Personas con enfermedades de la piel

Las personas que padecen otras enfermedades de la piel, como eczema (dermatitis atópica), tienen un mayor riesgo de desarrollar prurigo nodular. Estas afecciones pueden provocar picazón crónica y, en consecuencia, el rascado repetitivo que lleva a la formación de nódulos.

Pacientes con enfermedades sistémicas

El prurigo nodular puede ser parte de otras enfermedades sistémicas como el linfoma, hepatitis colestásica autoinmune crónica, infección por el VIH, y anemia severa. Además, los pacientes con enfermedad renal crónica que experimentan prurito urémico (picazón relacionada con la insuficiencia renal) también son más propensos a desarrollar esta afección debido al rascado constante.

Personas con trastornos psicológicos

Los individuos con trastornos psicológicos como la ansiedad, la depresión y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) tienen una mayor tendencia a rascarse compulsivamente la piel, lo que puede llevar al desarrollo de prurigo nodular. El estrés y la tensión emocional también pueden exacerbar la picazón y el rascado, contribuyendo a la formación de nódulos.

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Individuos con problemas neurológicos

Las personas con neuropatías, como la neuropatía diabética o neuropatía periférica, pueden experimentar picazón crónica debido a la disfunción nerviosa. El rascado continuo en respuesta a esta picazón puede llevar al desarrollo de prurigo nodular.

Factores genéticos y hereditarios

Existe evidencia de que los factores genéticos pueden desempeñar un papel en la predisposición al prurigo nodular. Si hay antecedentes familiares de enfermedades de la piel pruriginosas, es más probable que una persona desarrolle esta afección.

Edad y género

El prurigo nodular puede afectar a personas de cualquier edad, pero es más común en adultos de mediana edad y mayores. Algunas investigaciones sugieren que las mujeres pueden tener una mayor predisposición a desarrollar esta condición en comparación con los hombres.

Estilo de vida y factores ambientales

Factores como la exposición prolongada a irritantes ambientales, productos químicos agresivos, y el uso de ropa ajustada o de ciertos materiales pueden agravar la picazón y promover el rascado excesivo.

La identificación y manejo de estos factores de riesgo es crucial para el tratamiento eficaz y la mejora de la calidad de vida de los pacientes afectados por esta condición. Si experimentas síntomas de prurigo nodular, es importante buscar atención médica para obtener un diagnóstico adecuado y recibir el tratamiento necesario.

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¿Cómo se ve el PN y qué lo causa?

El prurigo nodular se manifiesta como nódulos duros y elevados en la piel, que a menudo son el resultado del rascado persistente. Estas lesiones pueden variar en tamaño y pueden encontrarse en diferentes partes del cuerpo.

La causa subyacente del prurigo nodular no siempre está clara, pero se cree que el rascado constante, en respuesta a la picazón, desempeña un papel crucial en su desarrollo. Factores como el estrés, la ansiedad y las condiciones dermatológicas preexistentes pueden contribuir.

¿Con qué condiciones podría confundirse?

Penfigoide nodular

Se trata de una variante poco común de la enfermedad autoinmune penfigoide ampollar, en la cual se forman ampollas llenas de líquido en la piel de los brazos y las piernas, especialmente en personas mayores. A diferencia del penfigoide ampollar, el penfigoide nodular puede desaparecer espontáneamente después de varios meses o incluso años.

Prurigo actínico

Esta es una afección cutánea que suele afectar a niñas, caracterizada por la aparición de pápulas y nódulos pruriginosos en áreas de la piel expuestas al sol, como las extremidades superiores, la cara y el cuello. Generalmente comienza en primavera y persiste durante el invierno.

Epidermólisis ampollosa

Es un trastorno genético de la piel que se manifiesta en la infancia, y se caracteriza por la formación de ampollas debido al roce o trauma mecánico en la piel.

Liquen simple crónico (neurodermatitis)

Se refiere a un tipo común de eczema que se limita a uno o dos parches de piel y empeora con el rascado continuo.

Amiloidosis liquenoide

Este es un subtipo de amiloidosis cutánea localizada primaria en el que se desarrollan pápulas en las espinillas y los antebrazos debido a depósitos anormales de proteínas en la piel, causados por alteraciones en el metabolismo de las proteínas.

Liquen plano hipertrófico

El liquen plano es más comúnmente reconocido por lesiones de color púrpura rojizo y pruriginosas en la piel o lesiones blanco-grisáceas en la boca. El liquen plano hipertrófico, en particular, es el imitador más común del penfigoide nodular.

