La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta de un 2% a un 3% de la población y produce un gran impacto tanto a nivel físico como emocional.

Psoriasis y depresión

La comorbilidad con la depresión se estima que puede llegar a prevalencias que alcanzan al 62% de la población y lo más común, son las crisis de ansiedad.

La Dra. Toro refirió así, que «la depresión que padecen los pacientes con psoriasis es más grave que en la población en general, por lo que se asocia con mayor ansiedad o frecuencia de ideas suicidas»

Manejo multidisciplinario del paciente

“Cuando vemos a un paciente con psoriasis para un mejor tratamiento hay que verlo desde una perspectiva biopsicosocial, biológicamente qué causa la psoriasis, cómo le afecta psicológica y socialmente, para dar un acompañamiento que mejore su pronóstico”, manifestó.

Factores psicológicos

Lesiones cutáneas y características de la condición como dolor, escozor y sangrado pueden llevar a que el paciente no se sienta cómodo consigo mismo, se sienta excluido, sienta que están hablando de él, vergüenza, baja autoestima, exclusión social y dificultades laborales, sociales y familiares.

El paciente que sufre de depresión, suele presentar hábitos autodestructivos, en donde el paciente se deprime, no se quiere levantar de la cama, no quiere hacer las cosas que hacía anteriormente, inicia una vida sedentaria, no sigue una dieta saludable y se adapta a malos hábitos como el alcohol y el cigarrillo, empeorando la condición.

Psoriasis y depresión, condiciones inflamatorias

La psoriasis es una condición inflamatoria y se ha demostrado que la depresión también lo es.

“Han encontrado que el mismo proceso inflamatorio que causa la psoriasis puede contribuir a la depresión, por eso vemos un número tan alto de pacientes con depresión”, explicó la psiquiatra.

Se destaca así, nuevamente la necesidad de un acompañamiento por parte de diferentes especialidades, ya que la prevención y el tratamiento precoz de la depresión son útiles para lograr una mejor calidad de vida y una mayor adherencia a los tratamientos.

Apoyo psicosocial

El apoyo y el entendimiento del proceso por parte de familiares y amigos es clave para manejar la condición y esto disminuye el estrés.

Cambios en el estilo de vida 

La especialista realizó algunas recomendaciones para mejorar con acciones simples la sintomatología de la enfermedad:

• Buena higiene del sueño 
• Reducción de niveles de estrés
• Evitar el sedentarismo
• Practicar ejercicios de respiración como yoga o meditación
• Evitar el abuso de sustancias
• Alimentación sana (frutas, vegetales y omega-3)

“Para el tratamiento hay muchos estudios que están saliendo ahora en cuanto a los fármacos biológicos combinados con el tratamiento antidepresivo para verificar si hay una mejoría más marcada en cuanto al tratamiento y el estado de ánimo”concluyó.

La entrada El vínculo entre la enfermedad psoriásica y la salud mental se publicó primero en BeHealth.

Durante su charla, se destacó la necesidad de la aceptación de la condición médica con la que se es diagnosticado, para de esta manera, hacerle frente y controlar los síntomas.

Un diagnóstico de una condición que es de por vida, se convierte en un tipo de pérdida, porque pierdes la capacidad de planear actividades para el día a día, porque se pierde la tranquilidad, la salud y esto puede generar emociones como el coraje.

Sin embargo, cuando el paciente es capaz de conocerse, es feliz y no le hace la vida imposible a los demás.

“Si el paciente es feliz es empático con otros”, destacó la Coach.

El paciente debe ser sobreviviente y no víctima

La motivadora señaló que cuando se habla de víctima, se ve a la persona abajo en términos de poder, con menos capacidad, mientras que el sobreviviente, sale al frente y está mejorando a pesar de los días difíciles.

“Tu decides ser víctima para que todos los demás sean responsables de tú vida, yo no tengo culpa de esto, la culpa la tienen los demás que no me entienden y eso es no tener poder en la vida, porque se lo dan a los demás”, recalcó.

Indicó que decidir si se es víctima o sobreviviente es una decisión personal.

