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]]>El Aurora EV-ICD es el primer desfibrilador implantado con un cable que se coloca debajo del esternón, fuera del corazón y las venas, lo que minimiza el riesgo de complicaciones vasculares. Esta innovación proporciona terapias de desfibrilación, estimulación anti-taquicardia (ATP) y estimulación de respaldo, ofreciendo una solución integral para pacientes con anatomías vasculares complejas y condiciones cardíacas severas.
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“Estamos orgullosos de introducir Aurora EV-ICD en Puerto Rico, especialmente durante el Mes del Corazón,” comentó la Dra. Suleyka Olivero, electrofisióloga, especialista en arritmias cardíacas. “Este dispositivo ofrece una protección vital contra las arritmias cardíacas, además de preservar la integridad de los vasos sanguíneos del paciente, reduciendo significativamente el potencial de complicaciones. Es un avance que cambia la forma en que abordamos el manejo de las arritmias severas”.
El cable Epsila EV, parte fundamental del Aurora EV-ICD, se manufactura exclusivamente en Villalba, Puerto Rico. Este componente es clave para la sensibilidad y eficacia del dispositivo, permitiendo una longevidad prevista de 11.7 años y garantizando 40 julios de potencia, lo que lo convierte en un recurso indispensable para los cardiólogos y electrofisiólogos. Además, el Aurora EV-ICD es compatible con MRI de cuerpo completo, sin restricciones de altura del paciente ni zonas de exclusión anatómica, lo que facilita un monitoreo más seguro y eficaz para los pacientes
Este innovador dispositivo, que se espera que transforme el tratamiento de arritmias en Puerto Rico y más allá, ya está disponible en clínicas especializadas. Los médicos en Puerto Rico han sido adiestrados en la implantación del Aurora EV-ICD, y los primeros casos ya han sido realizados con éxito.
Para más información sobre qué tratamientos existen para tratar pacientes con arritmias cardíacas, visite www.cuidandotucorazon.com.
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]]>La arritmia cardíaca es una alteración del ritmo cardíaco, por lo que el latido del corazón es irregular, con momentos de aumento (taquicardia), disminución (bradicardia) o irregularidad absoluta (por ejemplo, fibrilación auricular) con respecto a la velocidad normal promedio.
“Nosotros nacemos con un marcapasos que genera los impulsos eléctricos. Cuando tenemos una arritmia hay dificultad en la generación de ese impulso o que se está generando en algún lado erróneo”, precisó la galena. También añadió que las arritmias son una alteración en la cual el ritmo va o muy lento o muy rápido, o irregular.
En general, las arritmias cardíacas se agrupan según la velocidad de la frecuencia cardíaca. Por ejemplo:
La causa de ellas es precisamente la falla eléctrica que puede estar motivada por una cardiopatía congénita o adquirida, hipertensión arterial, diabetes, malos hábitos de vida, entre otros.
“Las más comunes son las arritmias que surgen en la parte superior del corazón, mientras que otras se generan en la parte posterior: los ventrículos, unas arritmias un poco más peligrosas”, refirió.
En cuanto a los tratamientos para las arritmias, mencionó la especialista que es importante determinar el tipo de arritmia para dirigir el tratamiento.
“Hay pacientes que solo se les trata de forma oral, otros requieren procedimientos como la inserción de un marcapasos, ablación, entre otros”.
Compartió que la ablación se trata de un procedimiento que cicatriza el tejido del corazón para bloquear las señales eléctricas irregulares. Se usa para tratar problemas de ritmo cardíaco (arritmias). Se introducen unos tubos largos y flexibles (catéteres) a través de los vasos sanguíneos hasta el corazón.
Para diagnosticar las arritmias se realiza, en primer lugar, un electrocardiograma. Posterior a ello se puede realizar un monitoreo remoto para determinar el tipo de arritmia. “Tenemos el Holter y también monitores por 30 días que proveen mucha más información”.
“Si son arritmias supraventriculares, para determinar el tipo más específico se hace un estudio electrofisiológico para determinar con exactitud dónde se genera la arritmia”, explicó la entrevistada.
También enfatizó en la importancia del tratamiento, dado que muchas de las arritmias responden más del 90% de las veces a las ablaciones.
