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La verdad es que no hay una solución única para todos cuando se trata de abordar esta enfermedad. Cada hombre tiene que sopesar diferentes factores antes de tomar una decisión: su edad, su estado de salud general, si el cáncer podría causarle problemas, entre otras. Y luego está la gran pregunta: ¿qué tipo de efectos secundarios está dispuesto a afrontar?

Además, se deben tener en cuenta los posibles efectos secundarios del tratamiento y su impacto en la calidad de vida. Algunos hombres pueden desear evitar efectos secundarios como la incontinencia o la disfunción eréctil, mientras que otros pueden priorizar la eliminación o el control del cáncer.

¿Qué opciones hay?

En casos de cáncer de crecimiento lento en hombres mayores o con condiciones médicas graves, puede ser beneficioso considerar el cáncer de próstata como una enfermedad crónica que no necesariamente causará la muerte, pero que puede generar síntomas indeseados. En estos casos, la observación activa o la vigilancia pueden ser opciones viables, mientras que tratamientos con riesgos mayores, como la radioterapia o la cirugía, pueden no ser la mejor elección.

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Para hombres más jóvenes y saludables, la cura puede ser una prioridad, y pueden estar dispuestos a asumir los posibles efectos secundarios del tratamiento. Aunque la cirugía, la radioterapia externa y la braquiterapia tienen tasas similares de curación en etapas tempranas del cáncer de próstata, cada uno conlleva riesgos y beneficios que deben ser considerados.

En años recientes, la decisión entre opciones de tratamiento se ha vuelto más compleja debido al desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas y de radioterapia, como la prostatectomía asistida por robot y la radiación con rayos de protones. A pesar de su promesa, la información a largo plazo sobre estos tratamientos es limitada, lo que dificulta la comparación de su eficacia y efectos secundarios.

Tomar decisiones relacionadas con el tratamiento puede ser desafiante, y buscar apoyo de familiares, amigos y grupos de apoyo puede ser beneficioso. Además, obtener segundas opiniones médicas, incluso de diferentes especialistas, puede brindar una perspectiva más amplia.

Al considerar las opciones de tratamiento, es importante reflexionar sobre factores personales, preferencias y tolerancia al riesgo. No existe una única opción ideal, por lo que es fundamental tomarse el tiempo necesario para evaluar todas las opciones y tomar una decisión informada que se ajuste a las necesidades individuales.

Al final del día, lo que importa es encontrar la opción que se ajuste mejor a las necesidades y deseos personales.

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La Dra. Gómez nos recordó el propósito fundamental de Voces Puerto Rico: «Estamos aquí para ofrecer información valiosa a todos, ya sea que sean pacientes, familiares o simplemente personas interesadas en cuidar su salud. Queremos que cada individuo se vaya con algo útil en la mente, algo que pueda beneficiarlos a ellos y a sus seres queridos».

El VPH es un tema de preocupación en Puerto Rico y en todo el mundo debido a su alta prevalencia y su asociación con el cáncer. La Dra. Gómez nos habló sobre la importancia de comprender las diferentes cepas del virus y cómo pueden afectar nuestra salud, especialmente en relación con el cáncer cervical y otros tipos de cáncer. Y es que se estima que entre 8 y 9 personas de cada 10 van a contraer esta infección en algún momento de su vida.

En Puerto Rico, la incidencia de cáncer cervical es notablemente alta en comparación con otras partes de los Estados Unidos. La Dra. Gómez destacó la urgencia de tomar medidas preventivas y educativas más sólidas para abordar este problema.

«Es crucial brindar información y orientación sobre cómo prevenir y detectar tempranamente estas enfermedades», enfatizó la Dra. Gómez. «Necesitamos que las personas sepan qué pueden hacer para protegerse a sí mismos y a sus seres queridos».

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La vacunación como medida preventiva

La vacunación contra el VPH es una herramienta clave en la prevención de los cánceres asociados con el virus. La Dra. Gómez nos recordó la importancia de vacunarse temprano y completar todas las dosis recomendadas para obtener una protección óptima.

