El estudio, dirigido por la profesora Virginia Byers Kraus y su equipo, valida la precisión de un análisis de sangre que identifica biomarcadores clave asociados con la OA. Este análisis no solo predice el desarrollo de la enfermedad, sino también su progresión, lo que lo convierte en una herramienta invaluable para la detección temprana y el monitoreo del curso de la enfermedad.

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¿Qué hay actualmente?

Los métodos de diagnóstico actuales a menudo no detectan la OA hasta que ya ha causado un daño estructural significativo en la articulación. Sin embargo, el análisis de sangre desarrollado por el equipo de Duke puede identificar la enfermedad mucho antes, lo que brinda una «ventana de oportunidad» para intervenir y potencialmente ralentizar su progresión antes de que se vuelva debilitante.

El estudio utilizó una amplia base de datos del Reino Unido y analizó el suero de 200 mujeres blancas, la mitad diagnosticadas con OA y la otra mitad sin la enfermedad. Los resultados mostraron que una pequeña cantidad de biomarcadores en el análisis de sangre permitía distinguir con éxito a las mujeres con OA de rodilla de aquellas sin ella, incluso hasta ocho años antes de que se les diagnosticara la enfermedad mediante radiografías.

Los hallazgos respaldan la idea de que existen anomalías en la articulación que pueden detectarse mediante biomarcadores sanguíneos mucho antes de que se manifiesten en radiografías estándar. Esta capacidad para identificar la OA en etapas tempranas podría ser crucial para el desarrollo de terapias efectivas que puedan detener el progreso de la enfermedad y restaurar la salud de las articulaciones.

Este avance representa un paso significativo hacia adelante en la comprensión y el manejo de la OA, que afecta a aproximadamente 35 millones de adultos en los Estados Unidos. Aunque aún no existen curas para la enfermedad, la capacidad de diagnosticarla tempranamente podría ser fundamental para mejorar la calidad de vida de millones de personas en todo el mundo.

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Desde el año 2019, Puerto Rico ha participado activamente en esta fecha global, gracias a la Ley 68 que designa oficialmente este día para la concienciación sobre las EII. Desde la Fortaleza hasta hospitales y edificios tanto públicos como privados, todos se iluminarán de púrpura, el color distintivo de esta campaña, demostrando un extraordinario ejemplo de solidaridad y apoyo a los afectados.

Las actividades programadas incluyen iluminaciones de edificios, el uso de prendas y accesorios púrpura, campañas en medios de comunicación y redes sociales, y eventos educativos. Este año, dado que el 19 de mayo cae domingo, se alienta a realizar actividades durante la semana anterior para maximizar el impacto y la visibilidad.

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«La incidencia de las enfermedades de Crohn y colitis ulcerosa sigue en aumento y puede afectar a personas de cualquier edad», explicó la Dra. Esther A Torres, Presidente de FEAT, Directora del Centro para Enfermedades Inflamatorias del Intestino de la UPR y Catedrática de la Escuela de Medicina de la UPR. «Es crucial seguir elevando la conciencia sobre estas condiciones, no solo para mejorar la calidad de vida de los pacientes, sino también para fomentar un entorno de apoyo y comprensión».

Invitamos a todos los sectores de la sociedad a sumarse a esta causa, vistiendo de púrpura, participando en las actividades programadas y compartiendo nuestro mensaje. Para más información, contactar a la Dra. Esther A Torres vía email a estheratorresmd@gmail.com.

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Es una condición que causa inflamación, lo que puede hacer que se presente dolor y rigidez en diferentes zonas del cuerpo, siendo muy común que se presente esta molestia en el cuello, particularmente en horas de la mañana, en la noche o después de permanecer inactivo por un periodo de tiempo prolongado.

¿Cómo afecta la espondilitis anquilosante directamente la zona del cuello?

Aunque no se conoce exactamente la causa de presentación de la condición, algunos estudios han permitido evidenciar que el daño generado puede hacer que las articulaciones se fusionan ocasionando la pérdida de movimiento en ciertas áreas del cuerpo.

El dolor de cuello y la rigidez suelen presentarse cuando la condición avanza durante algunos años. Sin embargo, en algunas personas, especialmente las mujeres, se ha identificado que los primeros signos de la espondilitis anquilosante comienzan en el cuello y luego se extienden hacia otras partes del cuerpo.

De acuerdo con un portal WebMD los expertos han señalado que el dolor en el cuello es bastante común y afecta alrededor del 75% de las personas con diagnóstico de espondilitis anquilosante.

La incomodidad y el dolor en esta zona del cuerpo puede ocasionar:

• Periodos de sueño interrumpidos por el malestar.
• Dolor que mejora cuando se reinicia la actividad o cuando se hacen prácticas deportivas.
• Pérdida de flexibilidad en algunas partes del cuerpo.

