En Puerto Rico el porcentaje de sobrevivencia por cáncer pediátrico es de 6% según el Lic. Iván Ayala, abogado y fundador de Steven Anthony Children’s Hospital, número que quiere aumentar promoviendo más iniciativas a esta área específica de la enfermedad.

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Ley 275: Carta de Derechos de los Pacientes y Sobrevivientes de Cáncer

Una serie de necesidades y vulneraciones constantes en el área de atención pediátrica, llevó a varios profesionales a crear la ‘Carta de Pacientes y Sobrevivientes de Cáncer’, Ley 275 que nació el 27 de septiembre de 2012 por aprobación del senado para agilizar atención prioritaria en áreas geriátrica, pediátrica y otras específicas.

“Apoyo todas las causas del cáncer, pero me identifico con esta en memoria de mi hijo que falleció en el 2009 (…) esta carta se hace más especializada a los pacientes de cáncer. Es un vacío que existía y fue uniendo todas esas ideas, se presentó un proyecto de ley, no hubo oposición, el gobernador la firmó y seis meses después (2013) comienza la vigencia”, comentó Ayala.

Como mensaje, agregó que un paciente de cáncer que no haga valer sus derechos hace que la Ley no valga la pena.

Los derechos más vulnerados

Para Iván Ayala, las demoras de la reforma y en la entrega de expediente para una segunda opinión, son los derechos más vulnerados en los pacientes sobre todo pediátricos, algunos con esperas hasta de 3 y 5 meses.

“En Puerto Rico, no se atienden todos los casos de cáncer pediátrico que existen y debe cambiar; el retinoblastoma, cáncer en la retina de los ojos, al día de hoy sólo te pueden dar tratamiento suplementarios (…) muchas veces hay instituciones que saben que te atiendes en otros países como Estados Unidos y no te tratan”, comentó el profesional.

Además de la Carta de Derechos de Pacientes y Sobrevivientes de Cáncer, el licenciado busca que Steven Anthony Children’s Hospital y su fundación que ofrece servicios, donativos y visitas a pacientes; con ayuda del Gobierno Federal se convierta en el primer centro de tratamiento e investigación especializado en oncología pediátrica en la isla.

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“El cáncer pediátrico no tiene prevención, nace con los niños. Actualmente hay un 6% de sobrevivencia que queremos aumentar a un 10% (…) la educación es la pieza clave de esta enfermedad”.

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A pesar de su importancia, la falta de educación y los mitos son barreras comunes en la vacunación, destacando la necesidad de orientación profesional y la disponibilidad de cobertura en planes médicos. Por lo anterior, BeHealth conversó con Idalia Bonilla, Farmacias Aliadas Villalba; respondió algunas preguntas sobre la importancia de las vacunas para reducir riesgos de cáncer cervical.

BeHealth: ¿Cuáles son las recomendaciones actuales para la vacunación contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), quiénes deben de recibirla y en qué dosis?

Idalia Bonilla: Lo primero que tenemos que pensar es que es una vacuna que previene el cáncer cervical y el 80% de los casos de cáncer por el VPH: oral, anal, pene, orofaringe y otros.

El FDA aprobó la vacuna para usarse desde los 9 años hasta los 45 años, pero una recomendación del CDC dice que, desde los 11 años hasta los 26 años sigue siendo una medida de rutina.

Si se la colocó antes de los 15 años son sólo dos dosis. No la podemos adelantar. Pero si la administra después de los 15 años son tres dosis: hoy, luego entre 1 y 2 meses, y finalmente a los 6 meses.

Hay una indicación nueva desde el 2019 por parte de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC y su comité de inmunización de buenas prácticas, recomiendan que si cumplió 27 años sin vacunas hasta los 45 años puede beneficiarse aunque es un 88% efectiva, a diferencia de los jóvenes (98%).

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BH: ¿Cuáles son las dudas o temores que tienen esos pacientes que están interesados en colocarse la vacuna del VPH?

I.B: La mayor barrera es la falta de educación, no saben la edad en que deben empezar, no tienen el conocimiento de la vacuna requerida en adultos, los padres tienen mitos; creen que hay efectos secundarios, piensan que las vacunas son nocivas, que no las necesitan porque no tienen ciertos comportamientos.