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Dermatilomanía

Esta es una condición mental relacionada con el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), en la cual se forman lesiones debido al rascado crónico de la piel, a veces ocurriendo durante varias horas al día.

Sarna nodular

Son nódulos cutáneos que aparecen después de la infección y tratamiento de la sarna causada por ácaros. En algunos casos, se considera que la sarna nodular es una reacción persistente a partes restantes del ácaro en la piel, manifestándose como nódulos pruriginosos en la ingle y la axila.

Lupus eritematoso

Una enfermedad autoinmune que puede afectar varios órganos y sistemas del cuerpo, incluida la piel. Algunos casos de lupus afectan principalmente la piel, como el lupus eritematoso discoide (LED), y algunas erupciones asociadas con el lupus pueden ser similares al penfigoide nodular.

Queratoacantomas múltiples

Son tumores de la piel que surgen de los folículos pilosos, presentando nódulos cubiertos de vasos sanguíneos y un tapón de queratina. Pueden estar relacionados con el síndrome de Muir-Torre, un raro síndrome hereditario de cáncer.

Dermatitis atópica

Se trata del tipo más común de eczema, crónico y causado por un sistema inmunitario hiperactivo que daña la barrera de la piel, provocando sequedad, picazón, erupciones cutáneas y mayor susceptibilidad a infecciones de la piel. Generalmente comienza en la infancia y se asocia con otras condiciones alérgicas como el asma y la fiebre del heno.

Psoriasis vulgaris

Es una afección inflamatoria y crónica de la piel, siendo el tipo más común de psoriasis. Se caracteriza por placas cutáneas rojas y elevadas con escamas blancas y brillantes que pueden aparecer en diversas áreas de la piel tras traumatismos o irritaciones locales.

¿Cómo saber entonces si es prurigo nodular?

La identificación precisa de esta condición cutánea a menudo requiere la evaluación de un profesional de la salud, como un dermatólogo. El prurigo nodular se caracteriza por la presencia de nódulos firmes y pruriginosos en la piel, generalmente en áreas propensas al rascado. Estos nódulos pueden variar en tamaño y forma, y a menudo son el resultado del rascado crónico de la piel. Además, es esencial tener en cuenta el historial clínico, los síntomas asociados y, en algunos casos, realizar pruebas adicionales para descartar otras condiciones cutáneas similares. Ante la sospecha de prurigo nodular, se recomienda buscar la opinión de un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.

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1- ¿Cuáles son las principales características?

El PN se caracteriza principalmente por:

• Picazón extremo que lleva a rascarse con frecuencia.
• Nódulos que tienen entre 1-3 cm de diámetro y son firmes, con la superficie áspera y seca.
• Los síntomas empeoran con el sudor, el calor, la ropa y el estrés.

2- ¿Dónde puede aparecer el prurigo nodular?

Las ronchas varían en tamaño, y pueden ser muy pequeñas o tener hasta media pulgada de ancho, y son ásperas y secas. Puede haber solamente algunas pocas lesiones o cientos de ella y se localizan generalmente en brazos, piernas, en la parte superior de la espalda y espalda baja, pecho y abdomen.

3- ¿Qué causa la enfermedad?

Aunque la causa del prurigo nodular no se comprende completamente, las investigaciones en curso sugieren que puede ser ocasionado por una relación anormal entre la piel, el sistema nervioso y el sistema inmunológico, lo que resulta en picazón crónica e inflamación. Esta inflamación puede ayudar a impulsar aún más el ciclo crónico de picazón y rascado que conduce a la formación de las protuberancias.

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4- ¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad?

Aunque es una enfermedad poco común que se malinterpreta y con frecuencia se diagnostica erróneamente. A continuación te contamos algunas cifras:

• Hay aproximadamente 311.000 pacientes con prurigo nodular en EE. UU.
• Se estiman aproximadamente 139.000 pacientes con prurigo nodular que reciben tratamientos tópicos recetados con síntomas no controlados
• EL PN afecta desproporcionadamente a los afroamericanos

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5- ¿Cuáles son los signos de alarma?

Reconocer los síntomas del prurigo nodular es el primer paso para buscar tratamiento. Es necesario visitar al especialista si el paciente presenta:

• Picazón persistente
• Protuberancias que no desaparecen

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De acuerdo con los NIH, la causa exacta es desconocida. Sin embargo, las investigaciones en curso sugieren que la enfermedad puede ser causada por una relación anormal entre el sistema inmunológico, el sistema nervioso y la piel que conduce a una inflamación no desead que provoca un ciclo crónico de picazón y rascado que conduce a la formación de protuberancias del prurigo nodular.

