Los síntomas clínicos de la psoriasis en el niño suelen parecerse a los del adulto. No obstante, la afección suele adoptar en los niños unas formas atípicas que pueden dificultar el diagnóstico. Algunas dermatosis infantiles que afectan a las nalgas, los párpados y el cuero cabelludo se parecen mucho a la psoriasis.

¿Cuáles son las causas de la psoriasis?

En la actualidad, puede considerarse una enfermedad multifactorial, con una alteración genética subyacente y factores desencadenantes. Entre ellos se encuentran los traumatismos mecánicos como el roce, la coexistencia con otras enfermedades (comorbilidades como la obesidad, la dislipidemia), las infecciones de la cavidad orofaríngea, los factores emocionales, el clima y ciertos medicamentos. A veces no es posible reconocer ninguna causa subyacente. Las investigaciones han demostrado que la causa de las lesiones psoriásicas es una alteración inmunológica aún no identificada de la piel y un aumento del recambio de las capas superficiales de la misma.

Síntomas de psoriasis infantil

El principal síntoma de esta enfermedad de la piel es la aparición de manchas rojas, amplias placas que presentan escamas gruesas y blanquecinas o nacaradas. Producen dolor, picor o comezón. La zona afectada se reseca y en ocasiones presenta grietas que pueden sangrar.

Causas de la psoriasis en los niños

La genética está muy presente. La probabilidad de que los hijos de padres con psoriasis padezcan la enfermedad es del 50%. No obstante, no se conocen las causas específicas.

Lo que sí se sabe es qué factores hacen que empeore un brote de psoriasis. Entre ellos están:

• Estrés emocional
• Obesidad
• Una infección, como la faringitis, ya que activa una respuesta del sistema inmunológico
• El clima frío. Está demostrado que el sol, siempre de forma moderada, beneficia al niño con psoriasis
• Infecciones de la piel, como las quemaduras solares o los arañazos

Tratamiento de la psoriasis infantil

Existen muchos tratamientos para esta enfermedad. Dependerá en gran medida del tipo de psoriasis que Son muchos los tratamientos para la psoriasis. La elección variará en gran medida en función del tipo de psoriasis que padezca el niño. También hay tratamientos tópicos, cremas con corticoides que se aplican directamente en la zona afectada.

También existen champús especiales a base de ácido salicílico o alquitrán de hulla. La fototerapia (con luz ultravioleta) está indicada para algunos casos, y en casos extremos, la medicación oral o inyectable.

A pesar de que no se puede prevenir, hay algunos factores que contribuyen a retardar la manifestación de un nuevo brote de psoriasis y a mitigar sus síntomas. Así, por ejemplo, una dieta sana que incluya mucha fruta y verdura, una higiene adecuada de la piel (los baños con aceites o sales son buenos durante un brote de psoriasis) y caminar para que el niño reciba una luz solar moderada.

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Durante el embarazo, es habitual sufrir náuseas, estreñimiento, reflujo o malas digestiones. También hay dolor por la fatiga y la mala postura, en particular el dolor de espalda.

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¿Qué causa el dolor de espalda en el embarazo?

El dolor de espalda en el embarazo está relacionado principalmente con el aumento de peso y el cambio del centro de gravedad en el cuerpo de la madre.

El cambio en la estructura musculoesquelética de la pelvis suele provocar dolor en el sacro o la ingle. Durante los nueve meses, las articulaciones de la pelvis se abren más para acomodar y hacer sitio al bebé, lo que también se nota en la forma de andar de las embarazadas, que suelen caminar con los pies separados y la espalda arqueada.

Todos los cambios posturales, así como el aumento de peso, son causas frecuentes de dolor de espalda.

¿Cómo puedo ayudarme a mí misma?

Durante el embarazo es imprescindible utilizar vías alternativas y evitar el uso de fármacos, pero encontrar soluciones eficaces no siempre es fácil. El dolor de espalda también puede ser incapacitante en algunos días de dolor agudo, por eso te compartimos los siguientes tips para cuidar de ti y de tu bebé también si sufres dolores de espalda:

Lo adecuado es la moda

Los expertos recomiendan el uso de zapatos de tacón bajo, que no sean plano y que tengan una buena plantilla ortopédica. El calzado debe permitir que el peso del cuerpo se distribuya equitativamente. Por eso no son adecuados ni los zapatos de tacón alto (que desequilibran el peso del cuerpo hacia adelante), como tampoco se recomienda el uso de baletas o balerinas que obligan al pie a adoptar una postura incorrecta.

