La galena, que posee amplia experiencia en el manejo de esta condición crónica, reveló qué tan común es tanto en hombres como en mujeres y dio detalles de cómo se manifiesta en cada género.

“En mujeres, la HS es un 23 por ciento en el área inguinal y el 21 por ciento en el área mamaria. En los varones, el 50 por ciento es en el área perianal y 40 por ciento en los glúteos. Sin embargo, la enfermedad puede afectar otras áreas como el cuello, el pecho y la cara. Sabemos que esta condición es crónica”, explicó la galena.

Otros efectos

Las protuberancias de la HS suelen aparecer en zonas donde la piel se roza, como las axilas, la ingle, los glúteos y las mamas. ¿Dónde más?

“En el área de las nalgas pueden haber áreas de cicatrices debido a la inflamación. Pero además de estas lesiones, podemos ver abscesos, úlceras y pueden tener cicatrices dejando contracturas que a veces tienen hasta limitación de movimientos y dolores”, expresó la doctora, quien explicó las fases en que afecta la condición.

Según la Dra. Quintero:

-El primer tipo: “Es la lesión donde vemos lesiones y todo el día los nódulos, los abscesos y las cicatrices”, explicó. 

-En el dos: “Tiene la misma lesión en los nódulos, los abscesos, la fisura, pero aquí sí tenemos evidencia de cicatriz, aunque es menor y se ven áreas normales”, dijo.

-En el tres: “Es el estadio más severo donde tenemos todas las lesiones, la cicatrización con fisuras, con extracto cicatricial que borran la anatomía normal del área”, advirtió, mientras que dio a conocer el método más efectivo para diagnosticar la HS.

“La sonografía es lo único que nos está ayudando recientemente, porque sabemos que con la sonografía podemos ver hasta qué nivel llegan las heridas y nos ayuda a ver cuán extensa es la condición; además, nos ayuda a ver el relieve de cuán extensos son estos extractos para hacer una cirugía e implementar un tratamiento adecuado”, concluyó.

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Lo que comes

Por ejemplo, debes saber que la alimentación adecuada es una aliada para tu salud, pues no solo te ayudará a controlar el peso, combatir la obesidad y el sobrepeso, sino que disminuirá la inflamación que en ocasiones suele causar la enfermedad.  

Sin embargo, ten en cuenta que lo que comas o no debe ser consultado por un experto en el tema. Las recomendaciones que te daremos a continuación son generales.

-Evita los lácteos y pásate a productos deslactosados o de soya. Ten en cuenta que, en ocasiones, la leche y el queso podrían alterar los niveles de insulina, andrógenos y otras sustancias nocivas para la salud.

-Ojo con el azúcar: limita los productos ricos en azúcar refinada y utiliza endulzantes naturales o estevia.

Lo que haces

Ten en cuenta que la hidradenitis supurativa se caracteriza por causar protuberancias que en ocasiones se convierten en llagas. Es más, en algunos casos suelen ser de mal olor. Sin embargo, es clave que tengas en cuenta los siguientes tips.

• No aprietes las llagas ni las pinches con ningún objeto.
• Deja de lado las prendas de lana, que te causen comezón o que sean hechas de lana y telas que perjudiquen el estado de tu piel.
• Ojo con los productos como cremas, bloqueadores y demás que tengan fragancias que te puedan causar problemas en la piel o una reacción alérgica.
• Si te tocas las heridas causadas por la enfermedad se recomienda lavarse las manos antes y después.
• No te automediques.

“Según mi experiencia, los pacientes con hidradenitis tienen una tolerancia al dolor impresionante, pero no deja de ser una realidad que ellos viven y existen con ese dolor”, afirmó la dermatóloga Alma Cruz en diálogo con BeHealth. Por eso deben comentarle a su médico si necesitan ayuda en esa área ya que aunque existen alternativas para el manejo de su dolencia, también es necesario un tratamiento emocional con un psicólogo o psiquiatra.

“El tratamiento se debe individualizar y ello hay que conversarlo con su dermatólogo, por eso les exhorto a que en todas sus visitas lleven preguntas, lean y se eduquen. Conversen siempre con su médico porque ustedes deben tomar parte activa de cómo vamos a manejar su condición”, señaló la experta.

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Para iniciar, el experto definió en qué consiste la HS: “Es una condición inflamatoria que es crónica y que tiene que ver con el sistema inmunológico. Vemos cómo alguno de estos pacientes presentan tres estadios”, dijo, a su vez que procedió a explicar en qué consiste cada uno.