La doctora Olivero resaltó la importancia de una dieta balanceada, la realización de actividad física y el seguimiento médico, sobre todo si tienes una condición que pueda causar una arritmia.
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]]>La entrada Arritmias más frecuentes en jóvenes y cómo tratarlas se publicó primero en BeHealth.
]]>“Estamos celebrando el Día Mundial del Corazón. En todos los países estamos haciendo concientización sobre los problemas cardiovasculares que son prevenibles. Queremos que los pacientes sepan cuáles son los síntomas y cuándo acudir al médico”, precisó el doctor.
Asimismo, señaló que se propone que los pacientes puedan vivir más y con una mayor calidad de vida teniendo en cuenta que la prevalencia de esta condición en Puerto Rico es bastante alta.
“Si evalúas los factores de riesgo: diabetes, hipertensión, estamos hablando que, de 3 a 4 pacientes de cada 10, va a padecer hipertensión. De la diabetes, de cada 10, 2 van a tener condiciones cardiovasculares. En Puerto Rico la prevalencia de diabetes es del 17% y si hablamos de prevalencia de pacientes fumadores, factor familiar, envejecimiento o vida sedentaria, estamos viendo más elementos que nos exponen a eventos cardiovasculares”.
En este sentido, resaltó que se desea prevenir, sobre todo, el ataque cardíaco, considerado la primera causa de muerte, y el derrame cerebral que está muy relacionado con la fibrilación auricular.
Sobre las arritmias, explicó el galeno, “son un desorden del ritmo del corazón en el cual usualmente los pacientes manifiestan palpitaciones; la frecuencia de latidos por minutos en un joven o adolescente está entre 60 a 100 latidos por minutos”.
Es decir, que si la frecuencia sobrepasa los 100 latidos por minuto se trata de una taquicardia. En el caso de las arritmias, se trata de la irregularidad del impulso cardíaco. “Aleteo, palpitaciones, mareos, dolor de pecho, falta de aire” son algunos de los signos que manifestó el doctor.
En el caso de los pacientes jóvenes estas arritmias pueden ser benignas:
“Usualmente el paciente joven tiene un corazón normal pero tiene un problema de ansiedad, falta de sueño, entre otros”, precisó el especialista. Asimismo, añadió que puede ser algo transitorio.
Sin embargo, enfatizó que hay jóvenes que tienen condiciones congénitas no diagnosticadas que se descubren con la arritmia.
“Si un paciente tiene palpitaciones debería ir a una evaluación médica. Probablemente sí sea algo irrelevante en el 90 y tanto porciento de los pacientes, pero todo paciente debe ser evaluado adecuadamente”.
Así, se puede realizar un examen físico, examen médico y un electrocardiograma. También recomendó estos exámenes en pacientes jóvenes que practican deportes.
“La muerte súbita es prevenible. Lo bueno de educar a los pacientes es que si un joven tiene síntomas el paciente merece una evaluación cardíaca. Educarlos bien va a producir que, cuando sean adultos, tengan estilos adecuados para prevenir eventos cardiovasculares. Esa educación debe iniciar desde los primeros años: buena nutrición y ejercicio”.
Resaltó el doctor que la arritmia más común en jóvenes son los latidos prematuros, que pueden venir de la parte superior o inferior del corazón, “contracciones prematuras atriales”. Además, si el joven comienza a beber en exceso el café, bebidas energizantes, alcohol o drogas empeora la arritmia.
Para tratarlas, en muchos casos basta con cambios en el estilo de vida, comer sano, hacer deporte, evitar el estrés y las sustancias mencionadas anteriormente. Aunque enfatizó el doctor Jordán que en ocasiones sí se requiere medicación
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]]>Lo primero que debes saber es que la fibrilación auricular, como también se conoce a esa arritmia, es un ritmo cardíaco irregular y a menudo muy rápido que puede provocar coágulos de sangre en el corazón.
“El paciente va a tener unos latidos que no son continuos y va a tener una sensación de aleteo en el pecho. Lo que llaman palpitaciones. Pueden presentar falta de aire, dolor de pecho, mareos, pérdida de conocimiento”, expresó la galena, quien dio otros detalles de cómo esa anomalía del corazón podría incidir en otros órganos y aparatos del organismo humano.