Adiós a dormir de espalda

Trata de recostarte de lado mientras descansas manteniendo ambas piernas dobladas. Muchas mujeres se sienten mejor si colocan una almohada entre las rodillas dobladas o debajo del abdomen y detrás de la espalda.

También es importante elegir una almohada baja y un colchón con la consistencia adecuada (ni demasiado firme, ni demasiado blando).

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No es bueno subir demasiado de peso

Así no agravas la presión en el área abdominal y evitas sobrecargar aún más tu columna.

Los movimientos correctos

En tu día a día es importante prestar atención en varios aspectos. Primero, mientras caminas, intenta distribuir el peso de manera uniforme entre tu pelvis y tu columna. Cuando vayas a darte la vuelta, no gires únicamente tu espalda, también hazlo con los pies y así evitarás movimientos dolorosos.

También es recomendable que no levantes objetos pesados. Si debes recoger algo del suelo, dobla las rodillas y levanta lentamente el objeto tratando de mantener la espalda recta.

Tips adicionales

Recuerda también que la actividad física ligera con regularidad puede ayudar a fortalecer tu espalda y abdomen, aumentar tu flexibilidad y aliviar el estrés en tu columna.

Los ejercicios seguros para las futuras mamás son el ejercicio ligero, caminar, nadar y hacer yoga. Tu ginecólogo puede ayudarte en la elección de actividad más adecuada para ti.

Por otro lado, algunas investigaciones afirman que la acupuntura y el tratamiento quiropráctico pueden ser útiles para el dolor de espalda en las embarazadas.

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Si estás embarazada y al mismo tiempo te sientes ansiosa, debes saber que es bastante común. Hay muchas mujeres en la misma situación. La ansiedad en el embarazo puede llevar a imaginar los peores escenarios y puede provocar cambios de humor extremos, pero eso no es todo. También puede causar problemas físicos, como la constante sensación de tensión e insomnio.

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Para una mujer embarazada, la cantidad de cambios físicos, mentales y existenciales que se producen en tan poco tiempo puede ser vertiginosa. Así que es fácil sentirse abrumada. En general, el riesgo de ansiedad es mayor si:

• Tienes un embarazo de alto riesgo
• Has tenido un trastorno del estado de ánimo en el pasado
• Has tenido dificultades durante embarazos anteriores o infertilidad
• Tienes altos niveles de estrés en la vida y las relaciones

Entonces, ¿cómo aliviar la ansiedad?

1. Edúcate sobre el embarazo

Una buena preparación y conocimiento puede contribuir en gran medida a aliviar la ansiedad sobre el embarazo y el parto. A menudo, las cosas que nos preocupan parecen atemorizantes porque no sabemos exactamente qué es lo que tememos. Entonces, en lugar de permanecer en miedos vagos y abstractos, imagina, mira al monstruo directamente a los ojos.

Por ejemplo, una cosa que aterroriza a muchas mujeres son los dolores del parto. Saber qué esperar y cuáles son las diversas opciones puede ser extremadamente útil.

Por lo tanto, habla con los profesionales de la salud (médicos y enfermeras) sobre las diversas opciones para el manejo del dolor. Hay riesgos y beneficios, por ejemplo, en el caso de una epidural. Conocer las diversas posibilidades y la ciencia detrás de ellas lo ayuda a tomar una decisión informada y con poder.

Visita el lugar donde darás a luz. Puede ser útil tener una idea de dónde estarás y cómo te cuidarás.

Asistir a un curso de preparación al parto. Así no tendrás sorpresas. Aprenderás que, por ejemplo, es normal que el tapón mucoso salga varios días antes del inicio del trabajo de parto. También aprenderás que una persona de apoyo puede ayudarte con el parto y que puede aliviar parte de la presión.

Habla con tus amigos sobre sus experiencias. Si bien la experiencia de dar a luz de cada mujer es personal y única, al menos sentirás que a la mayoría de las personas les va bien, a pesar de sus diversos temores. También puedes aprender consejos y trucos para mantener la calma.

2. Aliviar la ansiedad aceptando radicalmente la incertidumbre

Muchas mujeres tienden a planificar en exceso, pensando que cuanto más controlen la próxima experiencia del parto, mejor estarán. Pero todos, madres y profesionales de la salud, repiten que las cosas nunca salen como se planean.

De hecho, es posible que estés preocupada por algo malo durante tu embarazo; puedes estar particularmente asustada si has tenido complicaciones, abortos espontáneos o infertilidad en el pasado. Pero, en realidad, nadie puede tranquilizarte al 100% y decirte que no pasará lo peor. También porque todo está fuera de tu control. No tienes que reprimir tus emociones y pensamientos, pero tienes que reconocer cuán válidos son. Entonces, siéntate con ellos y atraviesa la tormenta de inquietud que viene con la incertidumbre. 