El enfoque debe estar en lo que se tiene y no en lo que se ha perdido

Su invitación se extiende a ver y disfrutar de las cosas que se tienen y que se pueden controlar y entender que lo que se perdió ya se fue.

Insiste en agradecer las cosas positivas como la vida, los medicamentos, la oportunidad de tener tratamientos y médicos que están apoyando e invita al paciente a irse a dormir acordándose de lo positivo del día y no de las cosas negativas.

El paciente feliz vive en el presente

La mayoría de los seres humanos tienden a vivir en el pasado o en el futuro y estos pensamientos son los que desencadenan episodios de ansiedad.

“Una persona que está viviendo en este momento en el presente, no tiene preocupaciones porque está enfocada en lo que está haciendo ahora”, resaltó.

Cuando se vive en el pasado y se recuerdan sentimientos o acciones que no se han alcanzado, no se puede ser feliz, de igual manera estar pensando en lo que viene y lo que va a ocurrir, llena la vida de preocupación.

“Cuando estamos pensando en lo que va a pasar nos podemos volver locos. Tienen un medicamento, les está funcionando, pero se ponen a pensar… es que yo conozco una muchacha que usaba este medicamento y al año le dejó de funcionar ¿Qué tal que me pase lo mismo?”

Y extendió su interrogante de por qué centrarse en eso negativo y no en los otros cien casos positivos.

Por esto, invitó a tomar el control sobre las emociones y a hacer un llamado a vivir en el presente manejando la respiración.

Incitó a hacer meditaciones profundas en algún momento del día y recordó que un paciente feliz debe estar dispuesto a escucharse.

Ponle color al miedo

Cuando tengas miedo piensa en cuántas cosas has vencido y mira todo con optimismo fue su invitación durante el evento.

“Una vez llega un pensamiento, la forma en la que tú lo interpretas, incide en las emociones”, subrayó.

Y concluyó diciendo que triunfamos cuando podemos decir que no le dimos poder a que se quedará en la mente, afectando la parte emocional.

La entrada El paciente feliz es capaz de enfrentar su enfermedad se publicó primero en BeHealth.

¿Cómo se define el contrato de trabajo?

El contrato de trabajo es definido como un convenio verbal o escrito mediante el cual se obliga al empleado a ejecutar una obra, realizar una labor o prestar un servicio por un salario o cualquier otra retribución.

El trabajo, es un elemento central de la vida en sociedad y así lo ha expresado el Tribunal Supremo.

Derechos estatutarios

Entre las leyes que protegen contra el discrimen se destacan:

• La Ley ADA Americans with Disabilities ACt de 1990 y su discrimen.
• Ley Núm, 44 de 2 de julio de 1985, según enmendada conocida como Ley que Prohíbe el Discrimen contra las Personas con Impedimentos.
• Ley Núm, 100 de 30 de junio de 1959, según enmendada conocida como la Ley Anti discrimen de Puerto Rico.

¿A qué patronos les aplica la Ley ADA?

• A patronos con 15 empleados o más
• Que hayan trabajado por más de 20 semanas con ese patrono
• Agencias de empleo, uniones, sector público y privado.

¿Qué es un acomodo razonable?

Es una modificación o ajuste que debe hacer el patrono para crear una igualdad de oportunidad a una persona.

Esto debe realizarse sin excepción a menos que el acomodo represente un cargo excesivo, como por ejemplo una dificultad o gasto muy significativo. En este caso, se debe hacer un acomodo menos oneroso siempre que sea efectivo para satisfacer las necesidades de las personas.

El empleado, tiene además derecho a que su condición sea un tema de reserva y solo se comunique en caso de requerir primeros auxilios, para procesar reclamos de alguna compensación y seguro o como información a personas que fiscalizan la empresa.

¿Cuándo se puede solicitar un acomodo razonable?

El abogado recomendó que es preferible que se haga por escrito, y se puede solicitar al momento de solicitar empleo, luego de recibir una oferta o luego de convertirse en empleado.

El patrono podrá solicitar documentación sobre cómo esa condición afecta su salud y su desempeño en el trabajo, pero no la totalidad del expediente médico.