“El estadio 1 es el menos grave, presenta algunos abscesos y algunos lamentablemente tienen que ser operados hasta 8 o 9 veces en un año porque salen abscesos debajo de las axilas, en el área inguinal, en el ano y en otras partes del cuerpo. Es una condición que es extremadamente dolorosa y que en muchos casos suele ser tan incapacitante que puede evitar que las personas vayan a estudiar, que las personas vayan a su trabajo”, determinó el psicólogo. 

Afectación a la salud mental 

La hidradenitis supurativa tiende a comenzar después de la pubertad, puede persistir durante muchos años y empeorar con el tiempo, por lo que se ha demostrado que puede incidir negativamente en la salud psicológica. ¿Qué causa?

“Es una condición que al supurar puede generar mal olor. Y en muchos casos los pacientes sufren de vergüenza, de ansiedad y de unos dolores que son extremos y que en muchas ocasiones es bien complicado que se pueda tratar”, comentó.

Fue ahí donde el psicológico dio a conocer la importancia de que estos pacientes se unan a grupos de apoyo que les permita aceptarse como son y salir adelante a pesar de la condición.

“Una de las cosas importantes es que existen grupos de apoyo para trabajar con personas que tienen este tipo de condición. Nosotros como individuos, como personas, tenemos que aprender a ser más empáticos. Si usted tiene la condición, es importante que no tan solo vaya al médico experto en esto, que es el dermatólogo, sino también que usted pueda de alguna manera aprender a mirar la vida de una forma distinta”, exhortó Carmona.

¿Qué aprendo en los grupos de apoyo?

Si fuiste diagnosticado con HS y crees que eres un ‘bicho raro’ te queremos decir que estás equivocado y te invitamos a que busques un grupo de apoyo de tu condición.

“En estos grupos de apoyo conocerás personas que tienen la condición al igual que tú y verás cómo han podido superarla. Es importante que también tengas un pensamiento positivo. Es importante también que tengas tu estado emocional en orden, porque en la medida que podamos tener eso, hacemos que nuestro sistema nervioso central pueda conectarse con nuestro interior y pueda conectarse con ese ser que nosotros tenemos”, mencionó Carmona.

Finalmente, terminó su mensaje de aliento para esta población con un emotivo y esperanzador mensaje de resiliencia.

“Sé que es una condición complicada y que se está estudiando cada vez más. Sé que algunos de ustedes probablemente sufren de esta condición. Sin embargo, la esperanza siempre llega a nuestras vidas y vamos a confiar que la manera en que vemos la vida de una forma positiva nos va a hacer sentir mejor. Ricas y abundantes bendiciones”, concluyó.

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De acuerdo con el estadio de la enfermedad, se pueden utilizar o no ciertos productos para alcanzar una mejor calidad de vida en los pacientes.

La profesora de enfermería Marisol Pérez, participó durante el 3er Simposio sobre Hidradenitis Supurativa organizado por BeHealth y resaltó la importancia de un adecuado manejo de las lesiones y heridas tanto en el hospital, como en el hogar de cada paciente.

“Es importante que el paciente tenga un buen manejo y aprenda a cuidarse en su hogar”, resaltó uno de los asistentes al evento.

Cuidado de heridas 

El cuidado de las heridas quirúrgicas es una técnica estéril, por lo que previamente a su realización, se debe realizar lavado de manos y colocación de guantes, se debe realizar en la posición más adecuada según localización de la herida y las medidas a seguir dependerá del tipo de herida quirúrgica y de su extensión.

Si el procedimiento es realizado por profesionales médicos, deberán realizar el registro de la técnica y firmar el consentimiento de su realización.

Acciones hospitalarias

• Retirar el apósito en caso de que hubiese uno
• Inspección de la zona de la incisión
• Irrigación de la herida con suero fisiológico
• Secar con contacto con gasa
• Aplicar algún antiséptico y tapar con apósito antialérgico

“Es importante tener en cuenta que el apósito no debe levantarse hasta pasadas 24 horas de la cirugía, que es cuando se realiza la primera cura,siempre cuidando volver a tapar la herida”, destacó la profesora.

De igual forma, el paciente va a hacer lo mismo en casa, utilizando material estéril, manteniendo un procedimiento lo más limpio posible para evitar contaminación de las heridas.

Recomendaciones para las siguientes 24 horas posteriores a cirugías

Limpiar diariamente y secar las heridas al aire en las mejores condiciones de higiene son factores muy importantes para mantener el área alejada de infecciones.

Recomendaciones extra posteriores el alta médica

• Lava diariamente con agua y jabón neutro durante la ducha
• Realiza secado por contacto
• Mantén la herida libre de humedad
• Se puede emplear algún antiséptico local de forma opcional
• Retirar puntos a los 7 o 10 días
• Acudir al médico ante la aparición de signos de infección (rubor, dolor excesivo, fiebre, supuración, separación de los bordes de la herida o hematoma).