3. Ponte en contacto con tu cuerpo durante el embarazo

El embarazo es un momento particularmente bueno para entrar en contacto con el cuerpo. Hay tantas cosas asombrosas sucediendo en este tiempo único… El cuerpo se prepara para recibir a un nuevo ser humano y experimenta nuevas sensaciones y necesidades. Tal vez tengas antojos locos, tal vez tu deseo sexual sea diferente, y tal vez, en algún momento, comenzaste a sentir el pequeño patear, sollozar y hacer un verdadero alboroto por dentro…

Sensaciones como acidez estomacal, dolor de espalda, hinchazón, presión o un ataque de pánico ocasional son francamente desagradables. Pero, si son inevitables, también podrías «quedarte con ellos». Aprecia que el cuerpo está haciendo todo esto para crear una nueva vida. Incluso las cosas molestas te preparan para estar conectado, en cuerpo y alma, con el futuro bebé.

Cuanto más prestes atención a cómo te sientes, mejor responderás a las necesidades de tu cuerpo. 

4. Saciar la ansiedad buscando y aceptando apoyo social

Como con cualquier cambio de vida, tener tu «gente» cerca es la mejor manera de sobrevivir y prosperar. Los humanos somos animales sociales, y hasta hace poco la mayoría de las culturas cuidaban de las mujeres embarazadas, asegurándose de que estuvieran rodeadas de hermanas, tías, mamás y amigas. El hecho de que ahora vivamos más individualmente no significa que hayamos superado esa necesidad.

Las mujeres no solo necesitan apoyo logístico, como ayudar a organizar el hogar para alojar al bebé, sino que también necesitan apoyo emocional.

Practica aceptar ayuda. Aunque seas muy independiente, debes saber que todo el mundo necesita ayuda durante el embarazo. No debe haber absolutamente ninguna vergüenza en aceptarlo. A partir de ahora, pídeles a las personas favores específicos, como que te ayuden a armar la cuna. Agradéceles y abstente de disculparte continuamente con ellos. Necesitarás aún más ayuda después de dar a luz, así que ahora es el momento de practicar aceptarlo con gratitud.

Busca apoyo emocional. Sé clara sobre lo que necesitas de tu cónyuge, padres, amigos y compañeros de trabajo. No puedes esperar que los demás sepan si prefieres consejos prácticos o simplemente tranquilidad. ¿Estás cansada de escuchar las experiencias de parto de otras personas o desea obtener más información? Dilo.

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¿Por qué se llama así?

El índice de Apgar debe su nombre a Virginia Apgar, una médica estadounidense que lo introdujo en la práctica clínica en 1952. Al principio, los médicos y las enfermeras utilizaban la puntuación en la sala de partos para determinar si un bebé necesitaba o no reanimación. En ese momento, los bebés aparentemente sanos morían en cuestión de minutos porque no recibían la atención adecuada en términos de soporte vital. La Dra. Apgar estableció que debían tenerse en cuenta cinco criterios a la hora de evaluar la salud de los recién nacidos: la actividad cardíaca, la actividad respiratoria, el tono muscular, la capacidad de respuesta a los estímulos y el color. A cada signo clínico se le dio una puntuación de 0, 1 o 2, según su presencia o ausencia.

Cinco parámetros vitales del Índice de Apgar

El bebé, por supuesto, no tiene que hacer nada: es el operador quien examina cinco parámetros vitales que son:

• Color de la piel
• Ritmo cardíaco; latidos del corazón
• Respiración
• Tono muscular
• Respuesta e irritabilidad a un estímulo táctil

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A cada parámetro individual se le asigna una puntuación de 0 a 2 puntos:

• Cero si la característica evaluada está ausente
• 1 si está presente pero con anomalías y no es óptimo
• 2 si es óptimo

¿Cuándo se realiza el test de Apgar?

La prueba se realiza dos veces, un minuto después del nacimiento y después de cinco minutos, para ver la evolución de estas funciones vitales a lo largo del tiempo. Puede ser que no sean óptimas al nacer, pero el bebé se recupera muy rápidamente.

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Algunas actividades como las caminatas a un ritmo constante, la natación o prácticas como el yoga y el pilates han demostrado brindar muchos beneficios.
Si anteriormente no practicabas algún tipo de actividad y no sabes por cuál inclinarte, no debes preocuparte, caminar es una de las actividades que hasta las mujeres menos deportivas pueden realizar, lo mejor de todo, es que cada una puede hacerlo a su ritmo, controlando su respiración y las distancias para no tener un cansancio excesivo.