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El Genetic and Rare Diseases Information Center y el NIH, revelan estadísticas que muestran que aproximadamente el 80% de las personas con prurigo nodular tienen dermatitis atópica, asma o fiebre del heno, o tienen parientes con estos problemas (en comparación con el 25% de la población). Asimismo, algunas personas con prurigo nodular tienen o han tenido otras enfermedades, como problemas en el hígado o en el riñón, traumas en la piel, infecciones, deficiencia inmunológica, como infección por el virus de inmunodeficiencia humana, hipotiroidismo, neoplasias de la sangre como linfoma, o ansiedad u otras condiciones psiquiátricas.

Algunas complicaciones

A pesar de que el prurigo nodular no tiene problemas graves, es una enfermedad crónica y a menudo muy difícil de tratar y puede tener un gran impacto en la calidad de vida del paciente.

De acuerdo con el Dr. Fitzgeraldo Sánchez, en cuestiones psicológicas los pacientes con prurigo nodular pueden desarrollar ansiedad “no hay ese control de si me sigo rascando voy a afectar la piel y siguen rascándose porque la ansiedad de tener ese picor no los deja parar”, aclaró el dermatólogo. Los pacientes con prurigo nodular pueden además alejarse de las relaciones sociales para evitar que las lesiones en la piel ( callos o heridas) sean vistas y generen interrogantes en su entorno.

“Es importante el acompañamiento de pacientes con VIH o tuberculosis que tienden a tener este tipo de picor generalizado y, que son personas que tienen a evitar las preguntas de la gente y a aislarse”, finalizó el especialista en dermatología.

Por otra parte, la posibilidad de presentar infecciones es alta, por lo que es recomendable vigilar de cerca las lesiones y acudir en busca de tratamiento profesional cuando la piel se ha lesionado por el rascado.

Fuente: Genetic and Rare Diseases Information Center y NIH

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¿Qué es el prurigo nodular?

El término ‘prurigo nodular’ se deriva de la combinación de ‘prurito’ (picor) y ‘nódulo’. Aunque las protuberancias en la piel son la manifestación externa, la causa subyacente del picor persistente sigue siendo un enigma. Como destaca el Dr. Mercado, «la etiología exacta del prurigo nodular es desconocida, lo que complica su diagnóstico y tratamiento».

Se han propuesto diversas teorías para explicar el origen del prurigo nodular. Algunos expertos sugieren una posible conexión con la dermatitis atópica, mientras que otros exploran una perspectiva neuropática. Además, se considera la influencia de condiciones sistémicas como la diabetes, fallo renal o hepático.

«El debate sobre si el prurigo nodular es una manifestación de otras condiciones o si es una entidad independiente sigue siendo un desafío», señaló el Dr. Mercado. En esta línea, la relación entre factores neurológicos, como la ansiedad y los trastornos obsesivo-compulsivos, agrega otra capa de complejidad al entender esta condición cutánea.

Diagnóstico y desafíos asociados

Diagnosticar el prurigo nodular no es tarea fácil. Dado que sus síntomas pueden asemejarse a otras afecciones cutáneas, la observación clínica cuidadosa es esencial. «Identificar la causa exacta del picor es crucial», destacó el Dr. Mercado. El proceso implica considerar la posible asociación con la dermatitis atópica y descartar otras condiciones mediante biopsias cuando sea necesario.

La inflamación emerge como un factor clave en el prurigo nodular. Se ha observado que ajustes en la dieta, como la eliminación del gluten, pueden impactar positivamente en algunos pacientes. Sin embargo, se enfatiza que no todos presentan intolerancia al gluten y que cada caso debe abordarse individualmente.

«Las condiciones inflamatorias están entrelazadas, y la dieta puede desempeñar un papel importante en la gestión del prurigo nodular», subrayó el Dr. Mercado enfatizando que las conexiones con problemas de salud como la diabetes también se exploran en la búsqueda de tratamientos más efectivos.

Tratamientos y enfoques terapéuticos

El manejo del prurigo nodular requiere un enfoque multifacético. Desde esteroides tópicos hasta medicamentos neuromoduladores, la gama de tratamientos es amplia. La reciente aprobación del dupilumab ofrece una opción más específica y dirigida a nivel inmunológico.