Para la profesora educar al paciente y a su familia en el cuidado de la herida e identificación de los signos de infección y recomendar la utilización de ropa interior cómoda, suelta y de algodón, además de tomar antiséptico según prescripción médica favorece la adecuada evolución de las heridas.

“El paciente puede ir evaluando la cicatrización de las heridas e identificar si siente dolor como malestar o fiebre que son signos importantes para determinar si las heridas se están complicando”, aclaró.

Educación para el paciente

• Mantener limpios los apósitos y en correcto estado
• Lavado de manos antes de tocar las heridas o cambiar vendajes
• Limpiar diariamente las heridas desde el área más limpia a la zona más sucia
• Utilizar técnicas de cura estéril

Desde la parte médica, se destaca la importancia de valorar la vulnerabilidad del paciente si es propenso a sufrir infecciones o a presentar cualquier complicación.Y se destaca la necesidad de educar a los pacientes sobre la supuración o el olor de las heridas, para que puedan identificar en su casa y consultar con su médico y buscar la mejor calidad de vida.

La entrada Recomendaciones de higiene y cuidado frente a heridas de hidradenitis se publicó primero en BeHealth.

Para declarar la primera semana del mes de junio de cada año como la “Semana de la Concienciación sobre la Hidradenitis Supurativa”, con el propósito de educar a la ciudadanía sobre la existencia de la condición, la importancia de un diagnóstico a tiempo y los tratamientos médicos que se encuentran disponibles; y para otros fines relacionados.

El paciente tiene derechos

Para conocer cómo favorecer al paciente y cuáles son los derechos que tienen, Adelíne Pagan se unió junto a su hija Kiara L. en el 3er simposio sobre hidradenitis supurativa organizado por BeHealth.

Kiara Lerbous, una joven con la condición

Kiara Lerbous, la hija de Adeline es una joven que a sus 15 años fue diagnosticada con la condición y quien se ha convertido en la fuerza de su madre para apoyar  a más pacientes.

“Ahora mismo mi condición está un poquito controlada y me imagino que debe ser por el temprano diagnóstico que me dio la Dra. Alma Cruz”, destacó.

En su día a día Kiara se esfuerza por controlar el consumo de alimentos, alcohol y cuida su  estado físico, por lo que la hidradenitis supurativa está bastante controlada

El mayor reto de una joven con la condición

Para Kiara lo más difícil detrás del diagnóstico ha sido manejar su parte emocional, por encima incluso de los cambios físicos propios de la enfermedad.

“Yo tenía mucho miedo de mostrar las heridas y me tomó mucho tiempo poder empoderarme y ahora viendo que tengo 23 años puedo decir que sin temor muestro lo que son mis heridas y todo lo que yo he pasado con ellas”, resaltó Kiara.

Ha logrado fortalecerse mentalmente para que las heridas no la afecten y para alcanzar sus sueños y aunque reconoce que gran parte de su vida la enfermedad la limitó mucho como persona y como mujer negra, buscar apoyo en sus familiares y amigos le ayudó a contrarrestar los efectos de la enfermedad y a vencer el dolor.

La entrega de una madre en servicio de los demás

Adelíne Pagan es la madre de Kiara y además hace parte del grupo de apoyo para pacientes con hidradenitis supurativa en Puerto Rico.

Exalta el valor de su hija y sabe que a pesar de todas las barreras que tienen que enfrentar los pacientes, incluyendo situaciones económicas, sociales y emocionales, no se rinden y tienen que seguir adelante.

“El que tengan la condición no es impedimento para que puedan ser exitosos en la vida y alcanzar sus metas”, aclaró.

Derecho a un acomodo razonable

Kiara está próxima a graduarse de un bachillerato en trabajo social y desde su experiencia menciona la importancia del acomodo razonable por lo que intenta informar a los pacientes para que conozcan sus derechos a este tipo de accesos.

“Puede que un día tú tengas un examen, una presentación y no te puedas levantar y ese acomodo razonable te permite que los profesores entiendan lo que está sucediendo y te posponga la fecha”, explicó Kiara.

Ley Núm. 29 de 7 de marzo de 2020

La ley es para declarar la primera semana de junio como la semana de crear conciencia, comprendiendo que es importante que como familiares y pacientes nos informemos sobre la condición para hacer concienciación en el entorno.

Adelíne además destaca la importancia de que la parte médica conozca la condición para que los pacientes puedan tener un diagnóstico oportuno y recibir el tratamiento que se merecen.

¿Cuál es el mayor reto de los pacientes?