Además de lo fácil que resulta realizarlas, tiene múltiples ventajas como las que te compartimos a continuación:

• Caminar es un tipo de ejercicio aeróbico de bajo impacto efectivo para quemar calorías y para controlar el aumento de peso.
• Resulta ideal para activar la circulación sanguínea y prevenir el edema, que genera hinchazón en los pies y piernas.
• Se recomienda mucho en los últimos días del embarazo, especialmente porque el balanceo pélvico ayuda a que la cabeza del bebé se encaje y, una vez encajada, la dilatación también se ve favorecida,facilitando el trabajo de parto.
• Al caminar se van fortaleciendo los músculos de las piernas y esto ayuda a reducir la presencia de calambres.
• Tras varios días caminando, fortalecerás el tono muscular, la fuerza y la resistencia, lo que te ayudará a tener una recuperación más rápida que te permita moverte independientemente, tras un parto vaginal o por cesárea.
• Podrás notar menos molestias ante síntomas como el dolor de la ciática y de las hemorroides.
• Disfrutar del medio ambiente puede ayudarte a aliviar los niveles de estrés y a tener un mejor estado de ánimo.
• Para los últimos días del embarazo, se cree que ayuda con el proceso de dilatación, además, mientras caminas puedes ir practicando los ejercicios de respiración que te ayudarán mucho en el parto.

Aunque caminar es un ejercicio muy suave, recuerda siempre consultar con tu médico quién te ofrecerá alternativas de ejercicios de acuerdo a tus necesidades y al estado de tu embarazo.

Recomendaciones

• Lleva ropa y calzado cómodo.
• Evita las temperaturas extremas, no salgas cuando el sol está en su punto máximo pero tampoco muy de madrugada o entrada la noche para no enfermar por el frío.
• Lleva siempre contigo una botella con agua e hidrátate constantemente.
• Camina a buen ritmo y crea rutinas de por lo menos 30 minutos al día, si puedes hacerlo en la mañana y en la tarde, resultan maravillosos.
• Evita realizar esta actividad en lugares pedregosos, con baches, con desniveles muy acusados o resbaladizos para prevenir una caída.

Con información Bebés y más

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Para prepararse para el nacimiento, en primer lugar es importante comprender qué sucederá cuando el bebé decida que es hora de nacer. De hecho, parece que llegar mejor informado al parto ayuda a participar más activamente en el evento, y que esto tiene consecuencias positivas en el nacimiento del bebé.

 Sin embargo, es fundamental recordar que incluso cuando todo ha sido cuidadosamente planeado, no es seguro que, al final, todo vaya a salir según lo planeado. Además, no debemos olvidar que antes de dar a luz también tendrás que afrontar el parto, y que para llegar tranquila a los últimos días del embarazo también es bueno saber qué esperar en esta última fase de la gestación.

1. Asistir a un curso de preparación

Un curso de preparación al parto, también conocido como curso preparatorio, es muy importante para sentirse preparada para el parto. Estos cursos de preparación, gratuitos o de pago, se ofrecen siempre a todas las mujeres embarazadas.

El curso prenatal siempre es impartido por profesionales que te explicarán cómo funciona el parto según los diferentes métodos de alumbramiento (natural, inducido, cesárea…), examinando juntos cada etapa del nacimiento del bebé y dándote valiosos consejos sobre el manejo del recién nacido en sus primeras semanas de vida.

Podrás acceder a lecciones en las que también podrás realizar algunos ejercicios de preparación: se te enseñarán técnicas de respiración y control corporal que facilitarán el momento del parto, garantizando así una mayor tranquilidad psicofísica.

2. Cómo elegir el tipo de nacimiento

El parto natural sin anestesia no es la única forma de dar a luz a su bebé. Hoy en día varias estructuras ofrecen la posibilidad de someterse a una epidural, y en algunas también es posible dar a luz en el agua . Además, en algunos casos la condición médica de la madre o del niño puede hacer imprescindible programar una cesárea .

 Esta última opción solo debe elegirse cuando sea realmente necesario y después de discutirlo a fondo con su médico. En cambio, se pueden planificar otros aspectos preguntando por los servicios que ofrece el hospital en el que se va a dar a luz.

Para no llegar desprevenido al parto, por ejemplo, es útil preguntar si existe la posibilidad de someterse a una epidural y si está garantizada las 24 horas del día, llevar a la sala de parto y sobre la posibilidad de donar células del cordón umbilical.

3. Cómo reconocer el momento del nacimiento

Prepararse para el parto también significa saber cuándo comienza el trabajo de parto. La pista la proporcionan las contracciones.