“La fibrilación atrial es causada por un problema eléctrico que se da en el corazón. Muchas veces la estructura cardíaca va a tomar una conformación diferente, los atrios van a estar más aumentados de tamaño y esto hace unos circuitos en ese nivel y causa este movimiento eléctrico irregular y obviamente está asociada a condiciones cardiovasculares, principalmente a la hipertensión. Está asociado también a la insuficiencia cardíaca y a otras condiciones como la apnea del sueño”, explicó la especialista.
Según explicó la Dra. Ramos, el riesgo de desarrollar esa arritmia cardíaca es mayor si se tiene obesidad y presión arterial alta. Sin embargo, dio a conocer algunas alternativas para tratar esas anomalías.
“Si es un paciente que es obeso, que sufre de apnea del sueño, pues podemos trabajarlo con un plan nutricional, con un régimen para bajar de peso y eso lo puede ayudar a evitar el desarrollo de fibrilación material. Y los pacientes que sufren de apnea del sueño pueden tratarse con las máquinas que los ayudan a evitar el desarrollo de esta arritmia que podría causar un accidente cerebrovascular, que es una situación que lo limita físicamente para el resto de su vida”, señaló.
Se sabe que las arritmias cardiacas, concretamente la fibrilación auricular, son un importante factor etiológico de ictus isquémico, como también se le conoce a esa anomalía cardiovascular.
“El accidente cerebrovascular es la consecuencia más común y más grave, ya que esta arritmia, al tener unos latidos irregulares, la sangre se queda depositada dentro del ventrículo, dentro del corazón, dentro de los atrios, tanto tiempo porque no está expulsando adecuadamente, y eso puede producir este coágulo dentro del corazón”, advirtió.
En esa línea, la cardióloga dio a conocer algunas de las opciones terapéuticas para tratar esta arritmia cardiaca que, lamentablemente, sigue siendo bastante común en la población general: “Podemos controlar la formación de coágulos y proteger al paciente con el uso de anticoagulantes. Hay una serie de anticoagulantes que protegen al paciente. Una vez se identifica la fibrilación atrial se trata de evitar estos accidentes cerebrovasculares”, detalló. Y agregó:
“Los anticoagulantes son necesarios. El 85% de las condiciones cardiovasculares son prevenibles si comenzamos desde la niñez educando sobre la prevención y ya en la edad adulta joven, pues que sepan sobre los valores normales de la presión arterial, valores normales del colesterol, del azúcar y una revisión anual, eso va a ayudar a identificar los factores de riesgo y trabajar sobre ellos y evitar las consecuencias de la enfermedad cardiovascular a largo plazo”, concluyó la Dra. Ramos.
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]]>De ahí la importancia de conocer en qué consisten, cuáles son sus síntomas y mucho más sobre cada una de ellas. Pensando en tu salud BeHealth se reunió con el doctor Edgardo Bermúdez, cardiólogo y director del Instituto Cardiovascular San Lucas en Ponce, quien compartió datos importantes sobre estas enfermedades que afectan al corazón.
“Un ritmo cardíaco va desde una braquicardia, que es una pulsación lenta hasta una taquicardia, que es una pulsación más rápida por encima de 100 latidos por minutos”, afirmó el doctor. Por otro lado, encontramos las disritmias o arritmias.
“La arritmia quiere decir que el ritmo se pierde y existen diferentes tipos de arritmias: contracciones prematuras del ventrículo y contracciones prematuras de la aurícula”.
Según refiere el galeno, las aurículas son dos cámaras en la parte superior del corazón y el ventrículo son tres cámaras ubicadas en la parte inferior.
El doctor Bermúdez explica que este tipo de ritmo se produce por conducción eléctrica que se origina en el nodo sinusal de la aurícula derecha. Este impulso viaja y se detiene por un tiempo en el nodo aurículo ventricular. Esta pausa que hace el impulso permite para que las aurículas puedan vaciar la sangre hacia la parte baja del corazón, los ventrículos.
“Una vez que esos ventrículos se llenan, viene la contracción de ambos ventrículos y esa sangre sale hacia los pulmones y hacia toda la circulación”.