Desde su experiencia Adeline ha podido entender que muchos pacientes no buscan ayuda pensando que nadie más está afectado como ellos, por lo que destaca la importancia de que entiendan que hay muchos profesionales que pueden servirles y acompañarlos.

Grupo de apoyo

El grupo de apoyo del que hacen parte Adeline y Kiara es un espacio en el que los pacientes pueden hablar libremente y pueden exponer las fotos de sus lesiones porque se entienden entre ellos mismos.

El grupo está conformado por pacientes de muchas partes del mundo y se reúnen el segundo miércoles de cada mes de forma virtual para compartir sus necesidades, remedios y para apoyarse

“En esas reuniones somos motivadores de nosotros mismos, cada uno tiene situaciones particulares y sacamos fortalezas y las exaltamos y hablamos de lo importante que es luchar con esta enfermedad todos los días. Yo he aprendido a amarme tal y como soy y a reconocer las fortalezas de todos los compañeros y los pacientes”, destaca Kiara.

Educar un paso fundamental para la empatía

“Yo entiendo que la concienciación es vital y es importante para hacerle justicia a los pacientes con hidradenitis”, Adeline Pagan.

Es importante comprender que los pacientes no solo enfrentan el dolor de la condición sino que muchas veces están acompañadas por comorbilidades, así que, no son solo las cicatrices mutilantes los avergüenzan, sino que tienen que trabajar con el mal olor de las lesiones y con comorbilidades como la depresión que también hacen parte de las situaciones que tienen que enfrentar diariamente.

“Se tiene lo malo que es la sociedad, el estigma y el rechazo, pero también lo bueno que son los familiares, la pareja y las amistades que están a nuestro lado”, resaltó Kiara.

La entrada Ley Núm. 29 de 2020, un paso importante para visibilizar la hidradenitis se publicó primero en BeHealth.

En el encuentro educativo, la especialista explicó que tras recibir el diagnóstico de hidradenitis supurativa pueden surgir diferentes sentimientos como miedo, vergüenza, tristeza, preocupación y pueden aparecer muchas dudas como si se riega o se pega, si es frecuente,  por qué ocurre, además de generarse un interrogante sobre si habrá un tratamiento adecuado o no.

“No hay mejor forma de bregar con una situación de miedo o de susto que no sea a través de la educación, debemos educarnos para tomar el control de la enfermedad o de la condición”, resaltó la especialista.

¿Se ve afectado el entorno familiar del paciente?

Para la Dra. Cruz, los familiares sufren la condición igual que los pacientes y la red de apoyo de los pacientes es bien importante para enfrentar condiciones que son crónicas y que conlleva mucho sufrimiento.

¿Qué es hidradenitis supurativa?

Es una condición sistémica, lo que quiere decir que envuelve otros sistemas del cuerpo, aunque inicialmente se pensaba que la enfermedad solo se trataba de condiciones en piel.

Los estudios clínicos, han permitido conocer que se trata de una alteración del sistema inmunológico, que en el caso de la hidradenitis supurativa, hace que la cascada inflamatoria que comúnmente defiende al cuerpo de los virus y bacterias se mantenga activa todo el tiempo y genera sustancias inflamatorias, las cuales hacen que aparezcan las lesiones características de la hidradenitis supurativa. 

En esta enfermedad, la supuración de las lesiones es por inflamación y no por infección, y de acuerdo con la Dra. Cruz, la mayoría de los cultivos de esas secreciones usualmente son negativos y si son positivos, usualmente son bacterias que no son patógenas, lo que significa que no causan enfermedad, por lo que, no hay forma de que se contraiga la hidradenitis supurativa al entrar en contacto con las secreciones.

“No se protejan de mis pacientes con hidradenitis porque ellos no tienen nada que los vaya a contagiar por el contacto íntimo de sus lesiones. No se pega, no es una condición infecciosa y es un proceso inflamatorio”, aclaró la Dra. Cruz.

Además, enfatizó en la importancia de reconocerla como una condición crónica, que no se cura y que al igual que la diabetes o la hipertensión, requieren de tratamiento de por vida. 

Una condición dolorosa

La doctora Cruz destacó que lleva más de 30 años ejerciendo su especialidad de dermatología y que nunca había visto una condición tan dolorosa.

“Eso no es un dolor de muela que tú te tomas un Advil y sigues caminando, los pacientes de hidradenitis viven con dolor, aprenden a existir con dolor, trabajan con dolor y no es un dolor de un día sino que, es un dolor que una vez estas lesiones empiezan a salir, puede durar días o semanas y dependiendo de dónde estén las lesiones pueden tirar a los pacientes a una cama debido a que el dolor es tan severo que no los deja siquiera caminar”, advirtió.