El paciente no debe ir a fuentes de salud que no son confiables, deben ir donde profesionales que le podemos orientar. Una barrera que veo es que no saben que tienen cubierta de plan médica y es una barrera económica, pero ya la cubren todos los planes médicos privados y el plan de gobierno de salud de Puerto Rico por decisión administrativa tenemos una cubierta de 19 años en adelante.

Cuando llega un paciente a recoger medicamentos, aprovechamos esa visita para saber qué vacunas le falta.

BH: ¿Existen diferencias significativas en la vacunación contra el VPH según la edad o historial médico?

I.B: No hay diferencia significativa, sino que por edad desde los 11 años se puede recibir la vacuna. En pacientes embarazadas se pospone la vacunación. Tenemos una puerta amplia de oportunidades para recibirla, no hemos tenido problemas de alergia o efectos secundarios que impida ser recibida. Madres lactantes pueden recibir la vacuna.

BH: ¿De los efectos secundarios reportados por la vacuna, nos puede dar algunos ejemplos?

I.B: Esta vacuna no tiene otro efecto secundario más allá del área de inyección, enrojecimiento en el área, hinchazón, calentura, cansancio, pero no se han reportado efectos secundarios significativos. En adolescentes se habla de desmayo por eso los dejamos en observación. Pero en 12 años no me ha tocado un caso.

Tenemos los medicamentos para responder ante una alergia, y unos requisitos estrictos para brindar esos servicios.

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Consejos

• Anota tus citas médicas
• Vacúnate
• Revisión médica

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Lo anterior fue expuesto por la Dra. Mary Rose Concepción, ginecóloga – obstetra. Indicó que una prueba de rutina, puede incluso detectar a tiempo la enfermedad; la prueba de Papanicolaou ha permitido hacer que este tipo de cáncer no sea el número uno de muertes en el mundo.

“Muchas niñas no saben si están o no vacunadas, es importante sentarse e incentivar ese control”, comentó la especialista. “Los tratamientos dependen del tipo de cepa. Recomiendo vitaminas, antioxidantes y ácido fólico, para que el sistema inmunológico se fortalezca y elimine el VPH”.

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Explicó que una anormalidad en la prueba de Papanicolaou puede tratarse de una infección. Inflamación, dolor, cambio en la flora deben ser reportados con el médico tratante.

Recordó que esta enfermedad y su causa, no tiene que ver con edad ni género. Sin embargo, exhortó a la población femenina a la relación de pruebas. “Nadie quiere ver al ginecólogo, mi preocupación es que no hay una prueba para los hombres por la anatomía externa. Estamos promoviendo sus vacunas.

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«Cuando hablamos de cáncer cervical, nos referimos al cuello del útero, la entrada en forma de pera que se encuentra en la parte inferior del sistema reproductivo de la mujer, después de la vagina. Ambos términos, cáncer cervical y cáncer en el cuello uterino, se refieren a lo mismo», contó Ramírez.

Maricarmen contó que el cáncer, una condición que se manifiesta cuando las células en el cuerpo humano experimentan alteraciones, surge cuando se multiplican rápidamente y pueden formar tumores.

«La evolución o cambio de una célula normal implica su mutación, alterando su estructura y funcionamiento, iniciando un rápido proceso de multiplicación que resulta en la formación de tumores», resaltó.

Sobre el cáncer cervical

El cáncer cervical, específicamente en el cuello del útero femenino, está estrechamente vinculado a la infección por el virus del papiloma humano (VPH), una familia de microbios con variantes agresivas para el tejido del sistema reproductivo. La detección temprana se vuelve crucial, ya que el cáncer puede desarrollarse si no se identifica y trata el tejido infectado a tiempo.

«El VPH es una familia de microbios, y algunas de sus variantes son agresivas para el tejido del sistema reproductivo tanto en mujeres como en hombres.»

En la investigación científica, se identifican tipos específicos de VPH agresivos que, sin detección temprana y tratamiento, pueden evolucionar hacia el cáncer en diversas áreas del cuerpo. La frecuencia de los exámenes ginecológicos, como la prueba de Papanicolaou, se vuelve esencial para identificar tejido precanceroso y prevenir la evolución hacia un cáncer metastásico.

«Identificar el tejido precanceroso a través del Papanicolau permite tomar medidas para tratarlo y, en cierta medida, prevenir la evolución hacia un cáncer que podría metastatizar o extenderse a otras partes del cuerpo».