¿Puede tratarse el dolor de cuello causado por la espondilitis?

Los pacientes con espondilitis anquilosante cuentan con varias alternativas para tratar el dolor de cuello y lo mejor de todo es que pueden realizarla desde casa. Algunas de nuestras recomendaciones son:

• Busca tiempo para realizar algún tipo de ejercicio, especialmente si es que ha sido recomendado por tu profesional de la salud. 
• Mantenerte activo va a evitar que se endurezcan algunas zonas del cuerpo como el cuello reduciendo a su vez el dolor relacionado con la espondilitis anquilosante.
• Puedes practicar movimientos lentos y giratorios de forma regular para que favorezcan el bienestar de los músculos y las articulaciones del cuello.
• Vigila tu postura, ya que además de destacar la importancia de mantenerte activo, tener una postura adecuada durante la mayor parte del tiempo puede ayudar con el dolor del cuello. Práctica parándote derecho frente a un espejo y asegúrate de que el cuello esté en una posición cómoda especialmente en los períodos que permanecen sentado trabajando.
• Si te parece oportuno, programa una alarma en tu teléfono cada cierto tiempo, para que te recuerden que debes vigilar tu postura.
• Descansa cuando tu cuerpo lo necesita. Las personas que logran tener un periodo de sueño de calidad ven mayormente reducidos los signos como el dolor característicos de la espondilitis anquilosante.Es importante que crees una rutina de descanso que te ayude a relajarte.

Algunos pasos a seguir pueden ser:

• Tomar un baño tibio antes de acostarte.
• Usa una almohadilla térmica para aliviar el dolor de cuello.
• Evita la cafeína después de la hora del almuerzo.
• Crea una rutina de sueño en la que te despiertes y te vayas a dormir a la misma hora.
• Evita las siestas, porque pueden alterar tu rutina.
• Mantén tu dormitorio ordenado para que te sientas relajado.
• Evite el tiempo de pantalla antes de acostarse.
• Cena más temprano para no irte a la cama con el estómago lleno.

Asegúrate de que tu cama sea cómoda. Tu cuello y cabeza deben estar alineados con el resto de tu cuerpo mientras duermes. Usa una almohada, pero asegúrate de no estar demasiado apoyado. Esto puede lastimar tu cuello.

Alternativas de tratamiento para el dolor de cuello relacionado con la espondilitis 

Además de las alternativas que puedes realizar en casa, existen opciones de tratamiento médico para el manejo del dolor de cuello relacionado con la EA. Entre estos se destacan:

• Analgésicos. Medicamentos como el paracetamol (Tylenol) y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB), tienden a ser la primera opción de medicación para las personas con AS para aliviar el dolor y la incomodidad en el cuello.
• Terapia física. La intención de este tipo de técnica es evitar que el cuello pueda volverse rígido y doblado por causa de la AS. Un fisioterapeuta puede crear un programa de ejercicios que alivie la incomodidad con movimientos que mejoren su fuerza muscular y movilidad, enfocados en la rigidez y en mantener el movimiento en su cuello.
• También pueden intentar con hidroterapia o terapia acuática para a través de ciertos ejercicios en una piscina aliviar las molestias en el cuello.
• Terapias biológicas. El objetivo de estos medicamentos es detener la inflamación y se emplean en casos en los que las otras terapias no resultan efectivas en el manejo del dolor de cuello relacionado con la EA.

Algunas opciones son etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira Pen), certolizumab pegol (Cimzia), golimumab (Simponi) y secukinumab (Cosentyx).

Fuente WebMD

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Así lo evidenció la prestigiosa Universidad de Oxford, en su dependencia de Reumatología, donde encontraron que tener un diagnóstico tardío de espondilitis podría causar uveítis y algunas enfermedades inflamatorias del intestino (EII).

Este factor, de acuerdo a los investigadores británicos, suele ser más común en los pacientes que, previamente, también recibieron la noticia de que en sus organismo había artritis psoriásica, que es otra de las condiciones reumatológicas más comunes.

Para conocer los resultados, los científicos evaluaron a pacientes con todas las condiciones antes descritas provenientes de Europa y América Latina: específicamente se evaluó a 2097 personas con espondilitis anquilosante y 1456 con artritis psoriásica, para una muestra total de 3553 pacientes.

“Aunque el retraso en el diagnóstico fue similar entre todos los grupos, los pacientes del grupo latinoamericano con EA eran más jóvenes y tenían una duración de la enfermedad más corta que los de la cohorte europea”, aseguraron los autores del estudio.

Los resultados arrojaron que las manifestaciones extra musculoesqueléticas, que se manifiestan en la uveítis, fueron más frecuentes en quienes habían tenido un diagnóstico tardío de la condición de espondilitis anquilosante.