Comprendiendo esto, recomendó a los especialistas indagar siempre qué tan fuerte es el dolor al que se enfrentan los pacientes para buscar alternativas que los beneficien.

Una enfermedad incapacitante 

La hidradenitis supurativa impacta el ser humano en su vida personal, su vida íntima, su vida social, laboral y académica y a su vez, el entorno familiar se ve afectado por la condición.

Además, desestabiliza la parte económica debido al dinero que se invierte en gasas, vendajes, antisépticos y demás elementos.

“Es una enfermedad que tiene un impacto dramático en la calidad de vida de aquellos pacientes que lo presenten”, señaló.

¿A quién puede afectar la hidradenitis supurativa?

• Esta afección puede presentarse en cualquier persona, siendo más común en mujeres que hombres. Sin embargo, los hombres que la presentan suelen tener un estadio más complicado que las mujeres.
• Usualmente comienza en la adolescencia con un pico de incidencia entre los 20 y los 30 años.
• Mayor riesgo en personas con historial familiar de hidradenitis supurativa.
• Más común en los afroamericanos, hispanos y personas birraciales.

“Si nosotros hacemos una intervención temprano en esta enfermedad, verdaderamente vamos a hacer un cambio en la vida de esa persona, así que necesitamos la ayuda de los pediatras”, resaltó.

¿Cómo llegar al diagnóstico?

De acuerdo con la Dra. Cruz, el paciente es la única persona que puede conversar sobre la recurrencia de las lecciones facilitando que el médico pueda llegar a el diagnóstico correcto.

Clasificación de la enfermedad

El Dr. Hurley el 1989 realizó el estadio de clasificación de la enfermedad entre leve moderada o severa (hurley I, II o III).

• Hurley I: solamente presencia de nódulos o abscesos

• Hurley II: los abscesos empiezan a progresar y se rompen formando cicatrices.

“En este estadio de curación y reapertura repetitiva, eventualmente hace que se formen túneles debajo de la piel los cuales se conocen como tractos”, explicó.

Para este punto, es importante el uso de sonografía para entender que hay más enfermedad debajo de la piel de que la que se ve en muchos casos. Además, es fundamental para determinar el manejo que se va a tener con ese paciente

• Hurley III: el área afectada es mucho más extensa y en vez de tener abscesos en diferentes partes, la zona está completamente afectada, la piel se empieza a pigmentar y a poner gruesa.

“Este es un punto al que no quisiéramos llegar y quisiéramos diagnosticar al paciente en estadio I o II, donde una intervención si va a ser diferente en cuanto al bienestar y la calidad de vida del paciente”, exaltó.

Diagnóstico

La Dra. Cruz lamentó que en la actualidad no existan pruebas físicas para alcanzar el diagnóstico de la enfermedad.

“No hay una prueba de patología o una biopsia que te puede dar el diagnóstico de hidradenitis”, manifestó. 

Así, explicó que la única forma de alcanzar el diagnóstico es evidenciando lesiones características en las áreas determinadas y examinando el historial de recurrencia

Lesiones características

• Nódulos
• Abscesos
• Comedores dobles
• Tractos
• Cicatrices

Áreas características 

Dónde hay roce de piel con piel, como debajo de los brazos, debajo de los senos, entre el área inguinal y el área de las nalgas.

La obesidad es un factor agravante de la condición, porque tienen más pliegues, mayor humedad y eso hace que se tapen los poros y causa que la enfermedad se active y sea más difícil de tratar.

Sin embargo hay áreas que no tienen pliegues como la barbilla, el pecho y el cuello, en donde también se pueden ver las lesiones de hidradenitis con mucha frecuencia.

Historial de recurrencia

Es necesario poder documentar por lo menos tres o más exacerbaciones en un periodo de seis meses o menos.

El manejo de los pacientes con hidradenitis va a depender de la ubicación de las lesiones, de su edad, el tipo de lesión que presenta, las comorbilidades asociadas y el plan médico con el que cuenta el paciente.

“El gobierno de Puerto Rico ha sido bien injusto con mi población de hidradenitis supurativa, porque el único medicamento aprobado por la FDA para tratar esta enfermedad es Humira y dentro del plan vital, Humira no es una alternativa para los pacientes con hidradenitis supurativa”, advirtió.

En la hidradenitis supurativa, el tratamiento requiere un manejo interdisciplinario donde no solo se va a hablar de manejo médico,sino también, de salud mental,  ya que la condición tiene un impacto dramático en la autoestima de los pacientes.