«Es esencial que hagamos un llamado a padres y jóvenes adultos para que lleven a sus hijos a vacunarse«, dijo la Dra. Gómez. «La vacuna es una herramienta preventiva poderosa que puede ayudar a prevenir futuros problemas de salud».

Además de la vacunación, las pruebas de detección, como el Papanicolaou y las pruebas de VPH, son fundamentales para detectar problemas a tiempo y tomar medidas preventivas. «Cada paso en este proceso es fundamental para prevenir el desarrollo de cáncer cervical y otras complicaciones relacionadas con el VPH», dijo la Dra. Gómez.

La Dra. Natalia Gómez nos instó a educarnos sobre el VPH y a tomar medidas preventivas para cuidar nuestra salud y la de nuestros seres queridos. «Nos convocamos a ser portavoces y llevar este mensaje a todos aquellos que nos escuchan», dijo. «Juntos, podemos marcar la diferencia y proteger nuestra salud».

«En Voces Puerto Rico, y con la ayuda de expertos como la Dra. Gómez, seguimos comprometidos con la educación y la prevención. Invitamos a todos a unirse a nosotros en nuestros esfuerzos continuos para combatir el VPH y mejorar la salud en nuestra comunidad».

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¿Cómo se transmite?

Según el Dr. Medina, «El VPH se transmite principalmente a través del contacto sexual, aunque es importante destacar que esta no es la única vía de transmisión». Asimismo, el doctor resalta la importancia de una comprensión completa de las diversas formas en que el virus puede propagarse. Más aún, el Dr. Medina subrayó que el VPH no es un enemigo exclusivo de la intimidad sexual; algunas cepas pueden transmitirse incluso por contacto directo de mucosa con mucosa o piel.

En lo que respecta a la prevalencia, el Dr. Medina advirtió que «es extremadamente común en la población general, no solo en las mujeres«. Esta afirmación desafía la noción comúnmente aceptada de que el VPH es exclusivamente un problema femenino. Además, el Dr. Medina enfatizó que cualquier persona sexualmente activa debe asumir que ha estado o estará expuesta al virus en algún momento de su vida.

La susceptibilidad de las mujeres al VPH también fue un tema de discusión. «Las mujeres más jóvenes, generalmente menores de 30 años, tienden a tener más cambios de pareja sexual o más contacto sexual en general, lo que aumenta su exposición al virus», explicó el Dr. Medina. Sin embargo, esto no excluye a las mujeres mayores de contraer el virus, ya que la transmisión puede ocurrir en cualquier etapa de la vida sexual activa.

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El Dr. Medina destacó la diversidad de cepas de VPH y su asociación variable con el cáncer. «La mayoría de estos virus no están asociados con el cáncer, como es el caso de las verrugas genitales, en las manos o en los pies», afirmó. Sin embargo, aproximadamente 15 cepas han sido identificadas como de alto riesgo, siendo carcinogénicas, especialmente en el caso del cáncer cervical en mujeres.

Detección y cuidado

Una de las preocupaciones clave es la falta de síntomas específicos en las infecciones por VPH de alto riesgo. «Esto resalta la importancia de realizar pruebas de detección periódicas, como el Papanicolaou, para identificar cambios celulares que pueden no ser evidentes para la paciente», subrayó el Dr. Medina. Esta cita enfatiza la necesidad de un enfoque proactivo para la detección temprana y el tratamiento oportuno.

El Dr. Medina también enfatizó la importancia de una rutina de cuidado ginecológico completa. «Las pautas actuales indican la necesidad de una evaluación integral del sistema reproductivo, incluyendo el útero y otras áreas relevantes», señaló. Esta recomendación destaca la evolución continua de las prácticas médicas en respuesta a la investigación y los avances en el campo de la ginecología y obstetricia.

¿Qué hacer ante un diagnóstico?