No obstante, aunque la colitis ulcerosa y la enfermedad de Croh no fueron tan comunes como la otra enfermedad descrita, sí hubo incidencia en el desarrollo de estas patologías que suelen afectar el colon y el sistema gastrointestinal.

Así las cosas, el 45,1 de pacientes con espondilitis anquilosante evidenciaron que el primer síntoma de uveítis ocurrió antes de que les dijeran que tenían espondilitis, lo que reafirmaría el objeto base del estudio.

“El 37,4% de los pacientes informan haber sido diagnosticados de EII antes de espondilitis, mientras que el 70% de los pacientes con EII y artritis psoriásica informan haber sido diagnosticados de EII antes de la espondilitis”, aseguraron los investigadores.

De igual manera, el estudio logró evidenciar que quienes se tardaron hasta cinco años en conocer la incidencia de su enfermedad tuvieron, igualmente, un riesgo mayor de uveítis y enfermedad inflamatoria intestinal.

Sin embargo, los expertos aseguraron que esta investigación abre la puerta para que se siga estudiando la relación entre las citadas condiciones dado que los resultado se dieron ya cuando los pacientes tenían la condición, lo que podría generar que los resultados no fueran tan certeros.

“Los pacientes se incluyeron en el estudio según el diagnóstico de un médico en lugar de los criterios de diagnóstico validados para artritis psoriásica”, dijeron los médicos.

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Cuando el cuerpo trata de repararse a sí mismo formando nuevos huesos alrededor de las vértebras (huesos en la columna), las vértebras pueden terminar pegándose entre sí. Con el tiempo, esta fusión hace que la columna vertebral sea menos flexible y puede llevar a una postura encorvada.

La espondilitis anquilosante, como otras formas de artritis, se llama «crónica», porque cuando aparece por primera vez, puede durar toda la vida, con síntomas que suelen aparecer y desaparecer. Aunque todavía no sabemos qué es lo que desencadena la EA o cómo curarla, sí conocemos los diferentes síntomas que la caracterizan y sabemos cómo tratarlos y cómo progresa la enfermedad.

¿Cuáles son las causas de la espondilitis anquilosante?

La espondilitis anquilosante es causada por un mal funcionamiento del sistema inmunológico. Ataca por error a las células sanas de tu cuerpo, en este caso, a tus vértebras. Los investigadores aún no saben por qué sucede esto, pero la naturaleza de la EA la coloca en la categoría de «enfermedades autoinmunes».

Los investigadores estudian las posibles causas, entre ellas:

Genética: Algunas personas tienen genes que los predisponen a la Espondilitis Anquilosante. Sin embargo, llevar estos genes no es suficiente para que la enfermedad se desarrolle.

Eventos desencadenantes: La enfermedad se produce cuando el cuerpo responde a un período de vida estresante, una infección o un factor ambiental.

Herencia: el riesgo de EA es mayor en una persona que tiene un familiar con la enfermedad.

Género: La espondilitis anquilosante afecta tanto a hombres como a mujeres.

¿Cuáles son las consecuencias?

Cuando la columna vertebral se ve afectada por la espondilitis anquilosante, puede volverse rígida y dolorosa. Otras articulaciones afectadas por la EA pueden ponerse rojas, hinchadas, dolorosas y calientes al tacto: esto se llama inflamación . Las articulaciones también pueden ponerse rígidas, al igual que la columna vertebral, especialmente en las primeras horas después de despertarse o después de un período de descanso.

Los síntomas de la espondilitis anquilosante tienden a cambiar con el tiempo y aparecen de forma diferente en cada persona. Las personas con EA suelen experimentar episodios dolorosos muy intensos, llamados «brotes», intercalados con períodos sin síntomas, llamados «remisiones».

Los síntomas pueden variar: el dolor puede ser leve o severo, el período de rigidez de la columna vertebral puede ser corto o muy largo, y el tiempo entre las recaídas puede variar de unas pocas semanas a unos pocos años.

Si la inflamación de la EA no se trata, puede llevar eventualmente a una fusión espinal, deformación de las articulaciones y una marcada rigidez que dificulta la realización de las actividades diarias. Afortunadamente, hay muchas maneras de tratar la espondilitis anquilosante y prevenir el daño antes de que ocurra.

El apoyo es primordial

No estamos destinados a vivir solos. Especialmente cuando tienes espondilitis anquilosante. Tus amigos y familiares pueden ayudarte, así como los profesionales de la salud que te tratan.

Vivir con una enfermedad crónica puede hacer que te sientas aislado, especialmente cuando tienes que cambiar tus hábitos diarios, ver a muchos profesionales de la salud y aprender términos médicos. Pero no tienes que hacer esto solo.

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Según los datos proporcionados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que más de 2 millones de personas en todo el mundo viven con EM. Aunque la enfermedad puede afectar a personas de todas las edades, es más común en adultos jóvenes, entre los 20 y 40 años, y afecta aproximadamente a dos mujeres por cada hombre.