Durante el parto, las contracciones son más frecuentes, dolorosas y regulares. Suelen durar entre treinta y sesenta segundos y el dolor que provocan va en aumento a medida que el trabajo de parto continúa y se acerca el nacimiento.

Aprender a distinguir entre las contracciones normales y las llamadas «preparatorias» es importante para saber si ha llegado el momento.

4. Gestionar el dolor y el miedo

El parto es doloroso, por supuesto, pero lo es de forma diferente según la mujer o, de hecho, según el embarazo. Por lo tanto, no es posible generalizar al hablar de este aspecto. Lo cierto es que gran parte del miedo está relacionado con el temor al dolor (parto natural in primis) y a no poder soportarlo o gestionarlo de la forma más adecuada.

En primer lugar, debes recordar que no estás sola: durante el parto te acompañarán profesionales que sabrán ayudarte a gestionar el dolor, haciéndote adoptar posturas que reduzcan el sufrimiento, manteniendo un ambiente sereno, favoreciendo la presencia de personas de confianza.

Recuerda que siempre puedes recurrir a la inmersión en agua, que es muy eficaz para aliviar el dolor de las mujeres, o a la epidural, que ya hemos mencionado. Hacer el curso de preparación también puede ser muy útil.

Para algunas mujeres también puede ser útil escuchar música en la sala de partos para ayudarlas a distraerse, para acompañar el ritmo de su respiración con ejercicios específicos o simplemente para relajarse.

5. Qué llevar al hospital para el parto

Para preparar bien el parto , también es importante organizar todo lo imprescindible para llevar contigo cuando tengas que ir corriendo al hospital. Ir al parto sin una bolsa preparada con lo que pueda necesitar la madre y el bebé no es aconsejable: en el frenesí del momento seguro que no querrás pensar en si te has acordado de llevar el cepillo de dientes o los calcetines, y sí podrías correr el riesgo de olvidar algo.

Por este motivo, para que no la pillen desprevenida, es bueno preparar la bolsa ya unas semanas antes de la fecha prevista para el parto. De esta forma, también se afrontará con más serenidad un parto prematuro o cualquier falsa alarma.

Para saber qué llevar contigo, es bueno informarse en el establecimiento donde has decidido dar a luz.

Por lo general, la madre tendrá que llevar consigo los informes de todas las pruebas a las que se haya sometido, unos camisones, una bata, zapatillas, ropa interior cómoda y lo necesario para la higiene personal.

El bebé necesitará bodys o camisetas de tirantes, peleles, baberos, mantas, gorros y otros artículos según las instrucciones recibidas en el hospital.

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“Cuando hablamos de lactancia humana no solamente estamos brindando al bebé los nutrientes que necesita, sino que lo estamos alimentando en su forma emocional y espiritual”, detalló.

De acuerdo con la especialista, durante la lactancia, cuatro de los cinco sentidos están en la carita del bebé precisamente por eso, porque cuando el bebé nos huele, nos ve, nos saborea y nos escucha se fortalece ese vínculo de alimentación no solamente para ayudar a crecer a ese bebé físicamente sino también de forma emocional.

Desafíos de la lactancia 

De acuerdo con Umaña, muchas mujeres miden su maternidad dependiendo el número de onzas que producen “cosa que no debería ser así”.

Además, el estado emocional en la madre lactante puede generar confusiones, ya que permanecer aproximadamente 20 horas al día con un bebé en brazos puede llevarla a pensar, “Dios mío esto siempre va  a ser así, no puedo volver a tomar café, no puedo volver a tomar vino, no voy a salir a caminar sola, no puedo volver a fiestas, no puedo volver a conciertos y aunque suene sencillo, son pensamientos que alteran la salud mental”, explicó.

La lactancia es un desafío de amor muy fuerte para las mamás y a parte de prepararse físicamente para este período, las mujeres necesitan prepararse emocionalmente para la lactancia.

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¿Cómo prepararse para el periodo de lactancia?

Es importante aclarar a la sociedad en general que la lactancia no debe ser vista como una tarea solo de mamá, las familias pueden ser “familias lactantes” y el apoyo de los padres, abuelos y demás familiares es crucial para este proceso.

“Las mujeres siempre piensan en decorar un cuarto que no van a aprovechar por los próximos ocho meses y nunca se paran frente a un espejo para mirar sus senos y decir oye cómo son mis pezones, cómo es mi cuerpo. Los ginecólogos nos miran de la cintura para abajo pero ningún profesional de la cintura para arriba”, advirtió Umaña.