A pesar de la adversidad de un resultado positivo en la prueba del VPH, el Dr. Medina instó a mantener la calma y seguir las indicaciones médicas. «La negatividad de una prueba puede deberse a la capacidad del sistema inmunológico para combatir la infección», explicó.

El Dr. Medina enfatizó la capacidad del sistema inmunológico para combatir la infección por el VPH y eliminar el virus con el tiempo. «Es crucial dar seguimiento a las pruebas del Papanicolaou, incluso si los resultados son negativos», insistió y subrayó la importancia de la perseverancia en el cuidado de la salud y el seguimiento continuo para garantizar una detección temprana y un tratamiento efectivo.

En términos de prevención, el Dr. Medina destacó dos medidas principales: la vacunación temprana y el seguimiento adecuado. «Los niños y niñas pueden recibir la vacuna a partir de los 9 años para reducir el riesgo de cáncer», recomendó. Además, el Dr. Medina resaltó la importancia de la detección y el tratamiento oportunos para prevenir casos de cáncer de cuello uterino.

Finalmente, el Dr. Medina recordó que «la salud es un compromiso personal» y que tomar medidas preventivas puede marcar la diferencia en nuestras vidas. Su mensaje final sirve como un llamado a la acción para todos, instándonos a tomar responsabilidad por nuestra salud y bienestar. En un mundo donde la información es poder, comprender el VPH y las medidas preventivas disponibles es fundamental para una vida saludable y consciente.

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Mediante los estudios que se han realizado recientemente, la Dra. Ana Patricia Ortiz Ph.D, MPH, investigadora del Centro Comprensivo de Cáncer, comunicó las recientes estadísticas sobre el Cáncer Cervical. 

Ocurrencia de cáncer cervical en Puerto Rico 

Según el Registro Central de Cáncer, en el periodo del 2016 al 2020, el cáncer cervical se posicionó como el séptimo más común en la isla, representando un 3 por ciento de las estadísticas de cáncer general. Se diagnostican 230 casos por año y mueren alrededor de 48 personas por año; siendo uno de los cánceres más comunes en la isla.

De igual manera,el documento denominado «Annual Percent Change» ha evidenciado que desde el año 2000 hasta 2020, donde se comenzó a documentar la incidencia de los diversos cánceres en Puerto Rico, el cáncer cervical experimenta un incremento en el promedio cada año de 1.3 por ciento.

 “Puerto Rico tiene la tasa de incidencia de cáncer cervical más alta en Estados Unidos y sus territorios”, la Dra. Ortiz, resaltó.

Otras estadísticas sobre la ocurrencia del cáncer cervical en Puerto Rico, revelan que en la isla se están observando cerca de 11.9 casos de cada 100.000, en comparación con el plan de eliminación de la Organización Mundial de Salud que proyecta que menos de 4 mujeres de cada 100,000 tengan cáncer cervical.

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“Somos la jurisdicción de Estados Unidos que está más lejos de alcanzar la eliminación del cáncer cervical establecida por la Organización Mundial de la Salud.”, expresó Ortiz.

5K Corre o Camina Por Ellas

Para seguir concienciando sobre la prevención de cánceres asociados al Virus del Papiloma Humano y el cáncer cervical se llevará a cabo el 5K Corre o Camina Por Ellas de Las Voces de Rhaiza Vélez Plumey por segundo año consecutivo.

“Edúcate, empodérate, vacúnate, sé un portavoz”, exhortó Lilliam Rodríguez Capó, CEO y fundadora de VOCESPR, y de Las Voces de Rhaiza Vélez Plumey.

Junto a esta exhortación, se extendió la invitación al evento deportivo que se llevará a cabo el domingo, 3 de marzo de 2024, en el Viejo San Juan. Los participantes saldrán a las 7:00 a.m. desde Ballajá regresando a la Escuela de Artes Plásticas; el cual también será destino de llegada. 

El costo de inscripción es de $40. Los recaudos del evento serán a beneficio de los proyectos educativos y de concienciación de Las Voces de Rhaiza. 