Factores de riesgo y prevención

Además, es crucial reconocer que ciertos factores, como el tabaquismo y condiciones que comprometen el sistema inmunológico, aumentan el riesgo de desarrollar cáncer cervical, especialmente con cepas agresivas de VPH.

«Fumar puede aumentar la probabilidad de que el sistema inmunológico no controle la evolución de la infección. Otros factores como el uso de medicamentos inmunocomprometedores, falta de descanso adecuado y llevar un estilo de vida sedentario también pueden debilitar el sistema inmunológico», contó Ramírez.

Asimismo, dijo la entrevistada, las agencias de salud destacan dos pilares fundamentales en la prevención del cáncer cervical: la vacunación contra el VPH y la detección temprana.

«La vacunación es fundamental y se recomienda abiertamente, especialmente para niños y niñas desde los 11 a 12 años, aunque se puede comenzar tan temprano como a los 9 años».

«Es responsabilidad de todas las mujeres realizarse evaluaciones ginecológicas, como el Papanicolau, a partir de los 21 años. La frecuencia de estos exámenes puede variar según la edad y las circunstancias individuales.»

A medida que las personas envejecen, las pautas de detección temprana evolucionan, destacando la importancia de ajustar la frecuencia de los exámenes para una vigilancia continua y oportuna.

«A partir de los 55 años, se sugiere combinar el Papanicolau y la prueba de VPH cada 5 años, según las pautas del U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF)».

Por otro lado, se están explorando avances significativos en la detección temprana del cáncer cervical, como el proyecto «EasyPap», que utiliza tecnología innovadora para hacer más accesible el examen ginecológico.

«El proyecto ‘EasyPap’ es una innovación que sin duda facilitará y hará más accesible este importante examen ginecológico».

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El VPH es una infección de transmisión sexual común que puede causar cambios en el cuello uterino, el área donde se desarrolla el cáncer cervical. Existen diferentes tipos de VPH, algunos de los cuales están relacionados con un mayor riesgo de cáncer cervical. La vacunación contra el VPH se ha convertido en una herramienta fundamental en la lucha contra esta enfermedad, ya que puede prevenir la infección por los tipos de VPH más peligrosos.

Ante esta realidad, es imperativo que las mujeres adopten un enfoque proactivo hacia su salud, tomando medidas preventivas efectivas que puedan marcar la diferencia. Así lo destacó la Licenciada Idalia Bonilla de Farmacias Aliadas de Villalba, «es crucial que las mujeres adopten un enfoque proactivo, tomen medidas y se movilicen para su prevención».

«La vacuna se presenta como la forma más directa y eficaz de prevención». Más que solo prevenir la infección por el virus, esta vacuna tiene el potencial de detener el desarrollo del cáncer cervical, incluso en aquellos ya expuestos al VPH.

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El desafío es claro: el cáncer cervical representa el 80% de los cánceres asociados al VPH, y ver muertes prevenibles por esta enfermedad es verdaderamente lamentable. La educación se alza como una piedra angular en este combate, capacitando a las mujeres y a la comunidad en general sobre la importancia de la prevención mediante la vacunación. En palabras de la Licenciada Bonilla, «cualquier contribución a través de herramientas preventivas y la concientización sobre la importancia de la educación se vuelve fundamental».

En este contexto, el papel de las farmacias y los profesionales de la salud cobra un protagonismo esencial. Con miles de farmacéuticos certificados para ofrecer servicios de vacunación en Puerto Rico, y con un compromiso constante con la calidad y la formación continua, las farmacias se convierten en un pilar fundamental en la campaña de vacunación contra el cáncer cervical. La Licenciada Bonilla señala: «Los farmacéuticos desempeñan un papel vital al proporcionar servicios de vacunación».

Pero la tarea no es solo administrar vacunas; también implica desmitificar conceptos erróneos y abordar preocupaciones legítimas. En este sentido, la percepción de la vacunación contra el VPH varía según la edad y el grupo demográfico. Mientras que los adultos mayores muestran un interés constante en vacunarse, los padres a menudo tienen preocupaciones sobre la vacunación de sus hijos, influenciados por mitos y temores infundados. «Es crucial comunicar la importancia de la vacunación a diferentes grupos de edad, adaptando el mensaje a las circunstancias específicas de cada uno», destacó la Licenciada Bonilla.