Los factores de riesgo asociados con el desarrollo de EM incluyen predisposición genética, exposición a ciertos virus, deficiencia de vitamina D, tabaquismo y otros factores ambientales aún bajo investigación.

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Un testimonio de fortaleza y superación

Byankah Sobá, Comunicadora y Coach Certificada, compartió su experiencia personal con la esclerosis múltiple en una entrevista reveladora. Diagnosticada en agosto de 2023, describió el proceso complejo y desafiante que enfrentó para obtener un diagnóstico preciso. Su camino hacia la confirmación de la enfermedad incluyó una serie de pruebas médicas exhaustivas y consultas con especialistas, que finalmente revelaron las lesiones en su cerebro como indicativas de esclerosis múltiple.

A pesar del impacto inicial de su diagnóstico, Sobá se convirtió en una voz de fortaleza y esperanza para otros que enfrentan la misma condición. Su enfoque en el autocuidado, la educación y el apoyo de la comunidad ha sido fundamental en su manejo de la EM. Enfatiza la importancia de la conciencia y la comprensión pública sobre la enfermedad, desafiando los estigmas y malentendidos que a menudo la rodean.

Lecciones aprendidas

La historia de Byankah destaca la importancia de la educación, el apoyo comunitario y el autocuidado en el manejo de la esclerosis múltiple. Su valentía y determinación sirven como inspiración para otros que enfrentan desafíos similares en su viaje hacia la salud y el bienestar. En este contexto, es fundamental que los pacientes recién diagnosticados, aquellos en proceso de diagnóstico y sus seres queridos busquen recursos y apoyo adecuados.

Además, se recomienda una mayor conciencia pública sobre la esclerosis múltiple para reducir los estigmas y promover la comprensión y el apoyo hacia quienes viven con esta condición. Se insta a los profesionales de la salud a brindar un enfoque integral y compasivo para el manejo de la EM, reconociendo las necesidades individuales de cada paciente y proporcionando acceso a recursos y tratamientos adecuados.

Su testimonio sirve como un poderoso de resiliencia y esperanza en la lucha contra la esclerosis múltiple. Su determinación para educarse, buscar apoyo y promover la conciencia pública sobre la enfermedad ofrece inspiración y orientación para aquellos afectados por la EM en todo el mundo.

Al continuar compartiendo experiencias y recursos, podemos avanzar hacia un futuro más comprensivo y solidario para quienes viven con esta enfermedad.

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¿El CBD ayuda con la artritis?

Estudios en animales han sugerido que el CBD tiene propiedades analgésicas y antiinflamatorias, pero estos efectos no han sido validados en estudios de calidad en humanos. Anecdóticamente, algunas personas con artritis que han probado el CBD reportan alivio del dolor, mejora del sueño y/o reducción de la ansiedad. Sin embargo, al igual que con cualquier medicamento para la artritis, algunas personas no reportan mejorías en los síntomas al tomar CBD.

¿Es seguro usar CBD?

La investigación sobre la seguridad del CBD está en curso. Hasta el momento, se sabe muy poco sobre el uso de CBD entre las personas con artritis. Hasta ahora, no se han asociado preocupaciones de seguridad graves con dosis moderadas. Sin embargo, se cree que el CBD tiene el potencial de interactuar con algunos medicamentos comúnmente tomados por personas con artritis.

Hable con su médico antes de probar el CBD si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: corticosteroides (como la prednisona), tofacitinib (Xeljanz), naproxeno (Aleve), celecoxib (Celebrex), tramadol (Ultram), ciertos antidepresivos, incluyendo amitriptilina (Elavil), citalopram (Celexa), fluoxetina (Prozac), mirtazapina (Remeron), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft), y ciertos medicamentos para la fibromialgia, incluyendo gabapentina (Neurontin) y pregabalina (Lyrica). Además, los productos de CBD pueden contener hasta un 0,3% de THC por peso, por lo que tomar demasiado de un producto aún puede causar efectos similares al THC.

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¿Son legales los productos de CBD?

Los productos de CBD hechos a partir de cáñamo ya no se consideran drogas de la Lista I bajo la Ley Federal de Sustancias Controladas, pero aún se encuentran en una zona legal gris. Aunque puedes comprar legalmente productos de CBD en casi todos los estados y en línea, su estatus legal podría cambiar a nivel estatal y federal dependiendo de cómo se desarrollen y apliquen las leyes y regulaciones. Por ejemplo, un artículo reciente en JAMA Psychiatry informó que las personas que consumían un producto de CBD legal aún tenían cantidades mensurables de THC en su orina, lo que podría tener repercusiones laborales. Las personas que quieran usar CBD deben revisar las leyes de su estado.

¿Debería probar el CBD?