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El 28 y 29 de febrero, y el 1 de marzo estarán en el centro de inscripciones en la planta baja de San Patricio Plaza de 10:00 a.m. a 7:00 p.m. para la entrega de las camisetas a los inscritos y realizarán nuevas inscripciones mientras haya cupo.

Para inscripciones e información adicional, pueden acceder a lasvocesderhaiza.com y sus redes sociales en Facebook e Instagram o llamar al (787) 789-4008.

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El recorrido iniciará a las 7:00 a.m. desde Ballajá, regresando a la Escuela de Artes Plásticas. En esta ocasión «¡Mujer, que nada te detenga!» es el lema que guiará este evento significativo de la isla.

Lilliam Rodríguez Capó, CEO y fundadora de VOCESPR y Las Voces de Rhaiza Vélez Plumey, comentó que: «Realizamos la carrera 5K CORRE o CAMINA POR ELLAS para apoyar y difundir la historia de Rhaiza. Participar en este evento no solo promueve la concienciación, la prevención, la detección temprana y el acceso al tratamiento oportuno, sino que también muestra apoyo y esperanza a quienes luchan contra este cáncer prevenible«, expresó.

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En Puerto Rico, las mujeres tienen acceso a la vacuna contra el VPH hasta los 26 años, incluyendo el Plan Vital. Además, los planes médicos cubren pruebas como el Papanicolaou (Pap) y la prueba de VPH, a partir de los 21 años. Se subrayó la importancia de la rápida autorización de tratamientos para pacientes con diagnóstico de cáncer, un beneficio disponible a través del Plan VITAL.

El costo de inscripción es de $40, y los fondos recaudados beneficiarán proyectos educativos y de concienciación de Las Voces de Rhaiza. La inscripción incluye participación en la carrera 5K, número de corredor, camisa oficial y medalla. Además, se anima a los participantes a formar equipos con familiares y amigos.

Rebeca Vielma, directora de la carrera, brindó detalles logísticos, como la recomendación de llegar 40 minutos antes, estacionamiento en diversas áreas del Viejo San Juan y llevar agua para hidratarse. La carrera está destinada a personas mayores de 18 años, con la opción de que padres o tutores legales registren a niños en cochecitos, llevando un relevo de responsabilidad.

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La Dra. Ana Patricia Ortíz Ph.D, MPH, investigadora del Centro Comprensivo de Cáncer, resaltó que la tasa de incidencia en Puerto Rico entre 2016 y 2020 fue de 11.9 casos por cada 100,000 mujeres, siendo la más alta en comparación con otras jurisdicciones de los Estados Unidos.

El hematólogo-oncólogo, Fernando Cabanillas, compartió un estudio reciente que respalda la efectividad de la vacuna contra el VPH en la prevención del cáncer cervical. En Puerto Rico, se cuentan con las herramientas necesarias para lograr un país libre de este tipo de cáncer.

Myra Plumey, madre de Rhaiza Vélez Plumey, instó a unirse a la carrera para mostrar valentía, solidaridad y recordar a quienes enfrentan el diagnóstico y a aquellos que demostraron valentía ante la enfermedad.

Las Voces de Rhaiza Vélez Plumey, surgió en memoria de Rhaiza, una joven puertorriqueña fallecida a causa del cáncer cervical. Para inscripciones, puede acceder a lasvocesderhaiza.com o contactar al (787) 789-4008. El centro de inscripciones estará disponible del 28 de febrero al 1 de marzo en la planta baja de San Patricio Plaza de 10:00 a.m. a 7:00 p.m.

La carrera cuenta con el respaldo de SuperMax, Centro Comprensivo de Cáncer, Merck y Ensure, Clorox, Pan Pepín y Pepsi, quienes tendrán activaciones en el evento. La invitación es a celebrar la vida de las guerreras compartiendo en redes sociales el apoyo a #Teal5K #CorreoCaminaporEllas #LasVocesdeRhaiza #TeamTeal. ¡Unámonos en esta causa importante!