Es importante recordar que la vacunación contra el VPH es efectiva en una amplia gama de edades, desde los 9 años hasta los 45 años, según la aprobación de la FDA. Además, es posible retomar la vacunación en cualquier momento, incluso si ha pasado algún tiempo desde la primera dosis. «La consistencia y el seguimiento son clave para lograr el efecto deseado en el sistema inmunológico», destacó la Licenciada Bonilla.

La eliminación de las barreras de acceso a la vacunación para personas de hasta 45 años es una buena noticia, y se alienta a todos a considerar esta opción como parte de su estrategia de prevención del cáncer cervical. «Es importante vacunarse contra el cáncer cervical, y estamos aquí para apoyarlo», concluye la Licenciada Bonilla.

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La Dra. Lynette Ruiz, destacada profesional de la Ponce Health Science University, compartió y ayudó a desentrañar los mitos arraigados sobre el cáncer cervical. Aquí te compartimos los detalles.

Mito: No podemos prevenirlo

«Uno de los mitos más comunes es la creencia de que el cáncer cervical no es prevenible. Sin embargo, quiero enfatizar que sí se puede prevenir este tipo de cáncer, y además, reducir los riesgos de otras enfermedades asociadas. La prevención es clave, y hay varias formas de abordarla».

La Dra. Ruiz desmanteló desde el principio esta creencia errónea de que el cáncer cervical es inevitable, subrayando la necesidad de un enfoque proactivo hacia la prevención. Establece un tono claro al resaltar que la prevención no solo es posible, sino también esencial.

«En el contexto del cáncer cervical, uno de los factores asociados es la infección por el virus del papiloma humano (VPH). Es importante reconocer que, aunque la infección a menudo se asocia con transmisiones sexuales, hay medidas que podemos tomar para reducir estos factores de riesgo», explicó.

Asimismo, destacó la importancia de la vacuna contra el VPH. «La vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) no solo confiere beneficios individuales, sino que también desempeña un papel crucial en la prevención de diversos tipos de cáncer, incluyendo el cervical, el de pene, el de ano y el de vagina».

La Dra. Ruiz amplió la discusión sobre la vacuna contra el VPH, destacando su impacto en la prevención de múltiples tipos de cáncer. Al desafiar mitos arraigados, aborda la preocupación infundada sobre la vacunación temprana y enfatiza su eficacia probada.

«Como científica, es imperativo aclarar que la vacuna genera anticuerpos, y su administración antes de la exposición al VPH es un paso esencial en este proceso».

Mito: Es solo para niñas

Enfatizando la importancia de la vacunación para todas las edades, la Dra. Ruiz recalca que la vacuna no está dirigida exclusivamente a niñas, sino que se recomienda para niñas, niños, mujeres y hombres, desde los 9 hasta los 45 años.

«Otro mito común que es necesario desmentir es la creencia de que la vacuna está dirigida exclusivamente a niñas. En realidad, la vacunación es recomendada para niñas, niños, mujeres y hombres, desde los 9 hasta los 45 años».

Mito: No hay acceso a la vacuna

La Dra. Ruiz alienta a la comunidad a acudir a las clínicas de vacunación y dialogar con sus médicos para obtener información precisa y respaldada por la ciencia.

«Otro mito es la confusión sobre dónde recibir la vacuna. Pueden acudir a la clínica de vacunación, donde actualmente se están administrando las dosis».

Finalmente, la Dra. Ruiz cierra su mensaje con un llamado a la acción, alentando a todas las mujeres a programar citas anuales con sus médicos para pruebas de detección, desmitificando cualquier temor y subrayando que la prevención es la clave.

«Es esencial tener en cuenta que si alguien está infectado con este virus, tiende a alojarse en estas áreas propensas».

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‘Yo Puedo’ es uno de los programas más destacados; este grupo de apoyo, que se reúne en Plaza del Caribe y va más allá de la educación convencional. «El año pasado realizamos seis secciones educativas y al final graduamos a los participantes. Este programa abarca desde la comprensión del cáncer hasta la nutrición y la vida con propósito,» destacó Torres.

En este espacio de aprendizaje, hombres y mujeres son incluidos, fomentando la idea de que la lucha contra el cáncer es una tarea conjunta. «Un aspecto único es que incluimos tanto a hombres como a mujeres, fomentando la inclusión y el apoyo mutuo,» agregó Torres. Durante estas seis secciones, la información proporcionada es exhaustiva, uniendo a los participantes en una comunidad que enfrenta unidos los desafíos del cáncer cervical. Torres enfatizó que «este programa es muy apreciado, ya que no solo brinda conocimientos esenciales, sino que también crea un espacio donde los participantes se empoderan mutuamente».

