas que están a mi alrededor tengan algo de conocimiento sobre la enfermedad y puedan concientizarse de lo que trata, educar a las personas para dar voz a esta condición”, aseguró por su parte Peguero.

En muchos casos no es sólo leer acerca de la enfermedad, también es importante conocer de ella para que las personas puedan tener ese conocimiento y no generar estigmas como los que suelen pasar con los pacientes.

Por otra parte, la conversación siempre es clave, se debe visitar a los especialistas ya que son el pilar de la enfermedad, la alimentación debe ser guiada por un médico para tener una condición de salud mejor. 

Grupo de apoyo

“Este grupo de apoyo nace ya que no hay muchos espacios para que los pacientes puedan compartir sus experiencias y demás con otros pacientes. Este es un espacio en donde podemos educar, no solo de nuestra enfermedad sino de las distintas cosas que nos pasan, las experiencias y demás”, añadió Tarafa.

Es importante educarnos sobre la enfermedad, no podemos manejarla si no la entendemos.

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En el evento de CAI CONEXIÓN contamos con la intervención de la Dra. Grace Viñas, profesional en psicología. Resaltó la importancia del apoyo emocional en estos casos, ya que los pacientes pueden presentar episodios de estrés y ansiedad, esto es algo común  entre los pacientes con esta condición. El apoyo emocional es crucial y es parte integral de estar saludable.

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Apoyo psicológico

“Es importante incluir al psicólogo en tu vida así no padezcas de trastorno mental, porque te va a enseñar a entender los componentes que influyen en cómo nosotros funcionamos, cómo los pensamientos, las emociones y lo que hacemos se interconectan y van a tener un impacto en cómo afrontas la vida”, añadió la Dra. Viñas.

El apoyo  social, que también se puede comprender como lo es el apoyo de la familia es el factor más protectivo para el bienestar de salud del paciente. El círculo en el que se rodea el paciente va a ser de gran ayuda, puesto que los diagnósticos que se presentan con la enfermedad de EII tienen muchos estigmas que predisponen a la mayoría de los pacientes.

Técnicas en el tratamiento psicológico

Es importante visitar a un profesional porque hay muchas cosas que se pueden realizar, una de ellas es conectar con lo que te gusta, lo que te apasiona. Esto puede ayudar a seguir luchando con la enfermedad, a pesar de presentar los síntomas de esta condición. También encontramos cómo hacer ejercicio puede ser muy bueno para conectarnos con nosotros mismos, tener un hábito saludable en lo que comemos nos puede beneficiar. Se debe tener en cuenta que a todos los pacientes estas técnicas no les funcionan igual, todas las personas tienen aprendizajes distintos.

“Con la ayuda de un psicólogo podemos ayudar a minimizar las recaídas, el factor emocional por el que estamos atravesando y la duración de los síntomas”, añadió Viñas.

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Este es el cuidado preventivo en pacientes con EII

La gran mayoría de los pacientes que se enfrentan con la enfermedad inflamatoria intestinal requieren inmunosupresión sistémica, la cual aumenta el riesgo de complicaciones y morbilidades en los pacientes con esta condición.

Se tiene que tener un cuidado preventivo con estos pacientes, entre ellos:

• Administrar vacunas para prevenir infecciones severas.
• Un cernimiento de cáncer de piel, colon y cérvix.
• Un cernimiento de osteoporosis y deficiencias nutricionales.
• Un cernimiento para la depresión, ansiedad y uso de sustancias.

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Vacunas para pacientes con EII

Las vacunas indicadas para los pacientes con esta condición son específicas, y se recomienda la dosis exacta que debe administrarse para evitar complicaciones de salud.

Estas son las 5 vacunas recomendadas para los pacientes con EII, de acuerdo con la especialista:

• Covid-19: esta es una vacuna que se debe aplicar a todos los pacientes. La dosis o cantidad recomendada es la misma que se le aplica a todos los pacientes en general.
• Influenza: se le debe aplicar a todos los pacientes con EII. Esta vacuna se debe suministrar en dosis altas para personas en monoterapia con bloqueador de factor de necrosis tumoral y a paciente mayores de 65 años; la vacuna se debe suministrar cada año.
• Culebrilla: esta debe ser suministrada a todos los pacientes con EII mayores de 19 años. Cuenta con dos dosis de la vacuna recombinante de culebrilla de 2-6 meses.
• Hepatitis B: se le suministra a todos los pacientes con EII.
• Virus del papiloma humano: se suministra en personas de 18 a 26 años, adultos de 26 a 45 años que puedan ser propensos a nuevas parejas sexuales. Deben ser 3 dosis en los meses 0, 1-2 y 6.

Además, existen vacunas de virus vivos que pueden administrarse a los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, mientras que otras están contraindicadas. Estas son:

• Las vacunas del sarampión, paperas y sarampión alemán no deben ser administradas a pacientes recibiendo terapia de inmunosupresión.
• La vacuna del virus de la varicela sí puede ser administrada a algunos pacientes.

