Nuevo estudio sugiere que iniciar anticoagulantes antes podría prevenir ictus
Un estudio reciente ha revelado que el inicio temprano de anticoagulantes en pacientes con infarto cerebral isquémico secundario por fibrilación auricular podría reducir el riesgo de recurrencia sin aumentar significativamente las complicaciones hemorrágicas graves. La investigación, un análisis post hoc del estudio ELAN, incluyó a 1.694 pacientes con fibrilación auricular e infarto cerebral isquémico, provenientes de 103 unidades de ictus en Europa y Asia.
El objetivo fue determinar si el inicio temprano de anticoagulación, en comparación con un inicio tardío, influía en los desenlaces clínicos dentro de los 30 días posteriores al evento cerebrovascular.
Los resultados mostraron que en pacientes con infartos encubiertos, el grupo que recibió anticoagulación temprana tuvo una menor incidencia de eventos adversos (2,3 %) en comparación con el grupo de inicio tardío (6 %). Además, en los pacientes sin infartos encubiertos, los desenlaces primarios fueron similares en ambos grupos (3,1 % en el inicio temprano y 2,9 % en el tardío).
Lea: 5 consejos de cuidado para pacientes que toman anticoagulantes
El evento adverso más común en todos los casos fue la recurrencia del infarto cerebral isquémico, ocurriendo en tres pacientes del grupo de anticoagulación temprana y en 12 del grupo de inicio tardío. Por otro lado, la hemorragia intracraneal sintomática solo se presentó en dos casos dentro del grupo de inicio tardío, mientras que en los pacientes con anticoagulación temprana no se registraron estos episodios.
Estos hallazgos sugieren que la administración temprana de anticoagulantes en pacientes con infartos encubiertos podría ser una estrategia eficaz para reducir la recurrencia del ictus sin comprometer la seguridad del paciente. La investigación continúa para determinar su impacto a largo plazo y su aplicación en diferentes grupos poblacionales.
La Dra. Zaira Medina López, especialista en neurología y una de las investigadoras del estudio, destacó la importancia de estos hallazgos para mejorar la estrategia de tratamiento en pacientes con fibrilación auricular y antecedentes de infarto cerebral isquémico. «Este estudio refuerza la necesidad de evaluar individualmente el momento óptimo para iniciar la anticoagulación en cada paciente», afirmó.
Más: Abecé de los anticoagulantes: todo lo que debes saber
El estudio ELAN aporta evidencia clave para la comunidad médica y podría influir en futuras guías clínicas sobre el manejo de la anticoagulación en pacientes con ictus isquémico y fibrilación auricular.