Derecho a no ser discriminado

Tanto la Constitución del Estado Libre Asociado de Puerto Rico, como la Ley 100 del 30 de junio de 1959 y la Ley 44 del 2 de julio de 1985 son claras en ello.

El discrimen en el empleo ocurre cuando se trate a una persona en forma desfavorable porque tiene una condición.

La ley protege contra el discrimen en facetas como la contratación, despido, compensación, promociones, suspensiones, beneficios marginales o cualquier otro término o condición de empleo.

Derecho a presentar reclamaciones

El plazo para presentar una reclamación es de 180 días desde el momento en el que ocurre, o en caso de presentarlo bajo una agencia estatal o local de igualdad que aumenta el término a 300 días.

La ley ADA faculta, además, para que una tercera persona pueda presentarla y no necesariamente el afectado.

“Todos somos iguales, es un principio fundamental reconocido en nuestra Constitución y está en nosotros hacer valer nuestros derechos, independiente de la condición que tengamos”, destacó el Lic. Rivera.

La Carta del Derecho para el Paciente de Psoriasis es un proyecto que actualmente está fungiendo y que se espera pueda aportar a las condiciones de salud del paciente con psoriasis.

La entrada Derechos laborales de los trabajadores con condiciones médicas especiales se publicó primero en BeHealth.

La Oficina del Procurador del Paciente (OPP), es una agencia gubernamental con los poderes en ley para defender, proteger y velar, así como garantizar que el servicio se brinde de una forma digna, justa y con respeto a la vida del ser humano.

Su misión es hacer cumplir la ley 194 aprobada un 25 de agosto de 2000, en una Carta de Derecho y Responsabilidades del Paciente.

En la oficina, se atienden pacientes del Plan de Salud Vital y desde 2017 también a pacientes de aseguradoras privadas.

“Hay personas que no tienen plan, pero nosotros tenemos que intervenir, si no le podemos ayudar, tenemos que orientarlo y referirlo”, destacó la Lic. Pérez.

Derechos del paciente con psoriasis

“Muchas veces llegan los pacientes bien afectados porque se sienten maltratados en el momento de recibir el servicio de salud y esto los perjudica, porque sabemos que es una relación, emocional, mental y física”, argumentó.

1. Seleccionar el dermatólogo u otros profesionales de su preferencia, dentro de la red de proveedores de la aseguradora. Si se tiene Plan VITAL, debe ser referido al dermatólogo por el médico primario.
2. Ser evaluada por el dermatólogo una vez el médico primario le diagnostique la psoriasis.
3. Recibir el tratamiento adecuado para evitar complicaciones de la enfermedad, realizando las pruebas de laboratorio y estudios necesarios.
4. Calidad de servicio: seleccionar con ayuda del médico, el tratamiento que mejor se ajuste a las necesidades y estado de la condición.
5. Recibir información necesaria a un nivel de entendimiento sobre los riesgos y beneficios de las alternativas de tratamiento y la manera de cuidar la condición en el hogar.
6. Solicitar una segunda opinión médica si se tiene incertidumbre sobre las opciones de tratamiento ofrecidas por el médico primario o dermatólogo-reumatólogo.
7. Mantener la información médica en estricta confidencialidad.
8. Ser tratado con respeto, dignidad, equidad y consideración de parte de los profesionales que ofrecen los servicios.
9. Recibir copia del expediente clínico y si decide cambiar de médico, derecho a recibir expediente clínico original, sin ningún costo.
10. Derecho a trato digno y con respeto al recibir los derechos de salud.
11. Querellarse ante la Oficina del Procurador del Paciente en la medida en la que entienda que han sido violados los derechos como paciente.

Así, destacó la necesidad de mantener una buena relación con el médico primario para que así él pueda referirlo a los estudios y especialistas que usted va a ir necesitando.

“Como agencia queremos ayudarle a recibir los servicios de salud que necesita o las solicitudes que requiera”, puntualizó la educadora.

La entrada ¿Tienes psoriasis?, conoce tus derechos como paciente se publicó primero en BeHealth.