Sin estudios clínicos de calidad sobre el CBD y la artritis, los médicos no han podido determinar quién podría beneficiarse del CBD, a qué dosis y en qué forma, quién probablemente no se beneficiará y quién debería evitarlo. Aun así, hay acuerdo en varios puntos:

• El CBD no es un sustituto del tratamiento modificador de la enfermedad para la artritis inflamatoria.
• Los pacientes interesados en probar el CBD deben hablar primero con el proveedor de atención médica que trata su artritis antes de probar el CBD. Juntos, pueden revisar qué ha funcionado o no en el pasado, si hay otras opciones para probar primero, cómo hacer una prueba, qué buscar y cuándo regresar para una visita de seguimiento para evaluar los resultados. Lleve un diario de síntomas y dosis para rastrear los efectos.
• Los productos de CBD de calidad pueden ser costosos, especialmente cuando se usan durante períodos prolongados. Para evitar desperdiciar dinero, asegúrese completamente de que el producto esté teniendo un efecto positivo en los síntomas.

¿Qué tipo de producto debería considerar?

Los productos basados en CBD se pueden tomar por vía oral, aplicarse en la piel o inhalarse. Hay pros y contras para cada uno.

• Por vía oral. El CBD que se traga, ya sea en cápsulas, alimentos o líquidos, se absorbe a través del tracto digestivo. La absorción es lenta y la dosificación es complicada debido al inicio retardado del efecto (de una a tres horas), a los efectos desconocidos de los ácidos estomacales, las comidas recientes y otros factores.
• Sobre la piel. Los productos tópicos, como lociones y bálsamos, se aplican sobre la piel sobre una articulación dolorosa. Si estos productos entregan CBD debajo de la piel es desconocido. Los productos tópicos también pueden incluir ingredientes de venta libre comunes como mentol, capsaicina o alcanfor, lo que dificulta determinar si un efecto positivo se debe al CBD o a otro ingrediente.
• Inhalado. El CBD se puede inhalar a través de un bolígrafo vaporizador, o vape. Sin embargo, la inhalación de aceites vaporizados y subproductos químicos conlleva riesgos desconocidos, especialmente para personas con artritis inflamatoria. Algunos productos de vapeo, especialmente los comprados en línea en lugar de en dispensarios con licencia estatal, también pueden contener productos químicos (como acetato de vitamina E) que pueden causar enfermedades pulmonares graves. Como tal, el vapeo debe abordarse con precaución y generalmente no se recomienda.

¿Cuánto CBD debería usar?

Aunque no hay pautas clínicas establecidas, los expertos médicos consultados por la Fundación de Artritis recomiendan lo siguiente para adultos:

• Comience con solo unos pocos miligramos de CBD en forma sublingual dos veces al día. Si el alivio es insuficiente después de tres o cuatro días, aumente la dosis en la misma cantidad. Si es necesario, aumente en pequeños incrementos durante varias semanas. Si encuentra alivio, continúe tomando esa dosis dos o más veces al día para mantener un nivel estable de CBD en su cuerpo.
• Si el CBD solo no funciona y se encuentra en un estado donde la marihuana medicinal o recreativa es legal, hable con su médico sobre tomar CBD con un producto de THC de dosis muy baja. Tenga en cuenta que el THC, incluso en niveles bajos, puede colocarlo, creando problemas cognitivos, motores y de equilibrio. Pruebe los productos que contienen THC en casa o por la noche primero, para poder dormir y descartar cualquier efecto no deseado.
• Después de varias semanas, si no encuentra alivio con el CBD solo o con una combinación de CBD y THC muy bajo, el CBD puede no ser adecuado para usted.
• Si experimenta algún efecto secundario no deseado al usar un producto de CBD, suspenda inmediatamente su uso e informe a su médico.

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Más que un simple diagnóstico clínico, la artritis psoriásica representa un complejo entramado de síntomas que afectan no solo la salud física, sino también el bienestar emocional y social de quienes la padecen.

Cifras

Según datos recientes proporcionados por el Departamento de Salud de Puerto Rico, se estima que aproximadamente el 30% de los pacientes diagnosticados con psoriasis en la isla desarrollarán artritis psoriásica en algún momento de sus vidas. Esta cifra, aunque impactante, podría subestimar la verdadera magnitud del problema debido a factores como el subdiagnóstico y la falta de conciencia pública sobre la enfermedad.

Esta discrepancia entre la prevalencia real y la percepción pública resalta la necesidad de una mayor educación y sensibilización sobre la artritis psoriásica en la sociedad puertorriqueña.