Al finalizar este programa, los participantes no solo adquieren conocimientos, sino que también reciben una certificación simbolizando su preparación para integrar la información en sus vidas diarias. «El propósito de ‘Yo Puedo’ va más allá de la educación; buscamos empoderar a los participantes, recordándoles que la vida continúa plenamente después del diagnóstico, y que están capacitados para enfrentar cualquier desafío», añadió Torres.

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«En ocasiones, descuidamos nuestros propios cuidados, y es común encontrarme en la oficina con personas que han pasado años desde su último chequeo ginecológico, mamografía o prueba de Papanicolaou,» lamentó Torres. Consciente de estas realidades, la Sociedad Americana contra el Cáncer trabaja arduamente para proporcionar guía y recursos desde el momento del diagnóstico. «Nuestra organización se esfuerza por proporcionar una guía adecuada a los pacientes desde el momento del diagnóstico,» aseguró Torres.

Por ende, la colaboración juega un papel vital en este esfuerzo. «La Sociedad Americana contra el Cáncer tiene la bendición de contar con alianzas sólidas con las principales instituciones dedicadas al cáncer en Puerto Rico,» enfatizó Torres. En el caso del cáncer cervical, la colaboración con Voces de Rhaiza ha llevado a cabo proyectos significativos con un impacto positivo y duradero en la comunidad. «Estamos agradecidos por estas colaboraciones que nos permiten ampliar nuestro alcance y hacer una diferencia palpable en la lucha contra el cáncer cervical», expresó Torres.

Por otro lado, es esencial tener en cuenta las particularidades del sistema de servicios para pacientes con cáncer en Puerto Rico. «A diferencia de los centros comprensivos de cáncer en Estados Unidos, en Puerto Rico los servicios para pacientes con cáncer están más fragmentados,» destacó Torres. Con este conocimiento, la Sociedad Americana contra el Cáncer se esfuerza por proporcionar recursos específicos que ayuden a los pacientes a navegar por esta compleja red de servicios. Con oficinas estratégicamente ubicadas en varias regiones, la organización abarca diversos pueblos en la isla.

Para asegurarse de llegar a quienes más lo necesitan, el equipo de cáncer control visita oncólogos y hospitales para dar a conocer los servicios que ofrecen. «Contamos con un área de cáncer control que actúa como un punto de entrada único para los pacientes,» comparte Torres. Una simple llamada permite que el paciente se registre con la organización, y desde ese momento, se dedican a ofrecer una gama de servicios, desde lo más básico, como pelucas, hasta apoyo emocional y recursos educativos.

«Es fundamental reconocer que nuestra misión va más allá de proporcionar servicios materiales. Nos esforzamos por estar presentes en cada paso del camino del paciente, ofreciendo apoyo emocional y recursos educativos para que enfrenten el desafío del cáncer con fortaleza y empoderamiento», destacó Torres. La organización está comprometida a ayudar a los pacientes a identificar y satisfacer sus necesidades, brindando un respaldo integral en su lucha contra el cáncer.

En medio de este compromiso, Torres invita a los puertorriqueños a ser parte activa de esta causa. «Sabemos que los puertorriqueños son apasionados por ayudar y actuar rápidamente cuando identifican necesidades, por lo que ser parte de la Sociedad Americana contra el Cáncer podría ser una forma significativa de canalizar esa energía altruista».

En cuanto a los logros relacionados con el cáncer cervical, Torres destaca la importancia de la prueba de Papanicolaou en la prevención y detección temprana de esta enfermedad. «Aunque no evita la enfermedad, proporciona un seguimiento que permite detectarla a tiempo, brindando a los pacientes la posibilidad de tener calidad de vida y un pronóstico más favorable,» explicó Torres.

«Enfocarse en hacerse exámenes de manera regular, incluso antes de experimentar síntomas, y abogar por pruebas específicas, como la de HPV, pueden ser fundamentales para prevenir y detectar diferentes formas de cáncer cervical», finalizó.

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Comenzamos la entrevista explorando el impacto del tratamiento para el cáncer cervical en la habilidad y salud reproductiva de las mujeres. La Dra. Méndez destaca la delicadeza de este tema y la importancia de abordarlo desde una perspectiva tanto médica como emocional. «El cáncer cervical tiende a afectar a mujeres más jóvenes en comparación con otros tipos de cáncer», señala. «La detección temprana se convierte en una prioridad, ya que el tratamiento varía según las etapas del cáncer».