“La condición de psoriasis, actualmente es una de las enfermedades en las que más se trabaja en el panorama para tratamientos y medicamentos futuros. Ha avanzado muy rápido en la investigación y es una de las condiciones que mejor se controlan ahora mismo con los medicamentos que han estado bajo investigación”, expuso.

Aunque muchos medicamentos recién se han aprobado, no necesariamente significa que sean nuevos y que nadie los haya usado, comúnmente cuando esto ocurre, ya llevan muchos años de investigación superando la fase 1 (medicamentos en humanos), fase 2 (dosificación) y fase 3 (seguridad del medicamento).

Medicamentos tópicos

Roflumilast, Deucravacitinib, Tapinarof, Ruxolitinib, Brepocitinib, tienen la peculiaridad de que se están investigando para poder aplicar de manera tópica, reduciendo los efectos tóxicos de otros medicamentos.

El Ruxolitinib, que ya está aprobado para dermatitis atópica, se está investigando de manera tópica para tratar la psoriasis.

“Cuando nosotros estudiamos esto, lo que vemos es que podemos utilizar un medicamento para varias condiciones”, destacó.

El Dr. Cortés fue claro al afirmar que hay diferentes pacientes y diferentes severidades de la psoriasis y así mismo, diferentes tratamientos e indicaciones.

“Porque está en investigación y sea lo último y lo más nuevo, no quiere decir que sea lo mejor para usted”, destacó.

Terapias orales

Deucravacitinib, Baricitiniv, Upadacitinib, Oral IL-17

“Yo empecé a investigar con Taltz y era como hacer magia con el paciente, porque tenía una mejoría increíble y aunque fue aprobado hace un año, lleva 7 años en investigación”, puntualizó.

Aunque estos medicamentos ya tienen una aprobación inicial se están investigando para el tratamiento de psoriasis y artritis psoriásica.

Terapias inyectables

Bimekizumab, Deucravacitinib, Spesolimab

Se estudian dos de estos medicamentos para la psoriasis pustular.

Embarazos

Certalizumab ha permitido evidenciar en estudios animales que no cruza la placenta y no causa defectos fetales en el nacimiento.

“No está aprobado, pero es muy interesante porque si una paciente está embarazada y está en biológico, se le retira porque no se sabe si genera efecto teratogénico”, explicó.

Así señaló que son muy buenas noticias, pero hay que tener mucho cuidado cuando se inicien las pruebas en pacientes embarazadas.

Biomarcadores

Se obtienen de células derivadas de algo vivo o son medicamentos creados 100% en un laboratorio y no derivan de una célula.

Usualmente se utilizan para predecir una condición o para ver su estadio.

En este caso se están estudiando predictores de respuesta a artritis psoriásica.

“Hay un estudio, para ver si antes de que haya manifestaciones inflamatorias en pacientes con artritis psoriásica yo le puedo empezar un biológico y evitar que haya una erosión de esas articulaciones”, adelantó.

Esto evitaría tener que realizar sonogramas a todos los pacientes con psoriasis.

Dieta y nutrición

El problema es que los pacientes tienen mucha ingesta calórica y poco gasto calórico.

Se recomienda una dieta baja en calorías donde se eviten comidas inflamatorias (Pique y alcohol).

“Todo es cuestión de moderación y de no tener excesos”, destacó el Dr. Cortés.

La entrada Estudios clínicos que buscan beneficiar al paciente con enfermedad psoriásica se publicó primero en BeHealth.

La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria sistémica, de tipo crónico, que afecta la piel y las articulaciones.

Es mediada por la producción del sistema inmunológico de sustancia inflamatorias como el factor tumoral necrotizante (TNF-a) y las citoquinas IL-12, IL-23, IL-27.

Criterios de diagnóstico

• Evidencia de psoriasis presente, pasado o familiar
• Factor reumatoide negativo
• Cambios en uñas
• Dactilitis

Prevalencia

La prevalencia de la psoriasis varía según el grupo étnico, pero se calcula que aproximadamente afecta de un 2%-3% de la población, afectando en igual medida a hombres y mujeres en una edad promedio de 30 a 50 años.