Espectro clínico 

La artritis psoriásica presenta una amplia gama de manifestaciones clínicas que van más allá de los síntomas articulares y cutáneos. Además del dolor y la inflamación en las articulaciones, los pacientes pueden experimentar:

• Fatiga crónica
• Rigidez matutina
• Daño estructural irreversible en las articulaciones

A pesar de estos desafíos, el diagnóstico temprano y preciso sigue siendo un obstáculo crucial en la gestión efectiva de la enfermedad. Según un estudio realizado por el Colegio de Médicos de Puerto Rico, el tiempo promedio desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico de artritis psoriásica es de aproximadamente 2 años, lo que resalta la necesidad de mejorar los protocolos de detección precoz en la práctica clínica.

Desafíos en el tratamiento

Si bien existen diversas opciones terapéuticas disponibles para el tratamiento de la artritis psoriásica, incluidos medicamentos antiinflamatorios, terapias biológicas y tratamientos tópicos, el acceso equitativo a estos recursos sigue siendo un desafío para muchos pacientes en Puerto Rico.

Según un informe publicado por el Centro de Investigación en Salud Pública de Puerto Rico, las disparidades socioeconómicas y geográficas pueden obstaculizar el acceso a la atención especializada y a los medicamentos recetados necesarios para el manejo óptimo de la enfermedad. Además, la falta de conciencia sobre la importancia de la adherencia al tratamiento puede contribuir a una gestión subóptima de la artritis psoriásica y al deterioro progresivo de la salud articular y cutánea de los pacientes.

¿Qué dicen los profesionales?

Los profesionales de la salud en Puerto Rico juegan un papel fundamental en el abordaje integral de la artritis psoriásica, desde el diagnóstico hasta el manejo a largo plazo de la enfermedad. La Dra. María Rodríguez, reumatóloga de renombre en el Hospital San Juan Bautista, enfatiza la importancia de una evaluación exhaustiva de los pacientes con psoriasis para detectar signos tempranos de artritis psoriásica.

«Es fundamental que los dermatólogos y reumatólogos trabajen en estrecha colaboración para garantizar un diagnóstico oportuno y una gestión eficaz de la enfermedad», señala la Dra. Rodríguez. «Además, debemos educar a nuestros pacientes sobre la importancia de la adherencia al tratamiento y el monitoreo regular de su condición para prevenir complicaciones a largo plazo».

Voces de los pacientes

Detrás de las estadísticas y cifras se encuentran las historias humanas de aquellos que viven con artritis psoriásica en Puerto Rico. Para Juan Pérez, un residente de Mayagüez diagnosticado recientemente, el camino hacia el diagnóstico fue largo y lleno de desafíos.

«Durante años, experimenté dolor y rigidez en las articulaciones, pero nunca imaginé que podría estar relacionado con mi psoriasis», comparte Juan. «Gracias al apoyo de mi equipo médico, finalmente recibí el tratamiento adecuado y estoy aprendiendo a manejar mi condición día a día».

María Rodríguez, una paciente diagnosticada hace más de una década, destaca la importancia del empoderamiento y la autoayuda en el manejo de la artritis psoriásica. «Aunque la enfermedad puede ser debilitante en ocasiones, he encontrado fuerza en la comunidad de apoyo y en el compromiso de cuidar de mí misma», dice María.

«Es fundamental que los pacientes se conviertan en defensores de su propia salud y busquen activamente recursos y apoyo para vivir una vida plena y significativa».

¿Qué viene?

A medida que la conciencia sobre la artritis psoriásica continúa creciendo en Puerto Rico, es imperativo que la comunidad médica, los responsables políticos y la sociedad en su conjunto se unan para abordar los desafíos y oportunidades asociados con esta enfermedad compleja.

Al aumentar la educación y la sensibilización pública, mejorar el acceso a la atención médica especializada y fomentar la colaboración interdisciplinaria entre los profesionales de la salud, podemos allanar el camino hacia un futuro donde todos los pacientes con artritis psoriásica en Puerto Rico puedan recibir el diagnóstico y tratamiento adecuados que necesitan para vivir vidas plenas y saludables.

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Si el dolor articular es causado por una enfermedad inflamatoria como la artritis reumatoide o la artritis idiopática juvenil, se necesita tratamiento sistémico para detener la inflamación que puede llevar a daño o destrucción articular. Para brotes de dolor, dolor persistente o dolor debido a otras causas, hay muchas cosas que puedes hacer por ti mismo, o consultar a tu médico o fisioterapeuta, para obtener alivio.

Las soluciones varían y pueden incluir férulas, ejercicios terapéuticos o modificaciones diarias más informales en casa y más allá. Aquí tienes algunas sugerencias para ayudar a aliviar el dolor articular de pies a cabeza:

Dolor de cuello

El dolor de cuello puede dificultar mirar hacia arriba o girar la cabeza hacia los lados. Si evitas torcer el cuello moviendo los hombros o todo el cuerpo, los músculos circundantes pueden doler tanto como las articulaciones mismas.