Enfocándonos en las etapas iniciales, la Dra. Méndez subraya la viabilidad de la cirugía como opción. «En las primeras etapas, la cirugía es una opción viable, pero es crucial abordar la situación antes de que el cáncer progrese a etapas menos operables», explica.

La detección temprana, según la doctora, no es solo una cuestión médica, sino un acto de preservación de la vida. «Nuestra principal preocupación como profesionales de la salud es la vida de nuestras pacientes, y su bienestar es nuestra máxima prioridad. La vida de estas mujeres que están frente a nosotros es nuestro enfoque principal».

La idea de preservar la fertilidad se convierte entonces en el epicentro de la conversación. La Dra. Méndez es clara al respecto: «Cuando hablamos de preservar, nos referimos a mantener la capacidad reproductiva de estas pacientes que están en edad reproductiva y enfrentan el cáncer cervical». Aquí es donde entra en juego la especialización del ginecólogo oncólogo, un profesional con formación específica en cirugía de cáncer.

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La cirugía, una herramienta para el manejo

La cirugía, según la Dra. Méndez, es una herramienta vital, pero también destaca que debe ser accesible para todas las pacientes. «Este tipo de cirugía debe ser cubierto por el plan médico de la paciente. En Puerto Rico, contamos con excelentes recursos y profesionales capacitados en ginecología oncológica que pueden llevar a cabo estos procedimientos. La preocupación económica no debería ser un obstáculo».

Entramos en el terreno emocional al abordar la incertidumbre que enfrentan las mujeres que desean ser madres después de un diagnóstico de cáncer cervical. «La clave aquí es el cribado y la detección temprana», destaca la Dra. Méndez. «En casos operables, podemos preservar tanto el útero como la fertilidad de la paciente».

La Dra. Méndez explora los aspectos técnicos de la cirugía, explicando que, en algunos casos, se puede optar por extirpar solo el cuello uterino, permitiendo que la paciente conserve su útero y sus ovarios. «La preservación de la fertilidad es posible y puede ser una opción para aquellas mujeres que enfrentan esta situación», insiste.

Al abordar estas cuestiones delicadas, la Dra. Méndez comparte su perspectiva como profesional y como ser humano. «Es comprensible que al abordar estas preguntas te sientas transportada como paciente, ya que son temas muy personales y sensibles», admite. «En cuanto a la cirugía, es fundamental que este tipo de procedimiento sea realizado por un ginecólogo oncólogo».

Asimismo, la Dra. Méndez compartió su entusiasmo por la vacunación contra el VPH como una herramienta preventiva. «Un ejemplo sorprendente es Australia, donde han logrado una tasa de vacunación del 70% contra el VPH, reduciendo el cáncer cervical en un impresionante 75% a 80%», destaca. Además, señala la opción de congelar óvulos como una estrategia valiosa en la preservación de la fertilidad.

En una nota de aliento para las mujeres que pueden enfrentar situaciones similares, la Dra. Méndez comparte tres recomendaciones clave: pruebas regulares, vacunación y no temer afrontar un diagnóstico. «El poder de la salud está en sus manos, y contar con un equipo médico solidario y comprometido puede marcar la diferencia en el manejo efectivo de la situación», concluyó.

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Desafíos físicos y rol de la nutrición

En el contexto de los desafíos físicos durante el tratamiento, la experta enfatiza que la nutrición no solo proporciona la energía necesaria, sino que también contribuye a la tolerancia del tratamiento, minimizando complicaciones. «La nutrición no solo brinda la energía necesaria para enfrentar el tratamiento, sino que también contribuye a la tolerancia del mismo,» destacó la Licenciada Castillo.

Anticipándose a trastornos gastrointestinales y otras condiciones preexistentes, la Licenciada Castillo subraya la necesidad de encontrar un equilibrio nutricional. «Es crucial encontrar un equilibrio para proporcionar los alimentos necesarios que ayuden con las condiciones preexistentes y al mismo tiempo fortalezcan al paciente durante el tratamiento,» destaca.

La pérdida de peso es una preocupación evidente, y la nutricionista se centra en asegurar porciones adecuadas para evitar la malnutrición. «Nuestro objetivo es que consuman porciones adecuadas, dividiéndolas a lo largo del día si es necesario, para compensar la pérdida de apetito y evitar la malnutrición,» recalca.