«El tratamiento debe adaptarse a las necesidades individuales», insiste el Dr. Mercado. Estrategias como el uso de vendajes para prevenir el rascado y la incorporación de antihistamínicos son comunes. Además, destaca la importancia de considerar enfoques psiquiátricos cuando la conexión emocional es significativa.

Perspectivas futuras y colaboración interdisciplinaria

Aunque la gestión del prurigo nodular no tiene una cura definitiva, las investigaciones continúan para comprender mejor sus mecanismos. «La colaboración entre dermatólogos, psiquiatras y otros especialistas es esencial», enfatizó el Dr. Mercado. La atención interdisciplinaria es clave para ofrecer a los pacientes una calidad de vida óptima.

«El camino hacia el manejo exitoso del prurigo nodular es colaborativo y personalizado», concluyó el Dr. Mercado, subrayando la importancia de la atención integral y la participación activa del paciente en su propio cuidado.

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El Dr. Fitzgeraldo Sánchez, especialista en dermatología conversó con BeHealth sobre esta enfermedad cutánea y realizó algunas recomendaciones especialmente para el control de la picazón, que suele ser tan intensa que las personas se rascan hasta el punto de provocar sangrado o heridas dolorosas. 

Las ronchas duras varían en tamaño, y pueden ser muy pequeñas o tener hasta media pulgada de ancho. Además se caracterizan por ser ásperas y secas.

Detección oportuna

Para una detección oportuna de la condición el dermatólogo sugirió hacerse constantemente pruebas de hígado y riñón para detectar problemas tempranamente y para descartar condiciones inflamatorias como lupus, HIV, hepatitis A, B o C, así como para chequear los niveles de eosinófilos, una señal que puede ser alérgica o parasítica.

“Alguna gente que va al exterior puede comer alimentos que no están bien cocidos y le pueden dar parásitos en los intestinos que generar picor, y el picor hace que se empiezan a rascar llevando a la presentación del callo llamado nódulo del prurigo”, aseveró el Dr. Sánchez.

El prurigo nodular es una condición que afecta tanto a hombres como a mujeres y puede presentarse a cualquier edad. 

“Cuando tu tienes picor y te rascas y rompes la piel te quedas quieto porque no quieres que sangre, pero cuando no hay sangre y te pida y sigues con el rasca rasca, hay un cierto factor psicológico de endorfinas donde te gusta rascarte cuando te pica y mientras no se rompa la piel sigues rascando hasta crear el prurigo”, explicó.

Recomendaciones de cuidado 

El especialista recomendó a todos los pacientes partir de aspectos sencillos como el corte de las uñas para que no generen lesiones sobre su piel.y sugirió realizar algún tipo de actividad, deporte o hobbie que les permita concentrarse en otras cosas.

“Controlar el rascado es una tarea difícil de hacer, es casi imposible. No hay ningún paciente al que tú le digas por favor no te rasques y que lo haga”, señaló.

Además, sugirió el uso de:

• Cremas antiinflamatorias que ayudan a disminuir el proceso de inflamación.
• Pastillas para el picor o pastillas antiinflamatorias como prednisona y medrol.
• Inyecciones directas en el área como linalol (directo en la lesión para cortar el picor mejorando en dos o tres semanas la lesión)
• Terapia ultravioleta que tiene un efecto antiinflamatorio.

“Se debe verificar la presencia de otro tipo de infecciones o condiciones como hepatitis C que causan inflamación en el hígado y suben las toxinas en la sangre generando acumulación en la piel y ocasionando picor, ya que si este es el caso, cuando controlas la hepatitis se quita eventualmente el picor”, concluyó.

El especialista además destacó la importancia de que  todos los pacientes con prurigo nodular mantengan la piel íntegra y bien humectada, para que la piel no se rompa. A su vez, insistió en la necesidad de protegerse de ambientes donde puedan estar expuestos a alérgenos como detergentes, olores fuertes, cloro, o cualquier cosa que pueda causar picor porque una vez empieza es difícil parar el rascado.

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Aunque puede tener similitudes con otras condiciones de la piel como la psoriasis o la dermatitis que hacen que el paciente se rasque constantemente, diferenciar las condiciones es clave para acceder a tratamientos correctos.