Por eso, resulta importante que cada mujer decida si quiere o no lactar y cómo prepararse para cada proceso. En caso de querer lactar, deben evaluarse factores como la forma del pezón, enfermedades de base, cirugía de senos, entre otros.

“Hay un 5 % de las mamás que por alguna enfermedad de base no pueden lactar”, afirmó la especialista en lactancia.

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Beneficios de la lactancia para mamá

• Reduce el cáncer de ovario y útero
• Reduce el cáncer de mama
• Disminuye el riesgo de osteoporosis

“Cuando tenemos lactantes maternas exclusivas, la lactancia ayuda a las madres a volver a su peso de forma más rápida”, afirmó.

¿Cómo ve la sociedad la lactancia?

Para Liliana quien lleva más de 20 años acompañando a las madres lactantes en su proceso, aún falta mucho por aprender.

“En países de Sur América aún hay mucho tabú de no lactar en público, en Asia por el contrario, incluso apoyan la lactancia en niños más grandes y culturalmente lo ven bien”, sostuvo.

Añadió, “a los médicos aún les hace falta mucha preparación, algunos señalan que la lactancia después del año es agua, la vaca da leche siempre y el humano da leche siempre, pero nos falta mucho para comprender en realidad la lactancia materna”.

Para Umaña, darle la información adecuada a las familias sobre la lactancia hace que tomen mejores decisiones y una familia que no esté informada va a acudir como primera opción siempre la fórmula que no está mal, pero que no es realmente necesaria en todos los casos y se abandona la lactancia materna y se pierden los beneficio que esta tiene para el bebé.

La entrevista completa aquí

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En primera instancia, la experta aseguró que “la alimentación es muy importante” y por eso exhortó a la futura madre para que, en su dieta diaria, “incluya todos los grupos de alimentos, porque en esta etapa de vida hay una demanda mayor de nutrientes”. ¿Qué se debe hacer?

“Tenemos que aumentar aproximadamente unas 500 calorías en nuestra ingesta diaria”, dijo.

Para lograr ese cometido, la nutricionista dejó algunos sencillos tips que las mujeres gestantes pueden implementar para que el proceso de lactación no sea traumático, sino que, por el contrario, beneficie significativamente tanto al bebé como a su progenitora. 

“Hay algunos alimentos que ayudan y estimulan la producción de la leche mediante la hormona del galápago”, dijo. 

Dentro de los alimentos que contribuyen con esa producción, según la entrevista, está la avena. “Ayuda a producir la leche. Podemos comenzar a comer más avena como tal en el desayuno, la podemos utilizar como merienda. Todos los productos que son derivados de la avena ayudan a la mejor producción de leche materna”, explicó.

Quizá de los principales retos de esta población es que, durante el embarazo, enfrentan alertas a ciertos alimentos. La nutricionista dejó varias recomendaciones al respecto.

“Cuando hay algunas alergias es importante discutir con su profesional de la salud, porque hay que evaluar qué alimentos sustitutos podrían entonces proveer el beneficio que estamos buscando en este proceso de lactancia”, dijo.

De hecho, la experta aseguró que existen “una variedad de tés de hierbas que se pueden recomendar y preparar para los pacientes y ayudar a aumentar la producción de la leche materna”, agregó.

La hidratación, igualmente, juega un rol indispensable. “Si no estamos tomando suficiente agua nuestro cuerpo no va a ser capaz de producir esta leche. Así que aumentar la ingesta de agua, especialmente con estos calores, con el sudor uno se deshidrata muy fácilmente”, señaló.

Así las cosas, la nutricionista aseguró que la cantidad de agua recomendada por día, al inicio del tratamiento nutricional para lactantes, es de cuatro litros. Eso puede ir aumentando dependiendo de los factores y estado de salud de la mamá, así como de su bebé.

“Para uno saber específicamente el tratamiento para cada persona hay que hacer un cálculo que depende del peso de la otra persona”, dijo. Sin embargo, hay algunos riesgos para la futura criatura.

“El problema va a estar en que el bebé no va a estar recibiendo los nutrientes que necesita para un buen desarrollo, específicamente el zinc, el selenio, la vitamina B12 y el hierro son sumamente importantes para diferentes funcionamientos”, dijo.

La experta, además, aseguró que antes de cualquier decisión nutricional, se deben realizar ciertos exámenes de seguimiento y de sangre. 

“Con un análisis de laboratorio podemos ver cómo está la madre y si es necesario suplementar al bebé, o si es algo que la madre no pueda consumir, o si es alérgica, o porque tiene algunas creencias religiosas que no pueden consumir ciertos alimentos, pues entonces se suplementan co sea oral, intravenoso, por inyecciones. Pero hay que suplementar estos nutrientes que se han identificado deficiencias para no perjudicar a la madre y tampoco al bebé, porque la madre también tiene síntomas”, mencionó.