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Asimismo, la resistencia del paciente a comer es común, y la licenciada Castillo aborda este desafío con estrategias persuasivas. «Comenzamos reconociendo las preferencias del paciente, como el ejemplo de preferir mantecado. En lugar de descartar estas opciones, buscamos alternativas más saludables,» enfatiza.

Para pacientes con bajo peso, la experta enfatiza la necesidad de reconocer la individualidad y habilidades de cada persona. «Cada paciente tiene necesidades únicas, por lo que el primer paso es evaluar las habilidades que ya posee, como la capacidad para medir y pesar alimentos», enfatiza.

En lugar de imponer dietas genéricas, la Licenciada Castillo fomenta que los pacientes exploren nuevos alimentos dentro de sus tolerancias. «El objetivo es alcanzar un peso saludable mediante la incorporación de suplementos altos en calorías o seleccionando alimentos que ayuden a aumentar la ingesta calórica», aconseja.

Una vez alcanzado el peso deseado, la nutricionista destaca la importancia de proporcionar herramientas para mantenerlo. «Esto implica educar al paciente sobre qué alimentos consumir para evitar ganar peso, pero también para prevenir una pérdida excesiva durante el tratamiento», señala.

Evaluación individualizada y adaptación de patrones alimenticios

La Licenciada Castillo destaca la importancia de evaluar los patrones alimenticios de cada paciente y adaptar las comidas en consecuencia. «Si una paciente afirma no tener apetito durante el almuerzo y la cena, pero tiene hambre por la mañana, investigamos para comprender su patrón alimenticio exacto», explica. La adaptación a preferencias individuales es clave.

Por tanto, la relación entre la nutrición y el cáncer cervical se vuelve más compleja, requiriendo la colaboración entre el oncólogo y el nutricionista. «Para persuadir a un paciente a mantener su peso, es esencial explicar la importancia de una dieta equilibrada durante y después del tratamiento», destaca la experta.

En este proceso, la Licenciada Castillo resalta la responsabilidad de los profesionales de la salud en la orientación y educación de los pacientes. «La responsabilidad de los profesionales de la salud es fundamental en la orientación y educación de los pacientes, brindándoles el apoyo necesario para que tomen decisiones informadas sobre su alimentación», sostiene.

La nutrición como componente fundamental en el tratamiento clínico

La Licenciada Castillo subraya que, aunque la gestión de emociones y la atención a la fatiga son relevantes, la nutrición sigue siendo un componente fundamental que se entrelaza con la calidad de vida del paciente durante el tratamiento clínico.

«Es fundamental comprender que, incluso después de completar el tratamiento contra el cáncer, el cuidado personal y la atención a la nutrición continúan siendo esenciales», subraya la experta. La transición a nuevos hábitos y mentalidades es crucial para garantizar un bienestar sostenible.

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“La enfermedad tiene una carga emocional y se transforma sobre todo cuando es un tipo de cáncer como el cervical porque estamos hablando de la intimidad y cómo la sexualidad se puede afectar”, comentó Carmona.

Menciona dos aspectos importantes: entender que es prevenible y que el 96% de los detectados a tiempo con el Papanicolaou fueron tratados sin mayores complicaciones.

Los efectos emocionales en pacientes con este tipo de cáncer se centran en la incertidumbre, temas como gravedad, proceso, tratamientos. “Lo primero que comienza a pasar es que la ansiedad llega y después la depresión, siempre está ese proceso entonces nosotros podemos caer en un estado de ánimo deprimido”, comentó el psicólogo.

¿Qué desafíos enfrentan actualmente?

Algunos tratamientos causan efectos que pueden debilitar al paciente, por lo que el control e independencia son desafíos enfrentados desde el aspecto psicológico. El experto aseguró que algunos pacientes no pueden interpretar esa experiencia que pasa.

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Dentro de las estrategias a utilizar como apoyo para el proceso se encuentran sonreír, empatizar, fortalecer, generar motivación y respetar decisiones.

“Hay que pensar realistas, pero sin dejar de ser positivos; hará que tengamos un empoderamiento de nuestro ser, condición, e interpretar de forma distinta la realidad que nos tocó (…) un grupo de apoyo es más cómodo, hay más humanidad compartida que permite entender el acompañamiento en el proceso”.

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