Soluciones:

• Aplica calor húmedo en los músculos para ayudar a relajarlos.
• Duerme con una almohada cervical, o incluso sin almohada, para ayudar a aliviar el dolor de cuello.
• Practica ejercicios lentos de rango de movimiento, como mover la cabeza hacia arriba y abajo y de lado a lado, para ayudar a prevenir la pérdida de movimiento y disminuir el dolor.

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Dolor en la mandíbula

La articulación de la mandíbula puede ser una fuente frecuente de molestias, haciendo doloroso morder un sándwich grueso o una manzana. El dolor en la mandíbula es común en el lado de la cara o justo delante de la oreja.

Soluciones:

• Durante episodios de dolor en la mandíbula, come alimentos más blandos que requieran menos fuerza para masticar, corta los alimentos en pequeños bocados para minimizar la masticación y evita masticar chicle.
• Usa calor húmedo o frío, o una combinación de ambos, para aliviar el dolor.
• Evita actividades como apretar la mandíbula, sostener un teléfono entre tu oreja y cuello o apoyar el mentón en la mano, que pueden empeorar el dolor.

Dolor en codos

Incluso cuando causa dolor, es importante enderezar el codo, o podrías perder eventualmente la capacidad de hacerlo. Con el tiempo, mantener cualquier articulación en una posición doblada puede acortar los músculos de ese lado.

Soluciones:

• Usa una almohadilla térmica o toma un baño o ducha caliente para aflojar la articulación y relajar los músculos rígidos.
• Aplica compresas frías para reducir la hinchazón.
• Para prevenir que los músculos se acorten, prueba ejercicios que requieran enderezar el codo, como empujar objetos ligeros o «empujar» objetos imaginarios hacia el techo.
• Consulta con un fisioterapeuta sobre diferentes tipos de férulas y férulas que alivien la presión en los codos doloridos y permitan la curación.

Dolor en la muñeca

Si tus muñecas duelen, simplemente levantarlas o hacer un puño puede ser difícil.

Soluciones:

• Usar una férula funcional durante el día puede ayudarte a realizar tareas con menos dolor.
• Usar una férula de reposo por la noche proporciona apoyo adicional y puede prevenir deformidades.

Estos ejercicios también pueden ayudar a aliviar el dolor de muñeca:

• • Usa el pulgar de una mano para jalar lentamente y suavemente el pulgar hacia afuera de los dedos de la mano opuesta. Mantén durante un conteo de 25. Repite con la otra mano.
  • Con los brazos estirados frente a ti a la altura del pecho, coloca las muñecas espalda con espalda y luego estíralas lentamente una de la otra. Mantén durante un conteo de 25.

Si el dolor persiste, trabaja con un terapeuta para fortalecer los músculos de la parte posterior y lateral del brazo.

Dolor en los dedos

Los dedos dolorosos pueden dificultar levantar objetos pequeños o sostener un bolígrafo o lápiz.

Soluciones:

• Al escribir, usa bolígrafos o lápices con cubiertas de agarre suaves. Los niños con dolor en los dedos pueden usar lápices o crayones grandes.
• Cuando sea posible, usa una computadora en lugar de escribir a mano y utiliza software de reconocimiento de voz si te resulta difícil usar un teclado.
• Usa plastilina, masilla o una pelota antiestrés para fortalecer tus dedos.

Dolor de cadera

El dolor de cadera puede dificultar caminar, subir escaleras, estar sentado durante períodos prolongados o incluso dormir.

Soluciones:

• • Practica ejercicios de rango de movimiento y estiramiento para mantener la flexibilidad, aliviar el dolor y reducir el riesgo de lesiones adicionales.
  • Remojar en un baño caliente también puede ayudar a reducir el dolor y la rigidez y facilitar el ejercicio.

Aquí tienes dos ejercicios para probar:

• • • Acuéstate boca arriba con las rodillas dobladas y los pies apoyados en el suelo. Aprieta suavemente el abdomen y los glúteos, levanta las caderas tres a cinco pulgadas del suelo. Evita arquear la espalda. Mantén durante cinco a 10 segundos, luego baja lentamente las caderas al suelo. Repite 10 veces, dos a cuatro veces al día.
    • Acuéstate boca arriba con ambas piernas estiradas. Lentamente lleva una rodilla hacia el pecho con ambas manos hasta que sientas un estiramiento suave en la nalga. Mantén durante 30 a 60 segundos. Mantén los músculos abdominales apretados y baja lentamente la pierna. Repite con la otra pierna. Practica dos a cuatro veces al día.

Dolor de rodilla

Si el dolor y la rigidez dificultan enderezar la rodilla, es posible que cojees y te resulte difícil agacharte o subir escaleras.