Todo sobre el tema completo aquí:

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Dentro de las recomendaciones generales se destaca aumentar un poco la ingesta de calorías diarias entre (330 a 400 calorías adicionales), con el fin de tener más energía y favorecer la adecuada producción de leche.

Puedes inclinarte por una alimentación rica en nutrientes y optar por una rebanada de pan con mantequilla de cacahuate, tener meriendas con frutas o tomar un vaso de yogur.

Si bien no debe ser una alimentación restringida, si te aconsejamos inclinarte por alimentos saludables y que a la hora de las comidas logres incluir todos los grupos alimenticios en tus platos, carnes magras, huevos, lácteos, frijoles, lentejas, mariscos, cereales integrales, frutas y verduras.

Además de eso, en algunos casos tu médico primario puede recomendar que continúes tomando algún tipo de suplemento o multivitaminas especialmente durante los primeros meses de lactancia.

Una alimentación variada permite a tu bebé probar y reconocer diferentes alimentos a través de la leche materna, lo que con el tiempo le ayudará a aceptar mejor los alimentos sólidos cuando inicia su proceso de alimentación complementaria.

¡Siempre debes estar hidratada!

Algo muy importante que muchas veces se olvida es mantener una adecuada hidratación y es que la lactancia puede hacer que tengas demasiada sed, por lo que, puedes beber con tranquilidad cuando sientas la necesidad de hacerlo, especialmente si el color de tu orina es amarillo oscuro.

Inclínate por la ingesta de agua, por ser una bebida saludable que no va a afectar ni tu salud ni la de tu bebé. Si no te gusta su sabor natural, puedes añadir algunas gotas de mandarina o de naranja.Evita el exceso de jugo o el consumo de sodas debido a su alto nivel de azúcar que pueden aumentar el peso o interferir en tus esfuerzos por reducir la ganancia de peso que se obtuvo en el embarazo. Asimismo, cuida el exceso de cafeína y limítate a no más de dos o tres tazas (16 a 24 onzas [473 a 710 mililitros]) de bebidas con cafeína al día, pues la cafeína en la leche materna puede agitar al bebé o interferir en la calidad de su sueño.

Recomendaciones generales sobre lactancia materna

• La OMS y el UNICEF recomiendan que los niños inicien la lactancia materna en la primera hora del nacimiento y sean amamantados exclusivamente durante los primeros 6 meses de vida.
• No se les debe proporcionar otros alimentos ni líquidos, ni siquiera agua entes de los 6 meses.
• Los bebés deben ser amamantados bajo demanda, es decir, tan a menudo como el niño quiera, día y noche. No se deben usar biberones, tetinas ni chupetes. 
• A partir de los 6 meses de edad, los niños deben comenzar a comer alimentos complementarios seguros y adecuados mientras continúan amamantando hasta por 2 años o más.

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Aunque las pacientes con un diagnóstico de psoriasis podrían presentar ciertas complicaciones durante el embarazo, la ciencia médica ha permitido que, pese a la patología, las futuras madres puedan concebir. Eso sí, siguiendo estrictas recomendaciones que garanticen no solo su vida, sino también la de su bebé.

“En el embarazo hay muchos cambios en la piel y muchos cambios con las condiciones. A veces los lunares se ven un poquito más oscuros, hay estrías, hay una línea que se pone más oscura en el centro del abdomen”, expresó el doctor  Fitzgeraldo Sánchez, dermatólogo, quien dejó algunas advertencias de lo que podría enfrentar una paciente con psoriasis si no toma los consejos que su dermatólogo y ginecólogo le dejan.

Los problemillas 

“Hay un riesgo alto en las mujeres que quedan embarazadas de aborto prematuro, de preeclampsia, placenta previa y embarazo ectópico por el proceso inflamatorio que presenta la psoriasis. Eso es algo que tiene que estar velando el ginecólogo y los médicos primarios en esta paciente con psoriasis que se quejan de algún sangrado o algún dolor”, señaló el galeno.

Algunos de los principales riesgos de las mamás con psoriasis, tal y como lo ha informado la literatura médica, es que los bebés nazcan prematuros. Y no solo eso, el dermatólogo dejó claras algunas de las incidencias negativas que, si no se toman los controles necesarios, podrían ocurrir mientras el feto crece en el vientre.