Hasta un 30% de los pacientes con psoriasis pueden desarrollar artritis psoriásica.

Tipos de presentación

• 70% psoriasis antes que la artritis
• 10 a 15% artritis antes que psoriasis
• 15% comienzo simultaneo de artritis y psoriasis.

“No hay un patrón de lesiones en piel o manifestaciones de artritis para decir que si una esta presente la otra va a ocurrir, sin embrago, hay un porciento de los afectados que dicen que si hay un empeoramiento en las afecciones de la piel, ya saben que va a haber un empeoramiento en la parte articular”, destacó la Dra. Ramírez.

Diagnóstico

Estudios indican que un 15 % de los pacientes con psoriasis no son adecuadamente identificados o diagnosticados con artritis psoriásica.

A su vez, estudios epidemiológicos demuestran que familiares de primer grado de aquellos con artritis psoriásica tienen hasta 50 veces mayor riesgo de desarrollar artritis.

Manifestaciones clínicas

• Fatiga
• Dolor articular
• Rigidez o entumecimiento de las articulaciones
• Lesiones en la piel de psoriasis
• Hinchazón o inflación
• Dactilitis o dedos salchicha
• Dolor de espalda tipo inflamatorio

Artritis psoriásica juvenil

Existen algunos tipos de artritis que se presentan en menores de edad, un ejemplo de ellas son:

Poliarticular

• Ocurre entre las edades de 6 a 12 años
• Afecta a niños y niñas por igual
• Alta asociación con HLA-B27

Oligoarticular
Usualmente afecta cuatro articulaciones o menos

• Ocurre en edades entre los 1 y 2 años
• Asociado con anticuerpos nucleares (ANA)
• Presenta características como dedos salchicha o inflamación del ojo (uveítis)

Áreas anatómicas que deben ser examinadas ante sospecha de psoriasis

Los cambios ocasionados en estas partes del cuerpo pueden ser determinantes para alcanzar el diagnostico de psoriais.

• Uñas
• Ombligo
• Cuero cabelludo
• Perineo
• Detrás de las orejas
• Debajo de los senos

“Aunque no hay un patrón especifico, aproximadamente un 35% de los pacientes dicen que, si la piel esta empeorando, se acercan las crisis de dolor articular”, resaltó la reumatóloga.

Factores de riesgo para desarrollar artritis

• Enfermedad cutánea severa
• Envolvimiento de las uñas
• Lesiones en cuero cabelludo y área de los glúteos
• Obesidad
• Consumo de alcohol y exposición al tabaco
• Marcadores de inflamación elevados (CRP-ESR)

“La psoriasis puede llegar a ser una enfermedad sumamente limitante para el paciente, lo cual empeora con el desarrollo de la artritis”, explicó la especialista.

Enfermedades asociadas

La artritis psoriásica llega a generar efectos en el cuerpo como:

• Depresión y trastornos de ansiedad

“Tengo varios pacientes que terminan en abuso de alcohol por la depresión que se desencadena”, resaltó.

• Enfermedad en las uñas
• Enfermedad inflamatoria de los ojos que puede terminar en ceguera
• Colitis no específica
• Enfermedad inflamatoria del intestino
• Daño en los vasos sanguíneos que presenta mayor riesgo de infarto cardíaco
• Enfermedad intersticial del pulmón

“Los pacientes con enfermedad psoriásica tienen una mortalidad mayor a la población general debido a la alta incidencia de síndrome metabólico y aterosclerosis temprana”.

Los pacientes deben estar pendientes a una reactivación de artritis psoriásica, generalmente ocasionada por estrés, trauma, abandono de medicamentos o conductas no saludables.

Para ello, se debe descasar bien, realizar ejercicio de bajo impacto y manejar una dieta saludable, evitar estresores o detonantes, cuidar la salud mental, aplicar terapias de calor y hielo y no dejar de asistir a controles médicos.

La entrada Artritis psoriásica, mucho más que artritis se publicó primero en BeHealth.