Soluciones:

• Cuando experimentes dolor de rodilla, debes descansar con la rodilla recta y el talón apoyado. Usa un bastón en la mano opuesta a la rodilla afectada al caminar, especialmente en superficies irregulares o al subir escaleras. Un fisioterapeuta puede trabajar contigo para fortalecer los músculos cuádriceps para brindar apoyo a la rodilla.
• Un ejercicio para probar: Acuéstate boca arriba con una pierna doblada y la otra recta. Aprieta los músculos de la pierna estirada y levanta la pierna hasta el nivel de la otra rodilla. Baja lentamente. Realiza 10 repeticiones y luego cambia de pierna. Repite dos veces más y practica al menos una vez al día.

Dolor de tobillo

Tu tobillo puede necesitar algún soporte si se debilita y duele.

Soluciones:

• Una ortesis intraoral puede apoyar la estructura del pie para aliviar el dolor al estar de pie y caminar.
• Fortalece los músculos realizando círculos con el tobillo en la bañera o usando los pies para hacer letras del alfabeto.
• Realiza ejercicios que estiren los músculos de la pantorrilla. Uno para probar: Siéntate en el suelo con las piernas estiradas frente a ti. Dobla una toalla longitudinalmente y envuélvela alrededor de las suelas de tus pies. Flexiona suavemente los pies y los dedos hacia arriba. Si esto es demasiado para tus cuádriceps, puedes doblar ligeramente las rodillas. Mantén durante 10 segundos y repite hasta 10 veces.

Dolor en el pie

Cuando tu pie duele, el dolor suele ser peor en la parte delantera del pie, lo que dificulta caminar o levantar los dedos del pie.

Soluciones:

• Coloca una pequeña almohadilla justo detrás de la parte delantera del pie para aliviar la presión.
• Usa zapatos de tacón bajo con una puntera amplia.

Para obtener más consejos y detalles sobre el manejo del dolor articular, consulta a tu médico o fisioterapeuta. Con el enfoque adecuado y las técnicas de manejo del dolor, puedes hacer que las actividades diarias sean más llevaderas y mejorar tu calidad de vida.

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Dentro de este complejo espectro, la artritis reumatoide, la osteoartritis, la artritis psoriásica, la fibromialgia y la gota emergen como protagonistas, cada una con sus propias características distintivas y abordajes terapéuticos.

Osteoartritis

La osteoartritis (OA), una enfermedad degenerativa que afecta a toda la articulación, se distingue por el lento deterioro del cartílago y el líquido sinovial, resultando en dolor y dificultad para el movimiento articular. Con el tiempo, esta condición puede desencadenar una fricción ósea dolorosa, especialmente en áreas como las rodillas, caderas, manos y columna vertebral.

La Dra. Elena Rodríguez, experta en reumatología, subraya la importancia de una gestión integral del dolor, que abarca desde «medicamentos antiinflamatorios hasta terapias no farmacológicas, ofreciendo una gama de opciones para aquellos que luchan contra esta enfermedad crónica y debilitante»

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Artritis reumatoide

En un giro autoinmune, la artritis reumatoide (AR) desencadena una respuesta inmune hiperactiva que ataca las propias articulaciones y tejidos del cuerpo, dando lugar a una inflamación crónica y dolorosa. La Dra. María López, especialista en inmunología, destaca la complejidad de esta enfermedad y la importancia de los tratamientos dirigidos, como los medicamentos antirreumáticos y biológicos, que no solo abordan la inflamación, sino también el dolor, brindando un alivio significativo y mejorando la calidad de vida de aquellos afectados por esta condición incapacitante.

Fibromialgia

La fibromialgia, caracterizada por una sensibilidad aumentada del sistema nervioso central, presenta un dolor generalizado y una amplificación de las señales de dolor, complicando aún más su manejo y tratamiento.

El Dr. Javier Martínez, neurólogo especializado en dolor, enfatiza la necesidad de un enfoque multidisciplinario que incluya tanto medicamentos neuroquímicos como terapias no farmacológicas para abordar esta compleja interacción entre el dolor y el sistema nervioso, ofreciendo esperanza y alivio a aquellos que enfrentan esta desafiante condición.

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Gota

En contraste con las formas autoinmunes de artritis, la gota desencadena ataques agudos de dolor articular debido a la acumulación de cristales de ácido úrico, presentando una entidad única dentro del espectro artrítico.

El Dr. Roberto Sánchez, especialista en enfermedades metabólicas, destaca la importancia de los tratamientos farmacológicos y cambios en el estilo de vida para prevenir futuros ataques y limitar el daño articular, ofreciendo una estrategia integral para aquellos afectados por esta dolorosa afección.

Desde la osteoartritis hasta la gota, la artritis se manifiesta en una variedad de formas y desafíos, cada una con su propio conjunto de síntomas y tratamientos. A través de una comprensión profunda y un enfoque integrado, se puede proporcionar un alivio efectivo y mejorar la calidad de vida de aquellos que enfrentan esta compleja y debilitante condición.

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