Psoriasis

Frente a otras condiciones como la psoriasis, que también se caracteriza por generar lesiones en la piel, la diferencia radica en que en la psoriasis aunque pueden presentarse placas gruesas no suelen tener forma “de pelota o nódulo”

“Típicamente en la psoriasis no se crean nódulos. Esta enfermedad se caracteriza por presentar placas rojas o con escamas pero no en forma de nódulo”, aseguró el Dr. Fitzgeraldo Sánchez en entrevista con BeHealth.

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Dermatitis atópica

Por su parte, el paciente con dermatitis atópica puede tener placas y adicional a estas, tener prurigo nodular en las áreas donde se rasca constantemente.

“Muchos pacientes con dermatitis atópica al rascarse mucho de forma regular tienen a causar la aparición de prurigo nodular”, aseveró el Dr. Sánchez.

Además afirmó que cuando los pacientes inician con la cascada de rascado, no saben como parar y eventualmente les aparece ese prurigo en ciertos lugares 

«El prurigo es una lesión focal bien centralizada y gruesa a diferencia de la dermatitis atópica que tiende a ser un parche rojo o con escamas», insistió el especialista.

Hidradenitis supurativa

En comparación con la hidradenitis supurativa, los nódulos son más suaves, fluctúan al tacto y dan la impresión de que hay algo debajo que se deja mover, como si fuera un globo con agua. Además, en dicha condición autoinmune, la lesión tiende a abrirse y drenar un líquido inflamatorio y suculento.

Cuidados para pacientes

De acuerdo con el Dr. Sánchez, es importante que todos los pacientes con diagnóstico de prurigo nodular mantengan la piel íntegra, humectándola bien de forma regular evitando que la piel se rompa.

El dermatólogo recomendó protegerse de ambientes donde puedan estar expuestos a alérgenos como detergentes, olores fuertes, cloro o cosas que puedan causar picor porque uno vez empieza es difícil parar el rascado.

Al ser una condición benigna no se conocen estadísticas en Puerto Rico y generalmente, quienes reciben el diagnóstico presentan complicaciones mayores e incluso mortales como consecuencia de condiciones asociadas como el VIH.

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Debido a que la picazón suele ser muy intensa, las personas suelen rascarse hasta el punto de provocar sangrado o heridas dolorosas. 

Las ronchas que tienen como características que son duras, ásperas y secas varían en tamaño, y pueden ser muy pequeñas o tener hasta media pulgada de ancho y de acuerdo a cada paciente, podrían afectar con pocas o con cientos de lesiones algunas zonas del cuerpo como las partes externas de los brazos, hombros y piernas. 

En casos menos frecuentes, las lesiones también podrían presentarse en el tronco, la cara, e incluso las palmas de las manos.

¿Qué aspectos empeoran las lesiones?

Los roces constantes con la ropa o con cualquier otro objeto, así como los toques repetitivos pueden provocar más picazón y resultar en más lesiones y afectación en el órgano de la piel. 

Además de esto, el calor, la sudoración, o la irritación ocasionada por productos como jabones o texturas también puede llevar a la aparición de nuevas ronchas.

¿Cuál es su causa de presentación?

Pese a las investigaciones adelantadas, aún no se conoce con exactitud la causa exacta de la aparición de esta afección cutánea. 

El prurigo nodular, en algunos casos, puede ser parte de otras enfermedades, como la dermatitis atópica, el  linfoma ,  la hepatitis colestásica autoinmune crónica,  infección por VIH, anemia grave o picazón (prurito) relacionada con la enfermedad renal crónica conocida como  prurito urémico.

“Muchos pacientes con dermatitis atópica al rascarse mucho de forma regular tienen a causar la aparición de prurigo nodular”, aseveró el Dr. Fitzgeraldo Sánchez, especialista en dermatología.

El PN puede durar muchos años, y la picadura es tan intensa que puede afectar todas las actividades cotidianas del paciente y afectar no solo su estado de salud físico sino también mental.

¿Quiénes están en riesgo de presentar la condición?

El prurigo nodular puede ocurrir en cualquier edad, pero es más común en los adultos de 20 a 60 años.

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Síntomas

Los pacientes con este diagnóstico generalmente refieren los sitios específicos donde comenzaron a sentir picazón, y es común que posteriormente en estas zonas se formen pequeños nódulos de color oscuro. 