En primera instancia, recordó a los asistentes que cuando una persona nota que en su piel empiezan a aparecer manchas rojas, solas o con escamas en diferentes partes del cuerpo, es indispensable acudir al médico primario o al dermatólogo para confirmar el diagnóstico de psoriasis.

Diagnóstico y tratamiento

En la psoriasis el diagnóstico es clínico y no necesariamente se debe acudir a una biopsia, a menos que se sospeche de otra condición.

Dependiendo de la severidad (leve, moderada o severa), se puede tratar con tópicos derivados de vitamina D y en pacientes con más afectación, tratamientos sistémico o medicamentos por boca como el metrotexato.

En casos en los que no se responde a dichos tratamientos, se puede acudir a los biológicos.

“En este caso, tenemos problemas con las aseguradoras, dependiendo de la accesibilidad del paciente al producto”, recalcó.

Sin embargo, destacó que afortunadamente en la reforma se incluyen algunos biológicos y para quienes no tienen cobertura, algunas fundaciones pueden ayudar.

¿Cómo diferenciar una alergia o lesión en la piel de un caso de psoriasis?

Ante esto la dermatóloga aclaró que la psoriasis es muy común con una variante en placa de áreas rojas escamosas que usualmente aparecen en codos, rodillas, cuello y en la cabeza puede confundirse con caspa.

Sin embargo, la diferencia está en las placas gruesas, que en el caso de la cabeza se extienden hacia la frente y detrás de las orejas.

“En un hongo. tú puedes ver lesiones rojas también, pero no con una escama tan plateada, que usualmente aparece en los bordes”, manifestó.

Educarse es indispensable

El paciente debe intentar educar a sus familias y compañeros de trabajo y hacerles entender que la psoriasis no se pega y al mismo tiempo debe trabajar en su autoestima.

“Los pacientes de psoriasis tienden a retraerse, a usar ropa que les tape para que no les vean la psoriasis, y mi consejo es tener la esperanza de que esto se cura y no tienen que sufrir con la psoriasis”, señaló.

Cambios necesarios para favorecer la condición

• Tratar de evitar el alcohol que exacerbar la psoriasis
• Hacer ejercicio para prevenir la enfermedad cardiovascular
• Comer bien y tener una dieta baja en carbohidratos

¿Es posible una psoriasis sin lesiones?

La Dra. Torres destacó los avances de la medicina en beneficio de estos pacientes y manifestó que si es posible.

“Yo he tenido pacientes que después de tener placas en todo el cuerpo, están limpios, nadie diría que tienen psoriasis, gracias a que están en tratamiento», resaltó.

La Dra. Torres destacó además, que la enfermedad no tiene cura, así que cuando se abandonan los tratamientos, es común que las lesiones vuelvan a aparecer.

Vitaminas

Muchos pacientes con psoriasis reflejan deficiencia en vitamina D, por lo que, el consumo de suplementos puede favorecer síntomas como el cansancio.

“A pacientes con psoriasis les ayuda la luz ultravioleta, no en exceso, porque si se queman pueden exacerbar la psoriasis. Ya casi no se usa por el riesgo de cáncer de piel a largo plazo”, indicó.

A los pacientes que no se desesperen o desanimen porque si un biológico no funciona se pueden mover a otro hasta encontrar el correcto.

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El vínculo entre la alimentación y la psoriasis, radica en que una buena dieta se convierte en el complemento ideal de muchos tratamientos médicos.

“No es que una dieta va a curar la psoriasis, pero sí puede minimizar la inflamación y cada vez se ven más pacientes buscando añadir una suplementación a su dieta para sentirse mejor”, destacó la Lcda. Figueroa.

Alimentos favorables

Existen muchos alimentos que pueden crear hipersensibilidad en el paciente de psoriasis, esto porque el sistema tracto-digestivo está comprometido absorbiendo los medicamentos y deja pasar por alto los nutrientes de los alimentos que benefician al paciente.

En este sentido se recomienda una dieta con mayor ingesta en vegetales y frutas con propiedades antiinflamatorias, como piña, papaya, fresa, espinaca, brócoli, calabaza o papa.