Nuestro ritmo generalmente es regular: se contrae la aurícula, hay una pausa y se contrae ventrículo. “Normalmente no hay cambios en su frecuencia salvo cuando hacemos ejercicio físico esta frecuencia aumenta y, en su defecto, disminuye cuando descansamos o dormimos; esto se conoce como taquicardia sinusal y bradicardia sinusal respectivamente”, comentó el galeno.
Por otro lado, cuando vemos ritmos patológicos, tenemos las taquicardias supraventriculares y las taquicardias ventriculares, o sea taquicardias en la parte de abajo y en la parte de arriba del corazón.
De las taquicardias supraventriculares o las que nacen en los atrios, está la fibrilación atrial. Esta ocurre cuando se pierde el ritmo del nodo sinusal con caótico del atrio derecho que fibrila en lugar de contraer.
“Estas ondas fibrilatorias son caóticas y no permiten que el atrio funcione adecuadamente ni contraiga”, explicó el galeno.
Está también el flutter atrial, otra condición muy parecida a la fibrilación atrial. En estos casos la frecuencia oscila entre 290 y 300 contracciones por minuto; una contracción débil que no permite que el atrio saque la sangre adecuadamente.
Dentro de estas arritmias supraventriculares hay otras que son menos frecuentes, pero que sí causan problemas de palpitaciones y pueden ser de origen súbito y cesar súbitamente también.
El paciente siente una sensación de aleteo que dura unos segundos o incluso minutos. Esto se detiene espontáneamente o mediante tratamiento.
Las arritmias del ventrículo son arritmias que se originan en la parte inferior o en los dos ventrículos. Pueden ser prematuros ventriculares que usualmente no representan mucho peligro cuando no son frecuentes. Por otro lado:
“Es frecuente cuando supera un 20% de la cantidad de latidos durante las 24 horas y empieza a crear problemas de alteración al músculo cardíaco; eventualmente podrían llevar una disminución ventricular. Por consiguiente, síntomas parecidos al fallo cardíaco”.
“Existen otras arritmias que son malignas y que podrían ocasionar que el paciente presente síncopes e incluso muerte súbita si no se controla”, refirió el doctor.
Hay una gran variedad de situaciones que podrían desencadenar las arritmias: desequilibrios electrolíticos como el aumento del potasio o la baja del potasio, problemas de acumulación de calcio y cualquiera de los otros elementos que ayudan a estabilizar la membrana de las células del corazón.
“Pueden intervenir otros padecimientos como problemas de tiroides -tanto hipertiroidismo como hipotiroidismo-, pacientes que han tenido infartos al miocardio que pueden disminuir significativamente su función y esto hace que aumentan las posibilidades de tener arritmias cardíacas como taquicardias ventriculares o fibrilación auricular, las cuales son letales”,
El galeno también resaltó que, cuando se tiene un infarto, quedan áreas vulnerables donde se muestran ritmos externos a los normales. Por ende, estos pueden ocasionar también este tipo de arritmias letales.
“Una vez que nosotros tenemos taquicardia sostenidas, infartos o fallos cardíacos, entonces caemos dentro de las cardiomiopatías dilatadas en los cuales también aumenta el riesgo de muerte súbita”.
Algunos medicamentos para la tos (antitusivos) tienen algunos componentes que crean arritmia; estimulantes como la cafeína, la nicotina y algunas drogas recreacionales pueden aumentar las probabilidades de arritmias cardíacas.
Los pacientes que tienen obstrucción de las arterias coronarias, aunque no hayan tenido infarto, también están en riesgo de una arritmia.
En algunos casos, los síntomas pueden ser imperceptibles y se pueden diagnosticar sin que el paciente realmente sienta algún síntoma.
Por otro lado, los pacientes pueden tener síntomas leves que consisten en palpitaciones, sensación de vuelco en el corazón, como que el corazón para por un momento y después vuelve y palpita. Si son frecuentes el paciente probablemente experimentará mareos o sensación de casi pérdida de conocimiento, fatiga, intolerancia al ejercicio y/o aumento de las posibilidades de tener edemas agudos con los consiguientes síntomas de dificultad respiratoria.
Debemos tener una buena dieta, evitar la obesidad, el café en exceso, no fumar y no utilizar estimulan o bebidas energizantes.