Por otra parte, los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) deben someterse a ciertos exámenes de detección de cáncer, que incluyen el cáncer colorrectal, el cáncer de piel y el cáncer cervical. Ahora bien, la osteoporosis también se puede presentar en pacientes con esta condición. Los pacientes con Ell en inmunosupresión tienen un riesgo aumentado de osteoporosis, se recomienda cernimiento si cuenta con los factores de riesgo para desarrollar la enfermedad.

Valor nutricional y riesgo de ansiedad

En este caso, los pacientes pueden presentar fallas nutricionales en su organismo, debido al proceso inflamatorio, entre ellas encontramos el hierro, las vitaminas del complejo B (B12 y B6) y la vitamina D, donde se presenta un déficit en el organismo. En cuanto a nutrición se recomienda hacer la evaluación individual por parte de un nutricionista certificado, evitar las comidas rápidas, consumir menos de 5 gramos de fibra si padece de enfermedad estrechante crónica.

De acuerdo con la Dra. Karelys Burgos Irizarry, “los pacientes con EII tienen un riesgo aumentado de padecer depresión o ansiedad por lo cual se recomienda cernimiento anual”.

Si se identifican síntomas de depresión o ansiedad se debe remitir a terapia con la mayor brevedad posible, sin embargo, se debe hacer un cernimiento adicional para uso de cigarrillo y alcohol y/o uso de otras drogas.

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Se espera una gran participación de la comunidad, que año tras año acude en busca de respuestas y apoyo en su camino hacia una mejor salud. El evento se llevará a cabo este viernes 11 y sábado 12 de octubre, en Plaza Las Américas, frente a Macy’s.

El primer día estará dedicado a las enfermedades inflamatorias del intestino (EII), condiciones que afectan a miles de puertorriqueños y que incluyen la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. El segundo día, que es el sábado 12 de octubre, Día Mundial de las Enfermedades Reumáticas, se enfocará en las enfermedades reumatológicas, como la artritis reumatoide y la artritis psoriásica, que también son altamente prevalentes en la isla.

Además, se realizarán clínicas de consultas gratuitas con reumatólogos de la mano de la Asociación de Reumatólogos de Puerto Rico, una iniciativa crucial para ayudar a los pacientes a obtener evaluaciones y recomendaciones especializadas sin costo alguno. Esto cobra especial relevancia ante la dificultad de acceso a servicios médicos en la isla.

“El compromiso de BeHealth es brindar apoyo integral a los pacientes», afirmó Ileana Santiago, CEO de BeHealth. “Queremos que las personas con enfermedades autoinmunes e inflamatorias sepan que no están solas. Este evento no solo es un espacio de aprendizaje, sino también de conexión con otros pacientes, especialistas y recursos que pueden marcar una diferencia en sus vidas”, afirmó.

La educación es uno de los pilares del evento, que ofrecerá charlas y entrevistas magistrales impartidas por expertos médicos que abordarán los últimos avances en investigación, terapias innovadoras y opciones de tratamiento. La comunidad podrá obtener información valiosa sobre cómo manejar su condición, mejorar su calidad de vida y tener un mejor entendimiento de su diagnóstico.

Entre 2.4 y 3.1 millones de adultos en los EE. UU. viven con EII, mientras que se diagnostican aproximadamente 10.9 nuevos casos por cada 100,000 personas-año. La EII es más común entre los blancos no hispanos (1.4%) en comparación con los negros no hispanos (0.6%). En 2018, los costos anuales totales de atención médica para la EII fueron de aproximadamente $8.5 mil millones.

*En cuanto a la población hispana, un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico incluyó a 4714 pacientes con EII diagnosticados en 9 países de América Latina y el Caribe: Colombia, Cuba, República Dominicana, Ecuador, México, Perú, Puerto Rico, Uruguay y Venezuela.

La enfermedad de Crohn (EC) fue más frecuente en Puerto Rico (71.9%), República Dominicana (61.0%) y Perú (53.1%). La colitis ulcerosa fue más frecuente en Colombia (78.6%), Venezuela (78.2%), México (75.5%), Cuba (69.9%), Ecuador (64.1%) y Uruguay (60.9%).

Además de las actividades educativas y clínicas, CAI CONEXIÓN también ofrecerá actividades interactivas y sorpresas para toda la familia.

Los asistentes podrán visitar las mesas de servicios de salud y bienestar, donde encontrarán recursos relacionados con terapias alternativas, rehabilitación física y nutrición, entre otros. También habrá espacios de esparcimiento diseñados para el disfrute de los más pequeños, logrando que el evento sea una experiencia integral para toda la familia.