¿Es mala la carne?

“La carne roja siempre se ha vinculado con marcadores de inflamación en la sangre más presentes, pero hay otros sustitutos para los pacientes que están buscando reducir esa ingesta de proteína, pero es necesaria en su alimentación», expuso.

De este modo, se podría reemplazar por huevo, jamón de pavo o granos como los garbanzos y las lentejas, altos en vitamina B12.

¿Cómo preparar los alimentos?

A nivel científico se ha evidenciado que los alimentos fritos, con grasas saturadas elevan los marcadores de inflamación que en el caso de los pacientes de psoriasis está más marcado.

Otros alimentos como bebidas energizantes o azucaradas, bizcochos de panadería altos en azúcar y grasa, también son poco favorables.

“Si es un paciente que consume muchos alimentos procesados y no puede retirarlo en una sola decisión, como nutricionistas y profesionales de la salud vamos a crear estrategias para diluir ese refresco, para minimizar la cantidad o para sustituirlo por otras cosas”, señaló la nutricionista.

A su vez, indicó algunos de los alimentos que se pueden incluir en las diferentes comidas del día:

En las mañanas

Se deben incluir todos los componentes de los grupos de alimentos como:

• Huevo hervido
• Media taza de avena (acompañada con almendras y fresas)
• Fruta y agua,
• Galletas de soda y café

Merienda a las dos horas

• Una fruta con una botella de agua

Almuerzo

• Carne blanca, pollo, pescado o pavo

“El consumo de agua es muy importante, porque ahí se van a diluir los medicamentos, los nutrientes y los alimentos”, resaltó

En la tarde

• Merienda con fruta
• Yogur o palito de queso
• Nueces

Tarde noche

• Pescado con verduras
• Pasta libre de gluten

“El arroz jazmín tiene un buen impacto con el índice de glucosa en sangre, y una glucosa estable en el paciente de psoriasis se ve en menos marcadores de inflamación porque el cuerpo no está batallando”

Para concluir, la licenciada recordó que lo ideal es que las personas consuman alimentos dos horas antes de acostarse para favorecer la adecuada digestión.

La entrada Paciente con psoriasis, te contamos en qué consiste la dieta antiinflamatoria se publicó primero en BeHealth.

En entrevista con BeHealth, desde el eveto «APAPP Mundial», se destacaron los proyectos al Senado 651, 652 y los proyectos a la Cámara 1054 y 1055.

“Es bien importante para el paciente y la comunidad en general porque esto crea un precedente”, resaltó.

Los proyectos 1054 y 651 en particular, hablan de una carta de derechos para el paciente de psoriasis, en donde se busca un acceso rápido al especialista.

Esto, evitando las citas a largo plazo, especialmente cuando se habla de pacientes severos.

“Tengo una paciente y líder y necesita sus tratamientos, el Plan Médico lo aprobó, la farmacia no tiene la documentación … eso no puede seguir ocurriendo”, argumentó.

La directora ejecutiva fue enfática al resaltar que esto genera atraso en los tratamientos y por ende, resta efectividad a los mismos, permitiendo que se vuelva a manifestar la inflamación, generando afectación en la salud mental, física y afección de las articulaciones.

Logros de APAPP

“Hemos logrado que el gobernador como un proyecto de su administración, someta tanto a Cámara como a Senado este proyecto de ley buscando trabajar en este asunto”, manifestó.

La Asociación tiene una campaña en la que piden que se retraten con un cartel en el que se indique que apoyan el proyecto de ley para preparar una campaña masiva de medios, con muchas personas apoyando el proyecto de ley.

Leticia, recordó, además, que hay que luchar por los derechos, especialmente por el de salud, que debe ser un derecho universal.

¿Qué ocurre con la limitación en el acceso a los medicamentos?

Existen muchas fundaciones que brindan y apoyan al paciente para alcanzar este acceso, sin embargo, no se cuenta con suficiente información y por eso, el paciente no llega a los mismos.

“Usted le dice a la farmacia necesito ayuda para acceder al tratamiento y la farmacia tiene conocimiento de decirle cómo buscar una justificación o un documento para informar al plan cuánto cuesta el medicamento”, destacó.