El doctor resalta la importancia de la visita a los médicos y la realización de exámenes una vez se inician los síntomas. Allí el doctor realiza la evaluación con un estetoscopio para determinar si se trata de un ritmo regular. Adicionalmente, se puede realizar un electrocardiograma.
Luego, se pueden hacer estudios de 24 horas donde se puede determinar el ritmo, la frecuencia máxima, la frecuencia menor, las pausas que pudiera tener el corazón. Además, se determina el tipo de arritmia, ya sea supraventricular o ventricular.
“Una vez se determina el origen de los síntomas realizamos las intervenciones con medicamentos para disminuir los síntomas en dependencia del tipo de arritmia. Si agotamos los esfuerzos sin resultados, debemos utilizar medicamentos para evitar las complicaciones no solo para prevenir las arritmias, sino también las complicaciones que vienen cuando uno tiene ciertas arritmias. Estoy hablando específicamente de la fibrilación atrial y el flutter atrial. Este tipo de arritmias -como no tienen una contracción efectiva de la aurícula- crean un estancamiento de la sangre. Por ende, se forman microcoágulos y microtrombos que podrían salir al sistema circulatorio y crear problemas de embolias a distancia. Puede ser el alojamiento de un émbolo o de un trombo en las arterias del cerebro; esto se conoce como accidente cerebrovascular. También puede ocurrir que estos trombos viajen a otras áreas como las retinas los riñones y las extremidades inferiores y superiores creando obstrucciones con consiguiente isquemia de las extremidades incluso necrosis e imputaciones.
La ablación en otra de las intervenciones, un poco más invasiva. Consiste en entrar al corazón y quemar ciertas áreas para evitar que los impulsos erráticos desorganizado se puedan controlar. También se utilizan desfibriladores en el caso de taquicardias o fibrilación ventricular.
Estos aparatos están pendientes a la actividad del corazón y detectan cuando hay arritmias malignas o que potencialmente pudieran ser letales. Hacen una descarga eléctrica con la intención de reorganizar la electricidad del ventrículo creando un cese de estas arritmias letales y abortar la muerte súbita.
“Tenemos otros aditamentos como los marcapasos que se programan para que puedan detectar este tipo de arritmia. También sobrepasar el ritmo anormal que el corazón tenga y tratar de traerlo a un ritmo más regular y más controlado”.
En los pacientes donde se ha detectado una enfermedad coronaria, la revascularización, ya sea mediante procesos percutáneos o mediante cirugía del bypass coronario, puede ayudar a que estos pacientes mejoren y disminuyan la posibilidad de una arritmia.
La prevalencia de fibrilaciones atriales y flutter atriales son los más frecuentes. Además, según indica el doctor, son los que ofrecen más oportunidad de controlar y prevenir las complicaciones.
“En nuestro instituto tenemos servicios de electrofisiología, hacemos ablaciones de las arritmias y tenemos otros aditamentos que se ponen en la orejuela del atrio derecho ocluyendo la parte donde hay más predisposición para que los coágulos se formen se alojen y eventualmente puedan salir de esa parte de la orejuela. Para ello utilizamos el Watchman, que es como una sombrillita y ocluye esa parte que no tiene mucha contracción, pero sí aloja estos trompos. Al poner esas sombrillas evitamos que esos trompos salgan o que entre sangre».
El galeno señala que son muchos aspectos que podemos modificar desde tener un peso saludable: “La obesidad aumenta los riesgos de hipertensión, de arritmias y de desarrollar diabetes, elementos que aportan a tener una pobre salud cardiovascular”.
Adicionalmente, resalta que el mejor ejercicio físico es caminar. “Procurar hacer caminatas de 20 30 minutos es algo que va a aportar y además tiene un efecto anticoagulante”. También enfatiza en la importancia de las visitas médicas si se presenta alguno de estos síntomas.
El doctor exalta, ante la situación actual mundial y de Puerto Rico, los pacientes con factores de riesgo como la edad avanzada, la obesidad o problemas cardiovasculares, aumentan las probabilidades de mortalidad ante una infección por coronavirus.
“Lo primero es la protección, el distanciamiento social, realizar ejercicio físico y una dieta adecuada”, finalizó.
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