Se requieren especialistas en nutrición, en cuidado de heridas y en manejo del dolor, por lo que espera que más profesionales de la salud se interesen en el cuidado de la condición brindando calidad a los pacientes que tanto lo necesitan y no la tienen.

Para el cierre de la jornada educativa, la Dra. Cruz exaltó:

• No es causada por falta de higiene o piel sucia
• La hidradenitis no es una enfermedad de transmisión sexual
• No es contagiosa
• No es culpa suya 
• El paciente no está solo

La entrada Dra. Cruz: «en más 30 años de profesión, nunca he visto una condición tan dolorosa» se publicó primero en BeHealth.

La Lcda. Lyliana Figueroa, nutricionista dietista, acompañó a BeHealth en su 3er simposio sobre hidradenitis supurativa y destacó algunas recomendaciones para los pacientes con esta condición.

Rol de la nutrición en la condición

La hidradenitis supurativa es una condición inflamatoria, por lo que existen alimentos antiinflamatorios que lo beneficien y otros que exacerban aún más la sintomatología.

Relación de la HS con otras condiciones crónicas

La hidradenitis supurativas se ha relacionado con condiciones como:

• Obesidad
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Artritis
• Diabetes
• Enfermedad cardiovascular
• Artritis inflamatoria
• Síndrome metabólico

“El sobrepeso y la obesidad son la comorbilidad más común asociada con la HS y esto está relacionado con la gravedad de la enfermedad”, advirtió la especialista en nutrición. 

Sobrepeso- obesidad

El exceso de peso corporal induce la secreción de citoquinas pro inflamatorias y conduce al estrés metabólico, la fricción y la sudoración en los sitios de la lesión, promoviendo la hiperqueratosis folicular y la oclusión física.

“Estudios han demostrado que la pérdida de peso puede mejorar los brotes de HS”, afirmó.

A pesar del papel de la obesidad en la HS, el estado nutricional es un factor aún más esencial para la exacerbación de la condición.

Los dulces, el pan, la pasta, el arroz, los productos lácteos y los alimentos ricos en grasa pueden inducir brotes. Mientras que los vegetales, frutas, pollo y pescado se consideran factores de alivio.

Estilo de vida Mediterráneo

El estilo de vida mediterráneo incluye alimentos de origen vegetal, como los granos enteros, vegetales, frutas, nueces, hierbas y especias, con la base de la dieta. El aceite oliva es la principal fuente de grasa añadida en este estilo de vida.

• El pescado, los mariscos y las aves de corral se incluyen con moderación. La carne roja y los dulces se comen solo ocasionalmente y en bajas porciones.

• El aceite de oliva proporciona grasa monoinsaturada reduciendo el colesterol total y los niveles de colesterol malo (LDL).

Consejos de la nutricionista

• Construya comidas alrededor de vegetales y granos enteros, antes de preparar los platos siempre piense primero en los vegetales.
• Coma pescado al menos dos veces por semana.
• Use aceite de oliva en lugar de mantequilla en la preparación de los alimentos.
• Asegúrese de que la fruta fresca siempre sea el postre de sus meriendas.
• Poder perder peso puede reducir la actividad hormonal que influye en la condición.

“No se ha demostrado que una dieta específica cure la hidradenitis supurativa, pero sí ayuda”, resaltó.

Alimentos a evitar

Leche, queso y yogurt, ya que pueden elevar los niveles de insulina llevando a la sobreproducción de hormonas llamadas andrógenos, que juegan un papel en la hidradenitis supurativa.

Limita el consumo de alimentos azucarados, refrescos, jugos, dulces, galletas, entre otros.

Evita los alimentos que contienen levadura de cerveza, ya que es un ingrediente que ayuda a crecer los productos de panadería como el pan, la masa de pizza y los bizcochos.

Ejemplo de menú para el día

Desayuno

• 1 huevo 
• 1/2 taza de cereal seco integral con leche almendra 
• 1 taza de fresas frescas

Almuerzo

• 3 onzas de salmón a la plancha
• 1/2 taza de papas salteadas
• 1/2 taza de brócoli hervido
• 1/3 de taza de piña fresca

“La piña es una de las frutas con más propiedades antiinflamatorias que tenemos, sáquele provecho a la piña,a las fresas y al mango para tener esos beneficios antiinflamatorios“, destacó la Lcda. Figueroa.

 Para las meriendas

• Una china mandarina
• 17 uvas verdes
• Una taza de papaya
• Cuatro onzas de fruta enlatada en su propio jugo (100% jugo)
• Media taza de zanahorias hervidas

“Dentro de los nuevos hallazgos están estudiando el microbioma, es decir los organismos del intestino y cómo esto puede ayudar positiva o negativamente al cuerpo humano”, advirtió.

