Crohn y Colitis Ulcerosa, aumentan los casos en la población pediátrica

La Dra. María C. Jiménez, gastroenteróloga pediátrica destacó los tipos de condiciones que más afectan a la población pediátrica dentro de las enfermedades inflamatorias del intestino (EII) y destacó sus síntomas para que padres y cuidadores puedan detectarlas oportunamente.

Datos de la condición

Se estima que hay más de 3 millones de adultos con EII en los Estados Unidos de acuerdo con la data del CDC de 2016 y se calcula que en la actualidad, las cifras siguen en ascenso.

De ellos, el 25% de los casos son pediátricos, en donde se cree que de 7 a 10 niños de cada 100.000 van a desarrollar estas condiciones en donde particularmente la enfermedad de Crohn se puede presentar antes de los 5 años.

“Hay más de 50.000 pacientes pediátricos en Estados Unidos con EII y anualmente se diagnostican más de 4.000 pacientes y cada vez se ve como se presenta más temprano”, destacó la Dra. Jiménez.

Se evidencia un aumento en los casos 

En una comparación entre la data de 2007 con la de 2016 de acuerdo con la especialista se evidencia un aumento en la prevalencia de un 133 %.

“Para 2007 era un 33 % y en 2016 se alcanzó un 77 % de los casos”, advirtió la gastroenteróloga pediátrica.

Para el caso de la enfermedad de Crohn esta será dos veces más frecuente que la Colitis Ulcerosa,  siendo más común en niños que en niñas.

¿Por qué ocurren las Enfermedades Inflamatorias del Intestino?

La Dra. Jiménez destacó que estas condiciones son producto de muchos factores como la genética (en donde el padre puede predisponer la presencia en sus hijos por lo que es fundamental el historial familiar), detonantes del ambiente (no sé ha identificado si algo ambiental predispone a los pacientes), flora intestinal (cambios que predisponen la condición), respuesta inmune (que hace que en algunos pacientes se active y en otros no).

Tipos de EII y diferencias 

Los dos tipos de enfermedades inflamatorias del intestino más comunes son Crohn y Colitis Ulcerosa.

En la enfermedad de Crohn se afecta desde la boca hasta el recto, mientras que en la Colitis Ulcerosa solo se ve afectado el colon.

Crohn

• Enfermedad discontinua
• Granulomas
• Inflamación transmural que afecta toda la mucosa
• Fístulas y abscesos
• Estrecheces
• Afecta el intestino delgado
• Perianal

Colitis ulcerosa

• Afecta mayormente el colon
• No granulomas
• Inflamación en la mucosa
• Abscesos raros
• Estrecheces raras o inexistentes
• Enfermedad continua

“Los jóvenes están más predispuestos a tener pancolitis, un envolvimiento de todo el colon, comparado con los adultos (67 % vs. 44 %)”, destacó.

Sintomatología

Los síntomas más comunes que presentan los pacientes son:

• Retraso en el crecimiento
• Enfermedad perianal (fistulas)
• Fiebres intermitentes
• Dolor abdominal
• Sangrado rectal
• Diarreas
• Pérdida de peso

“Para nosotros los pediatras el retraso en el crecimiento es clave, la disminución en crecimiento se ha reportado hasta en un 85% de los pacientes con enfermedad de Crohn y es importante prestar atención a esto porque algunos pacientes solo presentan retraso en su crecimiento sin manifestación gastrointestinal”, advirtió.

De este modo se resalta la necesidad de la evaluación constante especialmente en casos en los que existe un historial familiar con enfermedades inflamatorias del intestino.

Imágenes radiológicas para su diagnóstico 

• Enterografía por MRI
• Serie de intestino delgado
• MRI área rectal fístula perianal

Otras alternativas 

• Endoscopia
• Colonoscopia