También, el procurador del paciente le ayuda a resolver esos inconvenientes que dificultan alcanzar un tratamiento adecuado.

“Necesitamos que los senadores conozcan la opinión del pueblo y que entiendan que la psoriasis le puede dar a cualquiera”, destacó.

APAPP Mundial y su lema “unidos”

Este año la palabra “unidos” es la intención de trabajar en equipo por lo que se necesita, unidos en lograr acceso al profesional de salud física, mental, de nutrición o el que se requiera.

Durante el evento participaron abogados, nutricionistas, referentes de estudios clínicos en torno a la psoriasis, dermatólogos, psicólogos y pacientes.

“Nosotros los pacientes nos estamos reencontrando después de dos años y esto es muy importante”, destacó Leticia.

Finalizó destacando
«estamos haciendo ruido y contamos con el apoyo del gobierno, las comunicaciones en redes de BeHealth y otros medios han sido exitosas en apoyo al paciente con psoriasis en Puerto Rico»

La entrada Proyectos de ley que apuestan a mejorar la calidad de vida del paciente con psoriasis se publicó primero en BeHealth.

¿Cómo entender lo qué es la psoriasis a nivel psicológico?

La psoriasis es una enfermedad que afecta al paciente tanto a nivel físico, como psicológico y por ello, es fundamental aceptar la enfermedad para poder enfrentarla y buscar las alternativas de tratamiento.

“Sin aceptar eso, nuestro mismo cuerpo nos auto ataca y se exacerban los síntomas”, destacó el Lcdo.

Desde su experiencia como paciente, ¿cómo la acepto?

El Dr. Berrios, recuerda que principalmente pensó que era un problema de caspa, cambio innumerables veces de shampoo y tras visitar al dermatólogo recibió el diagnóstico de psoriasis, una condición que él no conocía.

“Hay pude entender que si yo no aceptaba que tenía que trabajar con unos síntomas en ese momento, que estaban comenzando, se me podía agravar a tal nivel que mi vida cotidiana se me podría ver afectada”, recalcó.

Además, recuerda, “yo me asusté, dije se le va a apegar a mis hijos, ellos no me van a poder tocar, mi esposa se va a tener que alejar, imagínense mi ignorancia hasta que los médicos me explicaron que no se pega, me dio miedo como paciente, como esposo y como padre».

Así empezó a indagar sobre la condición, a conocerla y aceptarla y a saber que es una condición que va a tener de por vida, pero que paso a paso se puede manejar.

Recomendaciones para el paciente

Desde su experiencia como paciente tiene varias claves para vencer la enfermedad:

• Lleva una dieta muy balanceada (antes de la psoriasis estaba en talla 40 y ahora 34)

• Era sedentario (Ahora practica ciclismo)

“Yo utilizo el ciclismo como parte de mi tratamiento y es parte de mí”, destacó.

• Aromaterapia para el estrés

• Musicoterapia para la tranquilidad.

Obesidad y estrés, factores de riesgo

Desde niños, las malas prácticas de alimentación y el sedentarismo se van volviendo una costumbre, pero estos malos hábitos generan estrés y esto empeora la condición.

“Hay que aceptar que el puertorriqueño es impulsivo y explota rápido y yo era así, pero el caminar por la vida siendo paciente y profesional de la salud, me enseñó a vivir un día a la vez sin estresarme por el futuro”, expresó.

Su relación con los pacientes

Más que un profesional se presenta como paciente y ofrece su plan de tratamiento para que las personas con diagnóstico de psoriasis sientan una mejoría en su vida como él lo ha hecho.

El especialista es claro al exaltar que paso a paso y educándose sobre la condición se puede llegar a tener un control sobre la misma y con ello, a una buena calidad de vida.

“Caminar descalzo en la hierba y ver el amanecer es gratis y ayuda”, concluyó, recordando que muchas cosas simples son buenas para la salud.

La entrada ¿Cómo fortalecer la salud mental frente a un diagnóstico de psoriasis? se publicó primero en BeHealth.