“En algunos casos el bebé nace a los siete meses y sea necesario darle prednisona a la mamá o algún esteroide. El problema de los esteroides en los pacientes,  intravenoso, inyectable o por pastillas, es que aunque ayudan al bebé a estimular el desarrollo pulmonar, a las mamás les aclara la psoriasis por un tiempo y la mamá se cree que se aclaró, pero en verdad, después que pase el efecto del esteroide o de la prednisona, vuelve la psoriasis con más furia. Ocurre un efecto rebote. Por eso es que la psoriasis nunca se trata con prednisona, ni con inyectables ni con pastillas por el efecto rebote”, mencionó. 

El tratamiento: indispensable

Sin embargo, aseguró que, en ciertos casos, el embarazo podría contribuir a la disminución de algunos de los síntomas característicos de la psoriasis. ¿Cómo cuáles? “Hay algunas enfermedades que mejoran con el embarazo. Una de ellas es la psoriasis y el acné. La psoriasis tiende a aclararse mucho en la paciente embarazada”, dijo el doctor.

No obstante, dejó en claro que cuando la psoriasis no mejora durante la gestación, se deben tomar algunas medidas urgentes, “ya sea con medicina tópica o con diferentes medicinas que incluyen terapias de luces”, explicó. 

Otras opciones de tratamiento, que según el doctor debe ser “bien específico”, incluyendo algunos métodos que van desde “medicina tópica de crema, terapia de luz en última instancia, el ciclo orina, que es un antiinflamatorio no esteroideo, pero hay que caminar con cuidado en cuestión de balancear el desarrollo del bebé”, reiteró. 

La salud mental y el tratamiento integral

En el panel también participó la licenciada Lorna Peña, que además de ser paciente con psoriasis, también es coordinadora del Programa de Consejería Psicológica y Espiritual, quien ya sabe qué es vivir con esa condición y lograr tener hijos siendo diagnosticada.

Por ello, desde su experiencia, le dejó algunos consejos a las madres con la patología: dentro de sus tips se mencionó el tener estrictos controles médicos y seguir una rutina sana de alimentación.

“Obviamente el cambio nutricional fue drástico también. El asunto del descanso fue porque hay unos cambios hormonales que siempre influyen también en la parte emocional y el miedo que te da al principio si no se está orientado y pensar que a lo mejor la psoriasis va a afectar al bebé. No todos los casos son iguales. Yo creo que esa preparación es vital en todos los aspectos, en el descanso, también en la parte emocional. Eso es sumamente importante. Hago mucho hincapié porque es una de las cosas que se trabaja mucho con los pacientes, así que esa preparación, esa tranquilidad, aunque uno siempre se relaja, esa tranquilidad influye mucho en el resultado final”, exhortó.

El tratamiento multidisciplinar es importantísimo, según dijo la licenciada, por ello aseguró que “lo primero que hay que hacer es ir al ginecólogo”. ¿Por qué?

“Yo creo que es la persona principal en caso de un embarazo y que la persona como médico especialista le refiera en el caso de que sea sumamente importante, a un dermatólogo para que los dos trabajen en conjunto”, dijo.

Otra perspectiva

En esa línea, aseguró que el apoyo psicosocial también juega un rol indispensable: “Si ya tenemos esa condición, si uno tiene un psicólogo que le den apoyo, pues entonces deberían de considerarlo en términos de los nueve meses para que haya un acompañamiento. Yo creo que ese acompañamiento es vital para que puedan saber qué herramientas va a utilizar en ese proceso, en donde a lo mejor se siente perdida, a lo mejor todo el mundo le dice cosas diferentes”, aseguró.

La directora ejecutiva de APAPP, Leticia López, coincidió con algunas de las recomendaciones de sus compañeros panelistas para las pacientes con psoriasis que quieren traer hijos al mundo y por eso exhortó a buscar ayuda profesional desde el momento uno en que se sabe que serán madres.

“Definitivamente es importante que las pacientes busquen la ayuda de los profesionales que necesitan. Cuando hay un embarazo, además del ginecólogo y la obstetra, el dermatólogo es un gran aliado en este proceso”, señaló López, quien destacó el vital papel que juegan los reumatólogos y los especialistas en medicina interna en estos procesos.

“También tenemos que trabajar con ese proceso de salud mental y de orientación que la licenciada menciona, porque a veces tenemos pacientes que tienen mucho temor a que su psoriasis afecte su embarazo o a su hijo. También tenemos pacientes que pueden tener un problema de depresión con la misma inflamación. Todo eso es importante que sea un equipo multidisciplinario”, recomendó.

El panel completo aquí:

La entrada Mamá con psoriasis: expertos te dejan estos valiosos tips se publicó primero en BeHealth.