Nueva Guía de Condiciones Autoinmunes e Inflamatorias

En el marco de este evento, BeHealth también presentará la nueva edición de la Guía de Condiciones Autoinmunes e Inflamatorias, un recurso clave para pacientes, familiares y cuidadores. Esta guía incluye información actualizada sobre los últimos avances en el manejo y tratamiento de estas enfermedades, así como información clave sobre cómo mejorar la calidad de vida de los pacientes que viven con esta condición.

“La guía es una herramienta esencial para quienes enfrentan el reto diario de vivir con una enfermedad autoinmune. Nuestro objetivo es ofrecer un recurso práctico y accesible que empodere a los pacientes y les facilite la toma de decisiones informadas sobre su salud», expresó Ileana Santiago, CEO de BeHealth.

Este evento se realiza gracias al apoyo de organizaciones clave como Abbvie, Johnson & Johnson, la Asociación Puertorriqueña de Reumatología, la Fundación Esther A. Torres (FEAT), la Asociación Puertorriqueña de Ayuda al Paciente de Psoriasis (APAPP), estudio DAIN, la Escuela de Medicina San Juan Bautista, Athletic Training Rehab Center, Aquatic PR, la Fundación Alopecia PR, entre otras. Estas entidades juegan un rol esencial en garantizar que CAI CONEXIÓN siga siendo un evento accesible y de alto impacto para la comunidad.

*Fuente: National Library of Medicine.

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¿Qué es un estoma digestivo?

Un estoma digestivo consiste en la exteriorización del íleon o el colon a través de una abertura en la pared abdominal, lo que permite que las deposiciones se recojan en una bolsa adherida a la piel del paciente. Existen dos tipos de estomas digestivos:

1. Colostomía: Exteriorización de una parte del colon o intestino grueso.
2. Ileostomía: Exteriorización del íleon, parte del intestino delgado.

La elección entre estos dos tipos de estomas depende de la parte del tracto digestivo que se vea afectada y necesite intervención.

Características de las heces

Las características de las heces variarán dependiendo del tipo de estoma:

• En la colostomía, las heces suelen ser de color marrón, con una consistencia semi-líquida, pastosa o formada, dependiendo de la localización de la intervención.
• En la ileostomía, las heces son de color amarillento, más líquidas, y suelen contener jugos intestinales que pueden irritar la piel si entran en contacto prolongado.

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Tipos de dispositivos

El mercado ofrece diversos dispositivos para la recolección de deposiciones, los cuales pueden adaptarse a las necesidades y estilo de vida de cada paciente. Los dispositivos más comunes incluyen:

• Bolsas de una pieza: Estas integran bolsa y disco en una sola unidad, y pueden estar abiertas o cerradas, con o sin filtro.
• Bolsas de dos piezas: Consisten en una placa que se adhiere a la piel y una bolsa que encaja en la placa. Estas también pueden estar abiertas o cerradas, con la posibilidad de tener un filtro para gases.

Cuidados diarios del estoma

El cuidado adecuado del estoma es esencial para prevenir infecciones y complicaciones. Algunos de los pasos clave para la higiene del estoma incluyen:

1. Retirar el dispositivo con cuidado, de arriba hacia abajo, sujetando la piel alrededor del estoma.
2. Limpiar el estoma y la piel circundante con agua y jabón neutro, utilizando una esponja suave.
3. Secar la zona con una toalla sin frotar, y no alarmarse si aparece un poco de sangre, ya que la mucosa del estoma está altamente vascularizada.
4. Cambiar el dispositivo según el tipo que se use. Si es de una pieza, se recomienda cambiarlo cada 24 a 48 horas. Si es de dos piezas, se cambia la bolsa cada 24 a 48 horas y la placa cada 3 o 4 días.

Es importante utilizar dispositivos que se adapten al tamaño del estoma, que puede cambiar de tamaño con el tiempo. Los dispositivos precortados son útiles para estomas redondos, mientras que los recortables son más indicados para estomas irregulares.

Alimentación y estilo de vida

Los pacientes con estomas digestivos no necesitan una dieta restrictiva, pero deben tener ciertas precauciones para evitar problemas como gases, diarrea o estreñimiento. Algunos consejos incluyen:

• Evitar un aumento excesivo de peso.
• Consumir yogures naturales e infusiones.
• Beber entre 1.5 y 2 litros de agua al día.
• Evitar las bebidas carbonatadas y alimentos que puedan producir gases como cebolla, col o legumbres.
• Para evitar el estreñimiento, se recomienda aumentar el consumo de ensaladas, frutas y pan integral.

Impacto emocional y social

El ajuste a vivir con un estoma puede ser desafiante tanto a nivel físico como emocional. El apoyo psicológico y la orientación de especialistas en enfermería pueden ayudar a los pacientes a sobrellevar los cambios, adaptarse a su nuevo estilo de vida y mantener una rutina normal.

La higiene adecuada, el uso de dispositivos especializados y una dieta balanceada permiten que las personas con estoma disfruten de una buena calidad de vida, manteniendo su bienestar general.

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