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En Puerto Rico el porcentaje de sobrevivencia por cáncer pediátrico es de 6% según el Lic. Iván Ayala, abogado y fundador de Steven Anthony Children’s Hospital, número que quiere aumentar promoviendo más iniciativas a esta área específica de la enfermedad.

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Ley 275: Carta de Derechos de los Pacientes y Sobrevivientes de Cáncer

Una serie de necesidades y vulneraciones constantes en el área de atención pediátrica, llevó a varios profesionales a crear la ‘Carta de Pacientes y Sobrevivientes de Cáncer’, Ley 275 que nació el 27 de septiembre de 2012 por aprobación del senado para agilizar atención prioritaria en áreas geriátrica, pediátrica y otras específicas.

“Apoyo todas las causas del cáncer, pero me identifico con esta en memoria de mi hijo que falleció en el 2009 (…) esta carta se hace más especializada a los pacientes de cáncer. Es un vacío que existía y fue uniendo todas esas ideas, se presentó un proyecto de ley, no hubo oposición, el gobernador la firmó y seis meses después (2013) comienza la vigencia”, comentó Ayala.

Como mensaje, agregó que un paciente de cáncer que no haga valer sus derechos hace que la Ley no valga la pena.

Los derechos más vulnerados

Para Iván Ayala, las demoras de la reforma y en la entrega de expediente para una segunda opinión, son los derechos más vulnerados en los pacientes sobre todo pediátricos, algunos con esperas hasta de 3 y 5 meses.

“En Puerto Rico, no se atienden todos los casos de cáncer pediátrico que existen y debe cambiar; el retinoblastoma, cáncer en la retina de los ojos, al día de hoy sólo te pueden dar tratamiento suplementarios (…) muchas veces hay instituciones que saben que te atiendes en otros países como Estados Unidos y no te tratan”, comentó el profesional.

Además de la Carta de Derechos de Pacientes y Sobrevivientes de Cáncer, el licenciado busca que Steven Anthony Children’s Hospital y su fundación que ofrece servicios, donativos y visitas a pacientes; con ayuda del Gobierno Federal se convierta en el primer centro de tratamiento e investigación especializado en oncología pediátrica en la isla.

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“El cáncer pediátrico no tiene prevención, nace con los niños. Actualmente hay un 6% de sobrevivencia que queremos aumentar a un 10% (…) la educación es la pieza clave de esta enfermedad”.

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La enfermedad genera un impacto emocional y desencadena desafíos íntimos que enfrentan los pacientes. Más allá de la frialdad de las cifras, BeHealth insiste en comprender la complejidad de las emociones, las narrativas de lucha y resiliencia que pintan el panorama de quienes enfrentan el diagnóstico. 

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“El paciente con cáncer de próstata debe tener empoderamiento de la enfermedad, y nosotros utilizar las herramientas para manejar cualquier crisis”, fue la explicación con la que inició el psicólogo Gilvic Carmona.

Uno de los miedos más comunes que enfrentan las personas son los cambios físicos y hormonales, por ejemplo en el tema sexual; limitaciones de información dificultan la prevención y seguimiento. Sin embargo, al tener el diagnóstico la primera etapa despierta ansiedad, zozobra, angustia e incertidumbre.

Carmona explica que el primer análisis a un paciente es evaluar la actitud, empoderamiento, conocimiento, y a esa medida, enfrentar conclusiones para ajustar al proceso de cada situación.

“Por lo general, un paciente que su voluntad de tomar algunas decisiones o movimientos dependen de otros lo vuelve más complicado, sin hablar del aspecto sexual que tiene un renglón emocional”, comentó el psicólogo. 

Intimidad sexual: hay tratamientos

Aunque se conoce que algunos efectos secundarios pueden presentarse en disfunción eréctil y problemas urinarios, para ambos casos se tiene tratamiento y solución; no obstante, los tratamientos hacen que el paciente presente dolores que merman su capacidad de tener unas relaciones sexuales.