Para mejorar la salud intestinal

• Come alimentos fermentados entre los que se incluyen el yogur y los sauerkraut.

• Aumenta la ingesta de pescado, un estudio de 2021 indicó que las personas que comían regularmente salmón habían disminuido en los niveles de bacterias malas en su microbioma intestinal.

• Limita la ingesta de edulcorantes artificiales y de alimentos procesados porque esto inflama el intestino y descompensa el microbioma.

• Las frutas y los vegetales tienen muchas propiedades como vitaminas minerales por lo que no deben faltar en las comidas.

La entrada Consejos de la nutricionista para controlar los signos de la hidradenitis se publicó primero en BeHealth.

Ante dicho panorama, BeHealth se unió a Jaysha Torres, enfermera especialista en cuidado de heridas, para explicarte algunos métodos que te servirán para realizar adecuadamente los procesos de desinfección de las pústulas de la HS.

Hidradenitis supurativa en categoría leve

En esta fase de la HS se utilizan productos que todos tenemos en la casa. Conócelos en detalle a continuación:

“En categoría leve podemos hacer una higiene convencional, lo que es agua y jabón, preferiblemente se recomienda un jabón que sea líquido, que no contenga químicos, que no contenga fragancias porque esto puede cambiar el PH de la piel y puede irritar ese tejido y poniendo en riesgo a una ruptura”, explicó.

HS en categoría severa

En este estadio de la condición, que es cuando se presentan los síntomas con más dureza, y que suelen causarle mayores complicaciones a los pacientes, se deben seguir las siguientes rúbricas:

“Cuando entramos en la categoría de moderados a severos, como regla general, nosotros necesitamos hacer una limpieza desde lo menos contaminado a lo más contaminado. Por ejemplo, una de las lesiones más comunes es en la axila, también puede ser en los glúteos. Así que si yo tengo ambas y necesito hacer limpieza de las dos, voy a comenzar por la axila y después los glúteos”, agregó.

Cabe recordar que, según dijo la experta, en las zonas genitales podrían presentarse infecciones debido a que “en el área perineal puede haber una exposición a lo que es la orina o la excreta”, comentó la enfermera, que a su vez dio otros tips.

“Siempre limpiamos desde lo menos contaminado a lo más contaminado y luego elegimos el área y como el método convencional que ya todos estamos acostumbrados, necesitamos limpiar nuestras manos, hacer higiene de manos antes de trabajar con una exposición, con una lesión que ya tenga una ruptura en el tejido”, recomendó.

Importancia del lavado de manos

En tiempos de pandemia, el lavado de manos se hizo aún más importante, sobre todo si necesitas curar una herida de HS, por lo que la enfermera enfatizó en este tema. 

“Otra de las reglas generales cuando nosotros queremos limpiar una herida es preparar mi campo limpio. En ese campo limpio, preparo todo lo que necesito para hacer la limpieza. Por ejemplo, guantes, gasas, escojo la solución para irrigar esa herida. Muy importante cuando trabajamos con una hidradenitis con una categoría de moderado a severo  necesitamos escoger soluciones que sean antimicrobianas y antisépticas. Por ejemplo, una de las que se recomienda es hipoclorito de sodio”, aconsejó, y agregó:

“El cuerpo tiene una fase de autoreparación. Ese proceso se llama la fase de cicatrización que consiste en hemostasia, inflamación, proliferación y remodelación”, mencionó.

Más técnicas de limpieza para la hidradenitis supurativa aquí:

La entrada Conoce las técnicas de higiene y limpieza para la hidradenitis supurativa se publicó primero en BeHealth.

Lo primero que explicó la licenciada es que cualquier alimento podría incidir en el padecimiento de la HS, por lo que “una dieta equilibrada y nutritiva podría ayudar a evitar el aumento de peso que puede afectar las zonas en donde suelen aparecer bultos causados por la hidradenitis supurativa”, expresó.

Medidas dietéticas

Igualmente, la nutricionista mencionó que hay estudios que evidencian que hacer cambios en lo que se ingiere a diario podría beneficiar la reducción de la inflamación que podría ocasionar dicha condición reumatológica.

“Hay pruebas que sugieren que ciertas medidas dietéticas podrían ser útiles. Entre ellas las siguientes: la leche, el queso y otros productos lácteos pueden elevar el nivel de insulina. Esto lleva a la sobreproducción de hormonas llamadas andrógenos que juegan un papel en la HS, así que si puede, debe eliminar los lácteos de su dieta”, mencionó la también dietista.

De acuerdo con la especialista, también se debe implementar actividad física pues si “se combina con un ejercicio moderado y se limita el consumo de alimentos con azúcares y almíbar añadidos como los refrescos, los cereales y los dulces, puede reducir los niveles de insulina y aliviar sus síntomas de la HS”.