Las principales señales y síntomas del prurigo nodular son:

• Picazón grave que no para. 
• Nódulos que tienen entre 1-3 cm de diámetro y son firmes, con la superficie áspera y seca, pudiendo estar agrupadas y variar en número de 2 a 200 que en el comienzo son como pequeñas elevaciones rojizas de la piel que pican mucho y con el tiempo se cubre por costras y escamas rojizas que pican.
• Picazón muy intenso que dura muchas horas, lo que hace que las personas se rasquen mucho hasta el punto de sangrar y formar nuevas heridas que pueden infectarse.
• Con frecuencia tanto la picazón como las lesiones comienzan en la parte inferior de los brazos y las piernas, y son peores en los aspectos externos. 
• También puede afectar el tronco, la cara y las palmas de las manos.
• Los nódulos suelen dejar cicatrices.

Su relación con otras condiciones de la piel

De acuerdo con el Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales cerca del 80% de las personas con prurigo nodular tienen eczema (dermatitis atópica), asma o fiebre del heno, o tienen parientes con estos problemas. 

Además se encuentra que algunas personas este diagnóstico de la piel tienen o han tenido otras enfermedades, como problemas en el hígado o en el riñón, traumas en la piel, infecciones, deficiencia inmunológica, como infección por el virus de inmunodeficiencia humana, hipotiroidismo, neoplasias de la sangre como linfoma, o ansiedad u otras condiciones psiquiátricas.

Alternativas de tratamiento

Debido a la intensidad de la picazón, los pacientes pueden ir de médico a médico sin encontrar un tratamiento efectivo que logre proporcionarles alivio.

Es aconsejable que el paciente reciba atención de forma individualizada para intentar cubrir la mayor parte de las necesidades.

Los tratamientos más utilizados para esta afección son los antihistamínicos orales y los esteroides tópicos o sistémicos, pero para la mayoría de las personas es posible que sea necesario probar varios tratamientos.

Los tratamientos locales pueden incluir:

• Cremas tópicas de corticoides con alta potencia que deben ser prescritas por un médico, y que se usan durante cubriéndose con vendaje adhesivo varios días
• Inyecciones de corticoides dentro de las lesiones (intralesionales)
• Pomadas y emolientes con mentol o fenol para refrescar y calmar la picazón en la piel
• Pomada a base de vitamina D
• Crema de capsaicina
• Crioterapia, que puede reducir los nódulos y la picazón
• Terapia con láser
• Ungüento antibiótico en casos de infecciones de la lesión

El tratamiento sistémico puede incluir:

• Corticoides orales
• Antihistamínicos orales
• Fotoquimioterapia
• Antidepresivos tricíclicos 
• Metotrexato
• Retinoides sistémicos 

La terapia de reversión del hábito, que tiene como objetivo reducir la frecuencia del rascado, puede ser útil y ayudar al paciente a mejorar su calidad de vida.

Fuente: NIH

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Este trastorno se presenta a cualquier edad, pero se observa más entre los veinte y sesenta años, haciendo que aparezcan en la piel nódulos gruesos tras largos periodos de rascado.

“Son como callitos que aparecen en la piel”, aseguró el dermatólogo Fitzgeraldo Sanchez en entrevista con BeHealth.

El causante de la aparición de las lesiones es el picor que puede presentarse por diversas razones como condiciones alérgicas en las que te sigues rascando y rascando, condiciones de linfoma, infecciones como tuberculosis o infecciones virales que causan picor, lo que hace que el paciente continúe con el ciclo de rascado hasta que forma un callo de color violeta u oscuro en la zona afectada 

“En personas de piel más clara los nódulos se ven más rosaditos y en personas de piel oscura se ven más violetas. Típicamente es un síntoma de rascarse constantemente en el área”, explicó.

Complicaciones

• En cuestiones psicológicas los pacientes pueden desarrollar ansiedad “no hay ese control de si me sigo rascando voy a afectar la piel y siguen rascándose porque la ansiedad de tener ese picor no los deja parar”, aclaró el dermatólogo.

• Por otra parte, la posibilidad de presentar infecciones es alta, por lo que es recomendable vigilar de cerca las lesiones y acudir en busca de tratamiento profesional cuando la piel se ha lesionado por el rascado.

• Los pacientes con prurigo nodular pueden además alejarse de las relaciones sociales para evitar que las lesiones en la piel ( callos o heridas) sean vistas y generen interrogantes en su entorno. Por lo que además tienden a cubrirse con ropa de manga larga.

“Es importante el acompañamiento de pacientes con VIH o tuberculosis que tienden a tener este tipo de picor generalizado y, que son personas que tienen a evitar las preguntas de la gente y a aislarse”, finalizó el especialista en dermatología.

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