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“Los psicólogos estamos llamados a acompañar estas experiencias y aliviar este tipo de emociones. Que entiendan que esos miedos tienen tratamientos, no invasivos, y que devuelven la normalidad”.

Síntomas

Mayo Clinic indica algunas señales y síntomas del cáncer de próstata:

• Problemas para orinar
• Disminución en la fuerza del flujo de la orina
• Sangre en la orina
• Sangre en el semen
• Dolor de huesos
• Pérdida de peso sin intentarlo
• Disfunción eréctil

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A pesar de su importancia, la falta de educación y los mitos son barreras comunes en la vacunación, destacando la necesidad de orientación profesional y la disponibilidad de cobertura en planes médicos. Por lo anterior, BeHealth conversó con Idalia Bonilla, Farmacias Aliadas Villalba; respondió algunas preguntas sobre la importancia de las vacunas para reducir riesgos de cáncer cervical.

BeHealth: ¿Cuáles son las recomendaciones actuales para la vacunación contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), quiénes deben de recibirla y en qué dosis?

Idalia Bonilla: Lo primero que tenemos que pensar es que es una vacuna que previene el cáncer cervical y el 80% de los casos de cáncer por el VPH: oral, anal, pene, orofaringe y otros.

El FDA aprobó la vacuna para usarse desde los 9 años hasta los 45 años, pero una recomendación del CDC dice que, desde los 11 años hasta los 26 años sigue siendo una medida de rutina.

Si se la colocó antes de los 15 años son sólo dos dosis. No la podemos adelantar. Pero si la administra después de los 15 años son tres dosis: hoy, luego entre 1 y 2 meses, y finalmente a los 6 meses.

Hay una indicación nueva desde el 2019 por parte de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC y su comité de inmunización de buenas prácticas, recomiendan que si cumplió 27 años sin vacunas hasta los 45 años puede beneficiarse aunque es un 88% efectiva, a diferencia de los jóvenes (98%).

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BH: ¿Cuáles son las dudas o temores que tienen esos pacientes que están interesados en colocarse la vacuna del VPH?

I.B: La mayor barrera es la falta de educación, no saben la edad en que deben empezar, no tienen el conocimiento de la vacuna requerida en adultos, los padres tienen mitos; creen que hay efectos secundarios, piensan que las vacunas son nocivas, que no las necesitan porque no tienen ciertos comportamientos.

El paciente no debe ir a fuentes de salud que no son confiables, deben ir donde profesionales que le podemos orientar. Una barrera que veo es que no saben que tienen cubierta de plan médica y es una barrera económica, pero ya la cubren todos los planes médicos privados y el plan de gobierno de salud de Puerto Rico por decisión administrativa tenemos una cubierta de 19 años en adelante.

Cuando llega un paciente a recoger medicamentos, aprovechamos esa visita para saber qué vacunas le falta.

BH: ¿Existen diferencias significativas en la vacunación contra el VPH según la edad o historial médico?

I.B: No hay diferencia significativa, sino que por edad desde los 11 años se puede recibir la vacuna. En pacientes embarazadas se pospone la vacunación. Tenemos una puerta amplia de oportunidades para recibirla, no hemos tenido problemas de alergia o efectos secundarios que impida ser recibida. Madres lactantes pueden recibir la vacuna.

BH: ¿De los efectos secundarios reportados por la vacuna, nos puede dar algunos ejemplos?

I.B: Esta vacuna no tiene otro efecto secundario más allá del área de inyección, enrojecimiento en el área, hinchazón, calentura, cansancio, pero no se han reportado efectos secundarios significativos. En adolescentes se habla de desmayo por eso los dejamos en observación. Pero en 12 años no me ha tocado un caso.

Tenemos los medicamentos para responder ante una alergia, y unos requisitos estrictos para brindar esos servicios.

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Consejos

• Anota tus citas médicas
• Vacúnate
• Revisión médica

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