Productos de panadería

Por otro lado, la licenciada Figueroa se refirió a los productos horneados que en ocasiones vienen con harina, gluten y otros ingredientes que podrían ser perjudiciales para quienes padecen dicha condición cutánea.

“La levadura es un ingrediente que ayuda a crecer los productos de panadería como el pan, la masa de pizza y el bizcocho. Evitar los productos que tengan levadura podría ayudar a promover la cicatrización de las lesiones en la piel”, agregó.

Para finalizar, la nutricionista exhortó a mantener comunicación estricta con el médico de cabecera, pues no solo se llevará un riguroso control de la hidradenitis supurativa, sino que también se podrá establecer qué puede y qué no puede ingerir.

“Hable con su médico antes de hacer cambios significativos a su dieta y si decide modificarla, tenga en cuenta que pueden pasar meses antes de que sienta alguna mejoría en su condición. Además, tendrá que seguir su nuevo régimen para mantener cualquier mejoría”, concluyó la doctora.

Tips

Otros consejos para pacientes con la condición, según MayoClinic:

• Evita lesionar la piel. Por ejemplo, no aprietes los granos y las llagas. Y deja de afeitar la piel afectada.
• Conserva un peso saludable y mantente activo. Si no tienes un peso saludable, los síntomas de la hidrosadenitis supurativa pueden empeorar. Trata de encontrar actividades que no irriten la piel.
• Considera alterar tu dieta. Los síntomas de la hidrosadenitis pueden empeorar con dietas que incluyen lácteos, carnes rojas y alimentos con un alto índice glucémico.
• Evitas todos los productos de tabaco. Si fumas, trata de dejar de hacerlo. Si fumas y consumes tabaco de otra manera, los síntomas de la hidrosadenitis supurativa pueden empeorar.

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“El objetivo del simposio es que más personas tengan acceso a información especializada sobre la condición, cómo identificarla y tratarla. No hay mejor herramienta para empoderar a un paciente que la educación, más aún, cuando son condiciones que se encuentran tan estigmatizadas, como es el caso de la hidradenitis supurativa”, expresó Ileana Santiago, presidenta y CEO de BeHealth. La hidradenitis supurativa es una afección cutánea crónica que provoca la formación de pequeñas y dolorosas protuberancias debajo de la piel. Estas suelen aparecer en zonas donde la piel se roza, como las axilas, la ingle, los glúteos y las mamas. 

Durante el evento, que será moderado por Mariliana Torres y Lily García, se hablará sobre el ABC de la hidradenitis supurativa, causas, síntomas, diagnósticos y tratamientos; técnicas efectivas de higiene y curación de heridas; los derechos del paciente; cuál debe ser la alimentación adecuada; un testimonio de un paciente que contará como es un día con la condición, a fin de orientar a pacientes que han recibido un diagnóstico reciente. Se incluye en el calendario una charla motivacional para el manejo de las emociones con Lily García.

El evento, que es gratuito, solicita a los que deseen participar en este encuentro educativo deben inscribirse en el siguiente enlace de registro: Inscripción al seminario web – Zoom y estar atentos a la página web de BeHealth (www. behealthpr.com) y sus redes sociales @behealthpr. El enlance para registrarse en el evento es el siguiente:  https://us02web.zoom.us/webinar/register/WN_ftL8oQZXSDWt46KpR382ZQ.

Acerca de la condición

“La hidradenitis supurativa es una condición crónica y progresiva, lo que quiere decir que en la actualidad no existe ninguna cura para ella; y como en todas las enfermedades de este tipo, dígase psoriasis, artritis, hipertensión o diabetes, el énfasis está en hacer un diagnóstico temprano y comenzar un tratamiento efectivo que logre detener el progreso de la enfermedad y así evitar las secuelas a largo plazo”, según manifestó la Dra. Alma Cruz, especialista en Dermatología en Carolina, Puerto Rico.

Además, la Dra. Cruz explicó que, la HS es una enfermedad extremadamente dolorosa que tiene un impacto dramáticamente negativo en la calidad de vida de los pacientes. Y es que la literatura demuestra que hay un alto ausentismo laboral y académico, en el caso de los adolescentes, porque el dolor, las secreciones y las lesiones muchas veces incapacitan a estos pacientes.

“Hoy entendemos que es una condición inflamatoria que no se pega, no es contagiosa, a nadie se le va a pegar nada por compartir con un paciente hidradenitis supurativa. En la HS hay una alteración del sistema inmunológico y consideramos que es una enfermedad sistémica”, concluyó la especialista.

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